MỘT SỐ NỘI DUNG CỦA CÔNG TÁC DÂN SỐ KẾ HOẠCH HÓA GIA ĐÌNH
---
1. Định nghĩa kế hoạch hóa gia đình
Kế hoạch hoá gia đình đƣợc hiểu là nỗ lực của Nhà nƣớc, xã hội để mỗi cá nhân, cặp vợ chồng chủ động, tự quyết định số con, thời gian sinh con và khoảng cách giữa các lần sinh nhằm bảo vệ sức khoẻ, nuôi dạy con một cách có trách nhiệm, phù hợp với chuẩn mực xã hội và điều kiện sống của gia đình (Theo Pháp lệnh của Uỷ ban thường vụ Quốc hội công bố ngày 09-01-2003 về dân số).
2. Mục tiêu của công tác dân số:
Công tác kế hoạch hoá gia đình là nhiệm vụ quan trọng và hướng tới mọi đối tượng, ảnh hưởng trực tiếp tới từng người dân bất kể tuổi tác, giới tính. Mục tiêu của công tác kế hoạch hoá gia đình thể hiện ngay ở những nội dung của nó từ tuổi kết hôn, số con, vị trí con trai con gái…Cụ thể như sau:
- Tuổi kết hôn hợp lý: Theo quy định của pháp luật, tuổi kết hôn của nam không được dưới 20 và nữ không được dưới 18. Tuy vậy, trong điều kiện của nước ta hiện nay việc kết hôn ở độ tuổi muộn hơn sẽ đảm bảo cho thanh niên có điều kiện học tập, nâng cao kiến thức tay nghề, kỹ năng sống, biết cách chăm sóc con cái, ứng xử trong xã hội cũng như ứng xử trong gia đình… Chính vì thế, xu hướng hiện nay cho thấy, tuổi kết hôn của nam nữ thanh niên đang ngày càng cao.
- Xây dựng quy mô gia đình hợp lý: Quy mô gia đình hợp lý là gia đình có từ 1-2 con, tức gia đình có từ 3-4 thành viên. Để có thể thực hiện điều này quan trọng nhất là phải kiểm soát việc sinh đẻ. Với gần 30 năm trong độ tuổi sinh đẻ, người phụ nữ có thể có 10 – 12 con, ở người đàn ông thời gian có thể sinh đẻ là 50 năm. Vì vậy, việc thực hiện kế hoạch hoá gia đình là rất cần thiết. Thực tế những người trong độ tuổi sinh đẻ ở các vùng nông thôn nước ta trong những năm 50 – 70 của thế kỷ trước đã cho thấy số con trong mỗi gia đình là rất lớn và tỉ lệ tử vong ở trẻ em cũng rất cao. Đây cũng chính là một nhân tố kích thích người dân đẻ nhiều bên cạnh tâm lý sinh đông con là “nhà có phúc”.
- Vị trí con trai, con gái: Với ảnh hưởng nặng nề của triết lý khổng giáo, quan niệm “sinh con để nối dõi tông đường”, “nhất nam viết hữu, thập nữ viết vô”… đã ăn sâu vào niềm tin, suy nghĩ của nhiều người. Chính nó làm nhiều cặp vợ chồng vẫn cố để có “thằng cu chống gậy”; bên cạnh đó là tư tưởng “có nếp có tẻ”… cũng là nhân tố làm nhiều cặp vợ chồng cố đẻ thêm. Quan niệm hiện nay coi con trai, con gái đều đáng quý, quan trọng là nuôi dạy con nên người. Đây chính là một nội dung quan trọng của công tác kế hoạch hoá gia đình, phải làm cho người dân ý thức được chất lượng con cái quan trọng hơn số lượng cũng như giới tính của con.
- Khoảng cách sinh con: Sau thời kỳ mang thai và sinh con, người mẹ bị suy kiệt đi, nếu không được ăn uống tốt sẽ ảnh hưởng tới đứa trẻ. Sự suy giảm sức khoẻ này người mẹ phải mất 3-5 năm mới có thể hồi phục. Nếu đẻ dày, thì người mẹ không chỉ hao kiệt sức lực, tuổi xuân mà còn nguy hiểm tới tính mạng… Vì vậy, việc sinh con thưa (với khoảng cách 3-5 năm) là rất cần thiết để đảm bảo sức khoẻ cho người mẹ, người vợ.
