1.2 .Lý thuyết ứng dụng
2.2. Tiến trình trợ giúp thân chủ
2.2.2. Thu nhập thông tin
Buổi làm việc thứ nhất:
Trƣớc khi gặp anh S, tôi đã đƣợc chị N Cán bộ quản lý trƣờng hợp hẹn lịch trƣớc với anh S để tôi đƣợc gặp và cũng cung cấp cho một số thông tin cơ bản về tên, tuổi và vài nét về tình hình hiện nay của anh S để tơi chuẩn bị tâm thế sẵn sàng cho buổi gặp đầu tiên của tơi với thân chủ của mình là anh S.
Phúc trình buổi 1:
Sinh năm: 1966.
Địa chỉ: Tổ 52 - Khu 5A - Phƣờng Cửa Ông - Thành phố Cẩm Phả - Tỉnh Quảng Ninh.
Địa điểm thực hiện: Tại nhà riêng của anh S vào lúc 9h00 phút đến 11h00 phút, ngày 20/01/2018.
Mục tiêu cuộc vấn đàm:
Giới thiệu về bản thân, về chƣơng trình Quản lý trƣờng hợp, một số nguyên tắc bảo mật thông tin với thân chủ.
Tạo lập mối quan hệ với khách hàng.
Thu thập những thông tin cơ bản ban đầu về anh S. Học viên thực hiện: Phạm Hồng Tuấn.
Nôi dung buổi vấn đàm nhƣ sau:
Mô tả phúc trình vấn đàm tại hiện trƣờng
Nhận xét cảm xúc, hành vi của thân chủ Tự đánh giá cảm xúc, kỹ năng của học viên
HV: Cháu cháo anh!
TC: Ừ! Chào cháu. Cháu là...mời cháu vào nhà. HV: Dạ vâng! (cười
TC: Mời cháu ngồi. Cháu uống nƣớc đi (cười) HV: Vâng! Cháu mời anh uống nƣớc! (cười).
Cháu xin tự giới thiệu, cháu tên là Tuấn. Cháu là sinh viên trƣờng Đại học Khoa học Xã hội và Nhân văn - Đại học Quốc gia Hà Nội. Cháu rất vui vì đƣợc gặp anh. (cười)
Hôm nay cháu đến đây với mục đích là đƣợc gặp gỡ, nói chuyện và làm quan với anh. (cười) TC: (cười) Nhất trí thơi anh cũng nghe qua chị N (Cán bộ quản lý) đã nói qua về cháu rồi. Anh tên là S anh hay đƣợc gọi là "S bống".(cười)
Niềm nở, vui vẻ và đón tiếp Chủ dộng, tạo ra sự thoải Rụt rè, lúng túng không biết nói gì Kỹ năng quan sát Cảm giác thân thiện, dễ gần
HV: (cười)anh có tên hay thật! Cháu hơi tị mị anht sao anh lại có tên là "S bống" ạ?
TC: À! Vì mọi ngƣời thấy anh câu cá đƣợc nhiều nên là có tên đó. (cười)
HV: (cười) Vâng! Cháu thì đƣợc nghe chị N
chia sẻ với cháu một anht về anh rồi chứ cháu lại khơng biết là anh có tên biệt danh. Anh S năm này là 52 tuổi phải không ạ?
TC: Đúng rồi! (cười)anh sinh năm 1966. Thế
còn cháu năm nay bao nhiêu tuổi rồi? HV: (cười) năm nay cháu có 29 tuổi.
TC: Thế "mày" chỉ hơn con gái anh có 2 tuổi.
(cười)
HV: Ơi thế thì phải gọi anh là bố vợ thôi ạ.
(cười)
TC: Tiếc là cháu khơng gặp anh sớm hơn vì con gái anh mới lấy chồng rồi.
Anh thì cũng đƣợc nghe chi N nói về cháu rồi, giờ cháu có điều gì hay muốn hỏi gì, nếu có gì giúp đƣợc anh sẽ giúp cháu...khơng việc gì phải ngại cháu cứ trao đổi thẳng thắn với anh. (cười) HV: (cười)(cười)...vâng! cháu cảm ơn anh. Nếu nhƣ anh nói thì anh cháu mình bắt đầu ln đƣợc khơng anh? (cười)
TC: Ừ! Cháu hỏi đi?
