Số liệu đƣợc trình bày bằng trung bình (khoảng tin cậy 95%): so sánh bằng kiểm định mô hình hồi qui tuyến tính hỗn hợp. Thời điểm 1, 2, 3, 4, 5, 6 tƣơng ứng với trƣớc mổ, hậu phẫu ngày 0, hậu phẫu ngày 1, hậu phẫu ngày 2, hậu phẫu ngày 5 và hậu phẫu ngày 30.
Nhận xét: Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về số lƣợng tiểu cầu sau mổ giữa 3 nhóm với p = 0,9. Tiểu cầu giảm nhiều nhất vào ngày hậu phẫu thứ 2 sau đó tăng dần và quay trở về giá trị trƣớc mổ trong 30 ngày.
3.4. Biến chứng và thời gian nằm viện
Bảng 3.17. Tỉ lệ biến chứng và thời gian nằm viện
Có biến chứng, n(%) Chảy máu, n(%) Biến chứng hô hấp, n(%) Tổn thƣơng thận cấp, n(%) Suy gan cấp, n(%) Tỉ lệ tử vong, n(%)
Thời gian nằm viện (ngày), Trung bình ± độ lệch chuẩn
*: so sánh bằng kiểm định Chi bình phƣơng; †: so sánh bằng kiểm định ANOVA.
Nhận xét: không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tỉ lệ biến chứng chung, tỉ lệ chảy máu, tỉ lệ nhiễm trùng vết mổ, tỉ lệ biến chứng hô hấp, tỉ lệ tổn thƣơng thận cấp, tỉ lệ suy gan cấp, tỉ lệ tử vong, thời gian nằm viện.
3.5. Các yếu tố ảnh hƣởng đến nồng độ đỉnh ALT, AST
Bảng 3.18. Hồi qui đơn biến các yếu tố ảnh hƣởng đến nồng độ đỉnh ALT, AST
PT lớn Truyền máu
Thời gian kẹp mạch máu Thời gian gây mê, phút Thời gian phẫu thuật, phút Lƣợng máu mất, ml
Nhận xét: Hồi qui đơn biến tìm các biến số có giá trị p < 0,2 để đƣa vào phân tích đa biến cho thấy thời gian gây mê, thời gian phẫu thuật và lƣợng máu mất có ảnh hƣởng lên nồng độ đỉnh ALT và AST sau phẫu thuật cắt gan và đƣợc đƣa vào phân tích hồi qui đa biến.
Bảng 3.19. Hồi qui đa biến các yếu tố độc lập ảnh hƣởng đến nồng độ đỉnh ALT, AST
Thời gian gây mê, phút Thời gian phẫu thuật, phút Lƣợng máu mất, ml
Cons
Nhận xét: Hồi qui đa biến cho thấy thời gian gây mê, thời gian phẫu thuật và lƣợng máu mất không phải là yếu tố ảnh hƣởng độc lập lên nồng độ đỉnh ALT và AST sau phẫu thuật cắt gan.
Bảng 3.20. Tƣơng quan Spearman giữa nồng độ đỉnh ALT và AST với các biến số
Thời gian gây mê, phút Thời gian phẫu thuật, phút Lƣợng máu mất, ml
r=0,5 p <0,001
Biểu đồ 3.7: Tƣơng quan Spearman giữa nồng độ đỉnh ALT và thời gian phẫu thuật
r=0,5 p <0,001
Biểu đồ 3.8: Tƣơng quan Spearman giữa nồng độ đỉnh ALT và thời gian gây mê
r=0,5 p <0,001
Biểu đồ 3.9: Tƣơng quan Spearman giữa nồng độ đỉnh ALT và lƣợng máu mất trong mổ
r=0,5 p <0,001
Biểu đồ 3.10: Tƣơng quan Spearman giữa nồng độ đỉnh AST và thời gian phẫu thuật
r=0,5 p <0,001
Biểu đồ 3.11: Tƣơng quan Spearman giữa nồng độ đỉnh AST và thời gian gây mê
r=0,5 p <0,001
Biểu đồ 3.12: Tƣơng quan Spearman giữa nồng độ đỉnh AST và lƣợng máu mất trong mổ
3.6. Động học các xét nghiệm chức năng gan ở 3 trƣờng hợp tử vong
Có 2 BN tử vong do suy gan cấp trong nhóm propofol.