Khoảng cách 5 năm vừa có lợi cho mục tiêu kế hoạch hoá gia đình vừa có lợi cho giáo dục đạo đức, giới tính cho trẻ em trong gia đình, vì trẻ 4-5 tuổi đã có sự phát triển nhất định về trí tuệ, tình cảm để có thể nhận thức và xúc động trước sự xuất hiện của đứa em ruột thịt, đây là điều kiện cho sự hình thành tình cảm gia đình, trách nhiệm làm anh, làm chị trong gia đình.
- Nguyện vọng con đẹp, khoẻ, thông minh, ngoan ngoãn… là hoàn toàn chính đáng của mọi bậc cha mẹ, song để có được như thế, trước khi làm cha mẹ, cũng như trước khi làm vợ, làm chồng, mỗi người phải trang bị cho mình những kiến thức về đời sống gia đình, tư cách, trách nhiệm, kỹ năng làm cha mẹ… để có thể nuôi dạy con tốt, trở thành người công dân có ích cho xã hội.
3. Lợi ích của việc thực hiện kế hoạch hóa gia đình
- Đối với người mẹ: Người mẹ sẽ tránh được các tai biến, rủi ro về sản khoa do đẻ quá sớm hoặc quá muộn, đẻ nhiều, đẻ dày; sức khoẻ người mẹ sẽ tốt hơn do có đủ thời gian phục hồi giữa hai lần sinh; có thời gian, sức khoẻ để tham gia công tác xã hội, xây dựng kinh tế gia đình; người mẹ có điều kiện chăm sóc gia đình, bản thân…
- Đối với người cha: Người cha có điều kiện làm việc để tăng thu nhập và cải thiện đời sống gia đình; có sức khoẻ, có thời gian tham gia công tác xã hội và cùng gia đình nuôi dạy, chăm sóc con cái.
- Lợi ích cho con trẻ: Được bú sữa mẹ lâu hơn, cha mẹ chăm sóc nhiều hơn; được nuôi dạy, ăn ở, vui chơi tốt hơn; được học hành đến nơi, đến chốn, có tương lai, triển vọng.
- Lợi ích cho gia đình: Giảm các chi phí hằng ngày, mọi người được chăm sóc đầy đủ về đời sống vật chất, ăn mặc; gia đình có điều kiện mua sắm các phương tiện phục vụ cho cuộc sống; gia đình êm ấm, hoà thuận, hạnh phúc, có thời gian nghỉ ngơi, giải trí, học tập để không ngừng tiến bộ.
- Lợi ích cho cộng đồng: Cộng đồng có điều kiện phát triển tốt, tài nguyên thiên nhiên không bị phá hủy, kinh tế vững chắc; các dịch vụ y tế, trường học, nguồn nước... phục vụ cho mọi người được tốt hơn; bên cạnh đó, các vấn đề xã hội như nạn thất nghiệp, tệ nạn xã hội, tội phạm… được giảm thiểu.
4. Một số biện pháp tranh thai
- Bao cao su là một dụng cụ hình ống dài có thành mỏng với một núm tròn, được làm bằng chất liệu mỏng, mềm và nhạy cảm, có đủ sức đàn hồi để phù hợp với người dùng và đủ sức bền để không bị thủng hoặc rách (nếu sử dụng đúng cách).
Bao cao su có một số ưu điểm như sau: giá thành rẻ, độ an toàn cao (97%), có thể dễ dàng mang theo mình, sử dụng không phụ thuộc vào thầy thuốc, là công cụ đắc lực trong việc ngăn ngừa các bệnh lây truyền qua đường tình dục…
- Thuốc tránh thai hàng ngày: Thuốc uống tránh thai hàng ngày là loại thuốc chứa hai thứ hoocmon sinh dục nữ estrogen và progesterone. Trên thị trường hiện nay có rất nhiều nhãn hiệu như: Giải pháp hoa hồng xanh, Choice, Rigevidon, Marvelon, Microgynon… Được đóng thành vỉ 21 hoặc 28 viên.