HV: Dạ vâng! Thƣa anh trƣớc khi hỏi, cháu có một điều muốn xin phép anh là cháu có thể ghi chép lại những thông tin anh chia sẻ với cháu để sau này cháu lấy làm tài liệu bài đƣợc không ạ? TC: Ok. Cháu cứ chép đi. (cười)anh thƣờng
mái Chủ động đặt câu hỏi để cho dễ trả lời và bắt nhịp theo Niềm nở và rất nhiệt tình chia sẻ Kỹ năng đặt câu hỏi Anh S là ngƣời rất khéo ăn nói
Thoải mái, tự tin và thấy dễ gần Anh rất tạo điều kiện để thu nhập thơng tin
xun đƣợc lên sóng. Nên khơng sao đâu cháu đừng có ngại, tự nhiên nhƣ ở nhà.
HV: Vâng! Cháu rất cảm ơn chứ ạ. Vậy cháu bắt đầu anh nhé? (cười) TC: Ừ! (im lặng)
HV: Trƣớc tiên thì cháu muốn biết anh và gia đình anh hiện nay nhƣ thế nào ạ?
TC: Nhà anh thì gồm 5 anh chị em, anh là con cả còn 2 em trai và 2 em gái giờ anhng nó cũng lập gia đình hết rồi. Bây giờ anh đang sống cùng với mẹ, vợ và con gái. (cười)
HV: Thế mọi ngƣời đâu hết rồi sao cháu đến không gặp ai vậy?
TC: À mẹ anh thì đi sang hàng xóm chơi rồi, vợ thì đang đi làm cơng nhân cịn con gái thì vừa rồi cũng bảo với cháu là vừa mới lấy chồng.
(cười)
HV: (cười) Vâng ạ! Anh có thể chia sẻ cho cháu biết, anh có đi làm gì khơng ạ?
TC: (im lặng) về việc làm thì nói thật với cháu anh khơng đi làm gì. Chỉ ở nhà sáng 7h thì anh đi uống methadone song anh về thì quanh quanh ra làm vài ván cờ. Rồi đi câu vài con cá cũng thêm đƣợc ít phụ giúp kinh tế cho gia đình. Nhiều lúc anh cũng muốn đi làm nhƣng sợ mọi ngƣời lại nghĩ rồi nói ra nói vào và rồi lại bị bạn bè rủ rê, xong lại tái nghiện thì chết anh.
Mà nói thì nói vậy thơi chứ , nhƣ bọn anh giờ mà muốn xin việc cũng khó, mọi ngƣời cứ nói là khơng có gì nhƣng họ vẫn có cái gì kỳ thị Nhiệt tình Im lặng, chờ đợi và tò mò về câu hỏi Im lặng Chân thành và thẳng thắn Thở dài Xúc động Kỹ năng đặt câu hỏi Kỹ năng lắng nghe tích cực Lắng nghe Cảm giác sự chia sẻ chân thành từ phía anh S
cháu à. (im lặng)
HV: Vâng. Theo nhƣ những gì anh vừa chia sẻ với cháu thì cháu rất hiểu hoàn cảnh của anh bậy giờ. Nhƣng cháu thấy nghề câu cá của anh cũng hay đấy chứ ạ?
TC: Đi câu cá cho thƣ thái đầu óc cháu. Hơn nữa, anh đi uống methadone thế đi làm gì cũng khó vì thời gian ngắt ngỗng thế mà lại khơng thể bỏ không đi uống đều đặn đƣợc.
HV: Vâng! Cháu hiểu rồi ạ! (cười). Khơng biết tình hình anh uống methadone tại cơ sở điều trị thế nào ạ?
TC: Anh vẫn đi đều đặn mỗi ngày vào 7h sáng. Hiện giờ anh đang uống 60ml methadone/lần. Anh cảm thấy khi uống methadone khiến anh khơng cịn thèm nhớ ma túy nữa, sức khỏe cũng tốt hơn.
