Thời gian từ lúc bệnh nhân khởi phát triệu chứng đến lúc bệnh nhân đƣợc phát hiện và điều trị tích cực có ý nghĩa trong việc tiên lƣợng khỏi bệnh, đặc biệt là tiên lƣợng khỏi bệnh về nội tiết học [16],[52].
Bảng sau cho thấy thời gian khởi phát bệnh trung bình (tháng) chung và từng nhóm bệnh UTY dạng chế tiết:
Bảng 4.4 Thời gian khởi bệnh trung bình đến khi đƣợc điều trị
Kết quả chung Từng nhóm bệnh
Tiết PRL Tiết GH Tiết ACTH
Thời gian khởi bệnh 30,8± 37,5 23,7± 22,9 45,6± 51,7 14± 7,9 Ngắn nhất- dài nhất 1- 240 3- 120 1- 240 6- 24
Nhóm bệnh nhân UTY tiết GH có thời gian khởi phát bệnh đến khi đƣợc điều trị cao nhất. Bệnh nhân có thời gian này dài nhất lên đến 20 năm. Điều này có thể đƣợc giải thích là do triệu chứng tăng tiết GH diễn tiến âm thầm qua một thời gian dài. Sự thay đổi hình thái học cơ thể diễm tiến chậm. Thậm chí chính họ còn không nhận ra sự thay đổi này do ít ảnh hƣởng đến sinh họat hàng ngày. Họ chỉ đến khám vào giai đoạn muộn với các biểu hiện u chèn ép khối, tăng huyết áp, ĐTĐ, viêm đau khớp hay ngủ ngáy tiến triển. Hofstetter [52] và Cheol [34] cũng cho thấy thời gian khởi bệnh đến lúc điều trị của nhóm bệnh nhân to cực là 47,5± 22 tháng và 46,1± 25,1 tháng.
Ngƣợc lại, nhóm bệnh nhân UTY tiết PRL và ACTH có thời gian khởi bệnh đến lúc đƣợc điều trị tƣơng đối ngắn. Biểu hiện hội chứng tăng PRL máu nhƣ mất kinh, ngực tiết sữa làm bệnh nhân đến khám sớm. Hội chứng tăng tiết ACTH nhƣ tăng huyết áp, mệt mỏi, nổi mụn, ĐTĐ ảnh hƣởng nhiều đến sinh hoạt hàng ngày cũng làm bệnh nhân tới khám sớm và phát hiện bệnh.
Lí do nhập viện của tất cả bệnh nhân ngoài các biểu hiện của các hội chứng tăng tiết PRL, GH và ACTH, các triệu chứng của chèn ép khối nhƣ đau đầu, giảm thị lực, liệt dây thần kinh III, IV và các triệu chứng do đột quị tuyến yên cũng là nguyên nhân đƣa bệnh nhân đến bệnh viện thăm khám.