6 tháng 12 tháng 24 tháng 36 tháng
n % N % n % n %
32 100 28 87,5 22 68,7 10 31,2
Thời gian theo dõi bệnh nhân trung bình là 24,7 tháng. Thời gian theo dõi bệnh nhân ngắn nhất là 6 tháng, nhiều nhất là 36 tháng.
3.3.2. Phương pháp phẫu thuật
Bảng 3.35. Phương pháp phẫu thuật
Phương pháp phẫu thuật Số mắt Tỷ lệ %
Cắt bỏ khối u tại chỗ 1 3,1
Cắt bỏ nhãn cầu 31 96,9
Tổng số 32 100
Bệnh nhân UHTAT màng bồ đào trong nghiên cứu của chúng tôi được điều trị bằng phương pháp cắt bỏ nhãn cầu 96,9%.
Chỉ có 3,1% (1 mắt) được cắt bỏ khối u tại chỗ. Đây là mắt khối u có kích thước nhỏ trên mống mắt, đáy mắt của bệnh nhân chưa bị tổn thương. Bệnh nhân được cắt mống mắt từ kinh tuyến 5h đến 8h.
3.3.3. Thị lực mắt bị bệnh u hắc tố ác tính màng bồ đào sau phẫu thuật
Sau phẫu thuật 1 tuần chỉ có 3,1% mắt (1 bệnh nhân) có thị lực 20/50- 20/200.
Đây là thị lực sau phẫu thuật của bệnh nhân có khối u kích thước nhỏ trên mống mắt.
Còn 96,9% đã bỏ mắt sau phẫu thuật mất thị lực.
Thị lực mắt không bị u sau phẫu thuật
- Thị lực mắt khơng bị u khơng có trường hợp nào thay đổi sau phẫu thuật.
3.3.4. Kích thước khối u trên siêu âm và trên mơ bệnh học.
Bảng 3.36. Kích thước khối u trên siêu âm và trên mô bệnh học
Thời gian
Kích thước
Trước phẫu thuật trên siêu âm
Sau phẫu thuật trên mô bệnh học Số BN Tỷ lệ % Số BN Tỷ lệ % Nhỏ: cao ≤ 2,5mm đáy ≤ 10mm 1 3,1 1 3,1 Trung bình: 2,5 mm <cao ≤ 10mm 10mm<đáy≤ 16mm 22 68,8 24 75,0 To: cao > 10mm đáy > 16mm 9 28,1 7 21,9 Tổng số 32 100 32 100
Chúng tôi thấy trước phẫu thuật trên siêu âm khối u có kích thước trung bình là 68,8%. Khối u có kích thước to là 28,1%. Sau phẫu thuật trên mơ bệnh học khối u có kích thước trung bình 75,0% khối u có kích thước to 21,9%. Tuy nhiên sự khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê với P > 0,05%.
Bảng 3.37. Tình hình lắp mắt giả
Tình hình lắp mắt giả Số mắt Tỷ lệ%
Bệnh nhân không phải lắp mắt giả 1 3,1
Bệnh nhân lắp mắt giả 31 96,9
Tổng số 32 100
Có 31 bệnh nhân lắp mắt giả chiếm 96,9%.
3.3.6. Biến chứng của phẫu thuật
3.3.6.1. Biến chứng trong phẫu thuật
Chúng tôi không gặp mắt nào bị biến chứng trong phẫu thuật.
3.3.6.2. Biến chứng sau phẫu thuật
Những biến chứng sau phẫu thuật: đau nhức, tụ máu hốc mắt, thẩm mỹ, u tái phát.