HV: Vậy thế là mừng quá rồi anh ạ. (cười)anh
cố gắng kiên trì điều trị anh ạ. (cười) thế hôm
nay anh đi uống methadone chƣa?
TC: Cũng phải cố gắng thôi chứ biết làm sao đƣợc hả cháu. (cười) minh đã sai rồi giờ phải
sửa thôi cháu. Hôm nay anh đƣợc ƣu tiên uống sớm để về có cuộc gặp của cháu.
HV: Vậy ạ! Làm phiền anh quá làm anh phải về sớm hơn mọi ngày.(cười)
TC: (cười) khơng! Khơng! có sao đâu cháu bình thƣờng hơm nào anh có việc bận anh cũng xin phép uống trƣớc để về mà.(cười)
SV: Vâng! Ngại anh quá. Mà giờ cũng gần tới
Chân thành Vui vẻ và sẵn sàng và chia sẻ Vui vẻ và phấn khởi Kỹ năng thấu cảm Kỹ năng phản hồi Kỹ năng đặt câu hỏi Vui mừng, động viên và khích lệ
trƣa rồi cháu cũng xin phép anh hôm khác cháu qua ạ!(cười)
TC: Nhất trí! (cười) có gì đâu lần sau có cần
thơng tin gì nữa thì cứ gặp anh, anh sẽ giúp.(cười)
HV: (cười) vâng! Cháu rất cảm ơn anh về cuộc gặp hôm nay ạ. Tuần sau anh dỗi hơm nào khơng cháu có thể gặp anh một anht nữa đƣợc không ạ?(cười)
TC: Tƣởng gì cháu đến gặp anh cũng đƣợc. Cháu gọi trƣớc cho anh là đƣợc.
HV: (cười) Dạ vâng! Thôi cháu xin phép anh
cháu về ạ. (cười)
TC: Chào cháu! Cháu về cẩn thận nhá!
Có ý chí quyết tâm
Tơn trọng khách
Đặt lịch hẹn
Lƣợng giá của cá nhân về buổi vấn đàm
Mặt đặt được:
Sau hơn 1tiếng đồng hồ nói chuyện với anh S, thái độ niềm nở, vui vẻ và sự chia sẻ chân thành, nhiệt tình với tơi thì tơi cảm thấy bƣớc đầu mình đã tạo lập đƣợc mối quan hệ gần gũi và thân thiện với anh S.
Thu thập đƣợc một số thông tin cơ bản về tên, tuổi và các thành viên trong gia đình thân chủ.
Mặt hạn chế:
Vẫn cịn mặc cảm tự ti nhiều chuyện không muốn chia sẻ. Sinh viên còn nhiều bỡ ngỡ, lúng túng trong lúc đặt câu hỏi. 2.2.3. Thu thập thông tin
Thông tin chung:
Họ và tên: Lê Văn S Năm sinh: 1966
Đại chỉ: Tổ 52 - Khu 5A - Phƣờng Cửa Ông - Thành phố Cẩm Phả - Tỉnh Quảng Ninh.
Trình độ học vấn: 7/10
Tình trạng hơn nhân: đã kết hơn
Thông tin về việc làm và thu nhập:
Việc làm: tự do, có lúc làm việc bán thời gian, ai th gì làm đấy.
Đánh giá: Anh S khơngcó cơng việc ổn định, thu nhập bấp bênh khơng có thu nhập thƣờng xuyên, cần đƣợc hỗ trợ.
Nhà ở:
Hiện nay anh đang ở cùng mẹ đẻ, vợ và con gái.
Anh S đang ở nhà riêng của mình, nhà cấp 4 diện tích 35 m2.
Quan hệ gia đình và xã hội: Mối quan hệ gia đình
Anh S đã lập gia đình và có con gái.
Là con trai cả trong gia đình gồm 5 anh chị em. Dƣới cịn có 2 trai, 2 gái Mẹ anh S thì già chỉ ở nhà phụ thuộc.
Anh S và mẹ có mối quan hệ khăng khít với nhau. Mẹ anh S là ngƣời rất hiểu anh, luôn luôn là ngƣời động viên, hỗ trợ anh rất nhiều trong cuộc sống.