Việc uống mỗi ngày một lượng nhỏ hoocmon sinh dục nữ giúp người phụ nữ duy trì lượng hoocmon trong cơ thể làm cho trứng không rụng. Ngoài ra thuốc còn làm mỏng niêm mạc tử cung để trứng thụ tinh cũng không làm tổ. Thêm nữa thuốc còn làm đặc chất dịch nút cổ tử cung để chống tinh trùng đi qua và làm giảm sự di chuyển của tinh trùng trong ống dẫn trứng.Thuốc có hiệu quả tránh thai rất cao, khoảng 99% đảm bảo an toàn, giúp hai bạn yên tâm khi sinh
hoạt tình dục. Thuốc chỉ có tác dụng tránh mang thai nhưng không có tác dụng phòng tránh các bệnh lây truyền qua đường tình dục trong đó có cả HIV/AIDS.
- Thuốc tránh thai khẩn cấp: Dùng trong vòng 72 tiếng sau khi quan hệ tình dục(chú ý: uống thuốc càng sớm càng tốt và không được dùng quá 2lần/tháng vì nó rất nguy hiểm cho khả năng sinh sản sau này). Thuốc Tránh Thai khẩn cấp thông thường là vỉ nhỏ gồm 2 viên hoặc 1 viên. Với vỉ 2 viên bạn uống 1 viên đầu tiên càng sớm càng tốt, và viên thứ 2 cách 12h sau viên thứ nhất. Loại thuốc này có khá nhiều tác dụng phụ như chóng mặt, buồn nôn, ỉa chảy, táo bón, có thể gây rối loạn kinh nguyệt.
Tên một số loại thuốc tránh thai khẩn cấp: levonelle-2, norievo, plan B, postinor-2, microlut, norgeston, microval…
- Xuất tinh ngoài âm đạo: đây là biện pháp khi đang giao hợp, sắp đến lúc xuất tinh, người nam rút dương vật ra khỏi âm đạo và xuất tinh ra ngoài. Phương pháp này hiệu quả thấp, chỉ khoảng 60-70%, vì ngay trong dịch tiết ra từ dương vật do hưng phấn tình dục (trước khi xuất tinh) cũng có thể có tinh trùng. Đó là chưa kể trước khi phóng tinh, một vài giọt tinh dịch có thể rơi ra rồi mà người nam không biết, gây thụ thai. Hơn nữa, việc xuất tinh ra ngoài khó thực hiện được đều đặn, vì nhiều khi người nam không dừng lại kịp và đã xuất tinh từ khi chưa rút dương vật ra.
- Tính vòng kinh: Tính vòng kinh là theo dõi chu kỳ kinh nguyệt của người phụ nữ, tính ra thời kỳ mà nếu giao hợp thì có khả năng thụ thai cao (thời kỳ không an toàn) để kiêng giao hợp hoặc dùng một biện pháp hỗ trợ (như bao cao su) trong thời kỳ đó. Phương pháp này hiệu quả thấp vì kinh nguỵệt phụ nữ có những dao động thông thường (vài ba ngày) và dao động bất thường (một tuần, nửa tháng do căng thẳng về tinh thần hoặc ốm đau) nên việc tính có thể không chính xác. Vả lại, có những chu kỳ không có trứng rụng, sau đó trứng có thể rụng bất cứ lúc nào, không nhất thiết trong khoảng thời gian tính được. Đó là chưa kể thời gian không an toàn tính ra khá dài nên nhiều khi đôi lứa khó kiềm chế. Áp dụng phương pháp này, nhiều cặp vợ chồng, nhiều cặp bạn trẻ đã thụ thai ngoài ý muốn. Nếu ở vùng hẻo lánh, xa đường đi lại, không đến được hiệu thuốc hay trạm xá để tiếp cận với các dịch vụ cung cấp các biện pháp tránh thai, kế hoạch hóa gia đình, bạn cũng có thể dùng phương pháp này nhưng đáng tiếc là dù tính chính xác thì bất trắc cũng có thể xảy ra.
