1. Phơi nhiễm với Amiăng
1.8. Các ảnh hƣởng của Amiăng đến sức khỏe con ngƣời
Tất cả các loại Amiăng, kể cả Amiăng trắng (Chrysotile) được khẳng định là có hại đến sức khỏe của người tiếp xúc. Sau 40 năm nghiên cứu, từ năm 1973 Cơ quan Nghiên cứu Ung thư Quốc tế (IARC) thuộc Tổ chức Y tế thế giới đã có đủ bằng chứng trên người và thực nghiệm để xếp tất cả các loại Amiăng vào nhóm 1 là các chất gây ung thư ở người. Sau khi rà soát hàng trăm nghiên cứu đã được đăng trên các tạp chí quốc tế, trên tạp chí chuyên đề số 100C của IARC năm 2012 đã kết luận như sau “mặc dù có sự khác biệt về mức độ độc hại trong các nghiên cứu của nhiều tác giả được công bố, nhưng kết luận chung là tất cả các loại Amiăng, bao gồm cả Amiăng trắng, đều gây ung thư” và “không có ngưỡng an toàn cho các chất gây ung thư” [18]. Các
nước Mỹ, Đức, Úc, Liên minh Châu Âu đều khẳng định tất cả các loại amiăng bao gồm cả amiăng trắng là chất gây ung thư ở người.
Tác hại của Amiăng đến sức khoẻ người lao động và cộng đồng được biết đến là gây bệnh bụi phổi–Amiăng, ung thư phổi, ung thư trung biểu mô ác tính (màng phổi, màng bụng, màng tim), mảng màng phổi, tràn dịch và dày màng phổi, ung thư thực quản, buồng trứng. Người tiếp xúc với Amiăng thường phát bệnh sau khi tiếp xúc rất lâu từ 20-30 năm nên thường đến khi người lao động nghỉ hưu mới mắc bệnh.
Ngoài ra, Amiăng còn gây nên các ảnh hưởng khác đối với một số cơ quan trong cơ thể :
- Hít phải sợi amiăng cũng có thể dẫn đến bốn loại bất thường không phải ung thư trong tổn thương của khoang ngực (màng phổi). Đó là:
+ Lắng đọng cục bộ của collagen (mảng màng phổi); + Dịch trong khoang màng phổi (tràn dịch màng phổi); + Dày lan tỏa và xơ hóa màng phổi;
+ Xẹp phổi
Những bất thường màng phổi này gặp ở 10-60% công nhân sử dụng amiăng. Các bất thường về màng phổi cũng phổ biến ở các thành viên trong gia đình của công nhân sử dụng amiăng, có lẽ là do tiếp xúc với Amiăng mang về nhà trên quần áo làm việc.
Trong nhiều trường hợp, sự phát triển của các mảng màng phổi chỉ có thể nhìn thấy sau 20 đến 30 năm tiếp xúc. Tràn dịch màng phổi thường xảy ra trong vòng 10 năm sau khi tiếp xúc.
- Ảnh hưởng tới hầu họng: Tiếp xúc với amiăng cũng được phát hiện là làm tăng đáng kể tỷ lệ mắc bệnh viêm thanh quản trong một số nghiên cứu nhỏ.
- Ảnh hưởng tới hệ miễn dịch: Đã có một số nghiên cứu về ảnh hưởng của việc tiếp xúc với amiăng đối với hệ thống miễn dịch. Hầu hết các nghiên cứu chỉ ra rằng chức năng hệ thống miễn dịch bị giảm ở những công nhân mắc bệnh bụi phổi amiăng. Người ta vẫn chưa xác định được những thay đổi
37
trong chức năng miễn dịch là nguyên nhân hay kết quả của bệnh bụi phổi amiăng. Ở những công nhân tiếp xúc với amiăng nhưng chưa phát triển các dấu hiệu lâm sàng của bệnh bụi phổi amiăng, chức năng miễn dịch bị suy giảm nhẹ hoặc không có thay đổi nào được ghi nhận. Tiếp xúc với amiăng có thể là một yếu tố nguyên nhân trong việc phát triển một tình trạng hiếm gặp được gọi là xơ hóa sau phúc mạc. Tình trạng này là sự phát triển của một khối xơ nằm sau lớp màng lót trong khoang bụng, có thể dẫn đến suy thận. Có một nghiên cứu bệnh chứng và có một số báo cáo trường hợp chỉ ra rằng phơi nhiễm với amiăng có thể là một yếu tố nguy cơ quan trọng đối với xơ hóa sau phúc mạc.