Các em của anh S thì có mối quan hệ qua lại với nhau, vì các em trai và gái của anh đều lấy chồng (vợ) làm ăn xa nên thỉnh thoảng mới qua lại thăm anh và mẹ đƣợc.
Mối quan hệ xã hội
Anh S có mối quan hệ tốt với hàng xóm láng riềng xung quanh. Anh cũng chƣa từng vi phạm pháp luật.
Hiện nay, thì anh ít giao du với bạn bè ngoài xã hội, anh vẫn chơi thân với một số bạn thân có cùng hồn cảnh nhƣ mình, thỉnh thoảng các anh cũng gặp nhau nói chuyện, thăm hỏi qua điện thoại.
Thơng tin về sức khỏe
Thể trạng cao to, 65 kg.
Đã xét nghiệm Viêm gan B kết quả âm tính.
Đã xét nghiệm Viêm gan C kết quả âm tính vào ngày 25/05/2002 tại BVĐK Khu vực Cẩm Phả.
Tình trạng sức khỏe tốt.
Khơng mắc các bệnh mãn tính.
Anh S điều trị methadone từ 01/06/2011
Anh S khơng có các triệu trứng nhƣ trầm cảm, lo lắng, mất ngủ.
Tiền sử sử dụng ma túy
Sử dụng ma túy từ năm 1994 (khoảng 24 năm) Anh chƣa bị sốc thuốc bao giờ.
Lần sử dụng gần đây nhất của anh là: 26/6/2012 Điều trị cai nghiện 2 lần:
1 lần tự cai ở quê. 1 lần cai tại gia đình.
Nguyên nhân tái nghiện: Do bạn bè rủ rê, do những cơn thèm nhớ thuốc khơng vƣợt qua đƣợc chính bản thân mình.
Loại ma túy sử dụng là: Heroin. Lƣợng dùng: 3 lần/ngày.
Chi phí sử dụng thuốc khoảng: 300.000đ/ngày. Đƣờng dùng: Hít.
2.2.4. Chuẩn đốn
ánh giá tình hình thân chủ và xác định nhu cầu
Sau buổi gặp gỡ đầu tiên tại nhà riêng của anh S hơm 20/01 vừa qua thì theo lịch đã hẹn tơi đến gặp anh để cùng anh trao đổi về một số công việc:
Tôi muốn anh S giúp tôi để tôi cùng anh S vẽ sơ đồ phả hệ của gia đình anh. Sau đó tơi cũng cần anh giúp tơi cùng xây dựng biểu đồ sinh thái biểu hiện các nguồn lực, các mối quan hệ xung quanh anh, có thể giúp anh trong q trình tơi trợ giúp cho anh.
Cùng anh S xác định các nhu cầu hiện tại cần đƣợc đáp ứng của anh bây giờ và xem nhu cầu nào là nhu cầu cần thiết nhất để tôi tiến hành hỗ trợ.
Sơ đồ phả hệ gia đình anh S
Anh thích:
Nam Nữ Đã mất
Quan hệ tác động qua lại 2 chiều Quan hệ thân thiết trong gia đình
Nhận xét về mối quan hệ của anh S trong gia đình:
Nhìn vào sơ đồ phả hệ gia đình anh S ta thấy, anh S có mối quan hệ tốt với mọi ngƣời trong gia đình khơng có mâu thuẫn gì với các thành viên. Cụ thể:
Mẹ anh S, là ngƣời có quan hệ thân thiết trong gia đình với anh S và vợ con anh. Mặc dù đã tuổi cao, sức yếu nhƣng mẹ anh vẫn là ngƣời trợ giúp, hỗ trợ anh về cuộc sống hằng ngày.
Vợ anh S là ngƣời luôn kề vai sát cánh cùng anh. Những lần cai ma túy mà khơng có vợ anh chạy ngƣợc chạy xi để lo cho anh. Vợ anh cịn lại ngƣời
Mẹ anh S Em gái anh S Bố anh S Em gái anh S Em traianh S Em traianh S Anh S Vợ anh S Con gái anh S
rất chịu khó làm ăn. Ngồi đi làm cơng nhân ra vợ anh cịn mua đi bán lại đồ hải sản để có đồng ra đồng vào ni anh và con gái.