- Thuốc diệt tinh trùng là một hóa chất có tác dụng diệt tinh trùng. Thuốc diệt tinh trùng có nhiều dạng như bọt, kem, viên đặt. Tại thị trường thuốc mang nhãn hiệu là Pharmatex. Cách sử dụng rất đơn giản: khoảng 15 phút trước khi giao hợp, người nữ đưa thuốc vào trong âm đạo, chú ý phải đưa sâu đến tận cổ tử cung để thuốc lan ra khắp vùng cổ tử cung. Tinh trùng gặp thuốc sẽ ngừng hoạt động. Thuốc diệt tinh trùng không phải là hiệu quả nhất trong việc phòng tránh thai và nó không phòng tránh được bệnh Lây truyền qua đường tình dục, trong đó có cả HIV/AIDS.
- Cho con bú: Nếu bạn mới sinh con chưa được 6 tháng, chưa có kinh trở lại và đang cho con bú hoàn toàn thì có thể nhờ đó mà tránh thai. Cho con bú hoàn toàn là chỉ cho bé bú mẹ, cho bú liên tục, bất cứ khi nào bé muốn bú, không cho bé ăn uống gì thêm. Nếu đủ các điều kiện này, hiệu quả tránh thai khá cao, khoảng 98%. Lý do là việc cho con bú trong thời gian này tác động đến việc sản xuất các hoóc môn của người mẹ, ức chế sự rụng trứng.Tuy nhiên, biện pháp này thuộc loại “kém hiệu quả” vì chỉ cần một trong 3 điều kiện thay đổi, có nghĩa là nếu con bạn đã được hơn 6 tháng, hoặc đã hành kinh trở lại, hoặc cho con bú không hoàn toàn thì tác dụng tránh thai không còn nữa. Bạn phải sử dụng một biện pháp tránh thai khác.
- Triệt sản: Triệt sản là biện pháp chỉ làm một lần mà có tác dụng tránh thai mãi mãi, khả năng sinh sản hầu như không thể phục hồi, hiệu quả rất cao (ở nam giới là 99,6%). Nếu bạn đã có đủ số con mình mong muốn, lại không có ý định kết hôn lần nữa thì đây là một biện pháp phù hợp.
Đối với nam giới, bác sĩ sẽ làm tiểu phẫu đơn giản là thắt và cắt hai ống dẫn tinh, ngăn không cho tinh trùng từ tinh hoàn đi lên túi tinh. Do đó, khi bạn xuất tinh, trong tinh dịch không còn tinh trùng nên không thể thụ thai được. Khi thực hiện việc này, bác sĩ dùng thuốc tê nên bạn không đau. Làm xong, bạn chỉ cần ở bệnh viện một tiếng là có thể về.
Nữ giới thì được cắt và thắt ống dẫn trứng nên trứng bị chặn lại, không thể gặp tinh trùng và đi đến tử cung được. Việc phẫu thuật triệt sản cho nữ giới phức tạp hơn nam giới. Bạn phải ở lại bệnh viện để theo dõi một ngày.
- Đặt vòng: Vòng tránh thai là một dụng cụ nhỏ bằng nhựa được đặt vào tử cung. Gọi là “vòng” vì mấy chục năm trước ta dùng loại có hình tròn như cái nhẫn chứ thực ra, vòng có nhiều loại như hình chữ S, chữ T... Hai loại thông dụng hiện nay là vòng hình chữ T và hình cánh cung, có quấn đồng. Đuôi vòng có hai dây nhỏ thò ra âm đạo độ 2-3 cm, giúp kiểm tra vòng còn ở đúng vị trí hay không.
Vòng tránh thai ngăn không cho trứng làm tổ ở niêm mạc tử cung, đồng thời cũng cản trở sự gặp gỡ của trứng và tinh trùng. Biện pháp này đạt hiệu quả khoảng 98%. Nhược điểm của biện pháp này là không phải ai cũng sử dụng được. Nếu không hợp, nó sẽ khiến bạn đau bụng, đau lưng hoặc ra máu kinh nhiều, thậm chí gây thiếu máu. Một nhược điểm nữa là khi mang vòng, nếu bạn bị viêm nhiễm đường sinh dục thì viêm nhiễm có thể theo vòng lan lên trên, gây viêm phần phụ và có thể gây chửa ngoài tử cung.