Con gái anh S là ngƣời rất ngoan biết hoàn cảnh gia đình mình nhƣ vậy nên mỗi lần tan học là về thẳng nhà để giúp đỡ đần gia đình. Con gái là nguồn động lực rất lớn đối với anh để anh quyết tâm hơn nữa từ bỏ con đƣờng ma túy của mình.
Cịn đối với các em trai và em gái của anh cũng có mối quan hệ tốt, thỉnh thoảng các em vẫn qua lại thăm anh và mẹ; cũng hỏi han tình hình của anh và vợ con anh. Tuy nhiên các em anh S đều lập gia đình và làm ăn xa nên ít khi mới về thăm anh và mẹ đƣợc chỉ là khi có dỗ hoặc tết mới về thăm cịn bình thƣờng cũng bận cơng việc riêng của mình.
Biểu đồ sinh thái:
Chính quyền địa phƣờng Tổ khu phố Hàng xóm Gia đình anh S Đồn thể chính trị Việc làm Trạm Y tế Bạn nghiện Bạn đi câu cá hiện nay Bạn trƣớc nghiện
Anh thích:
Quan hệ xa cách
Quan hệ hai chiều tác động qua lại
Quan hệ một chiều
Nhìn vào biểu đồ sinh thái ta thấy các vòng tròn to nhỏ và khoảng cách gần, xa bằng các nét đứt hay nét liền cũng thể hiện phần nào các nguồn lực có mối quan hệ mật thiết hoặc xa cách tác động đến đến anh S và gia đình anh S cụ thể nhƣ sau:
Chính quyền địa phƣơng và tổ dân phố luôn quan tâm và giúp đỡ anh rất nhiều trong việc điều trị cai nghiện cũng nhƣ uống methadone tại cơ sở điều trị methadone thành phố Cẩm Phả. Luôn tạo điều kiện về thủ tục hành chính hay có các chƣơng trình nào liên quan đến diện chính sách về hộ nghèo cho anh S. Vì gia đình anh S cũng thuộc một trong những gia đình có hồn cảnh khó khăn trong Tổ dân phố. Đây có coi là một nguồn lực quan trọng có thể tham gia vào quá trình trợ giúp anh S.
Anh S và gia đình có mối quan hệ tốt với hàng xóm. Mặc dù anh bị nghiện nhƣng anh chƣa bao giờ chộm cắp gì của hàng xóm. Hơn nữa anh cũng chƣa từng vi phạm pháp luật nên khi biết anh cai nghiện thì mọi ngƣời hàng xóm cũng động viên và an ủi anh nhiều. Đây cũng là một nguồn lực khơng thể bỏ qua trong tiến trình trợ giúp anh S.
Trạm Y tế có mối quan hệ tác động một chiều với anh và gia đình anh S. Khi nào anh có nhu cầu muốn khám bệnh hay tƣ vấn về sức khỏe thì anh ra trạm Y tế cịn trạm Y tế khơng tự nhiên đến khám chữa bệnh cho anh. Vì thếtrạm Y tế chỉ có tác động một chiều với anh.
Các Đồn thểChính trị Xã hội thì khơng quan tâm đến anh và gia đình anh S mà biểu hiện qua biểu đồ sinh thái là hình trịn nằm xa và nét đứt thể hiện quan hệ xa cách.
Việc làm thì rất khó khăn và nó cũng đƣợc biểu hiện rất rõ qua biểu đồ sinh thái. Đây là một nguồn lực đang cần phải khai thác để hỗ trợanh trong cuộc sống của mình. Nhƣ anh S chia sẻ thì “họ nói là bình đẳng nhƣng trong tâm lý chung của họ ln có một sự kỳ thị, phân biệt và một khoảng cách nào đó khơng thể xóa bỏ đƣợc vì vậy nên anh muốn có việc làm rất khó. Nhiều lúc anh chỉ muốn đi làm bảo vệ hay trông xe tại một nhà hàng hay cơng ty nào đó mà họ cũng không nhận và từ chối ngay”.
*Qua phân tích về biểu đồ sinh thái trên, ta thấy các nguồn lực đang có