Nội dung
Tân Quý Tây Hưng Long Tổng cộng
Số người Tỷ lệ% Số người Tỷ lệ% Cộng Tỷ lệ% Mức độ đến trạm Thường xuyên 116 75,32 121 80,13 237 77,70 Thỉnh thoảng 38 24,68 30 19,87 68 22,30 Mục đích đến trạm
Khám chữa bệnh ban đầu 36 23,38 34 22,52 70 22,95
Thực hiện KHHGĐ 41 26,62 48 31,79 89 29,18
Thực hiện CSSKBĐ 128 83,12 129 85,43 257 84,26
Nghe truyền thông các
chương trình CSSKBĐ 80 51,95 25 16,56 105 34,43
Nhận thuốc bệnh lao, tâm
thẩn, da liễu 61 39,61 69 45,70 130 42,62
Khác ( tiêm chích, thay
băng, báo dịch…) 34 22,08 42 27,81 76 24,92
Có 237 người thường xuyên đến trạm y tế chiếm 77%, trong đó đến tiếp cận các chương trình chăm sóc sức khỏe ban đầu 257 chiếm 84,26%, khám chữa bệnh ban đầu chiếm 22,95% trên tổng số đến trạm y tế . Người dân đến với trạm y tế chủ yếu tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu, trong đó bao gồm : khám và cân đo cho trẻ dưới 12 tháng, tiêm chủng mở rộng, khám thai...; vì toàn bộ chương trình miễn phí, người dân không cần sử dụng thẻ bảo hiểm y tế, thực hiện đúng đối tượng. Khám chữa bệnh ban đầu ít người dân quan tâm, vì họ cho rằng “ Khám bệnh ở trạm y tế lo lắm vì Bác sĩ lúc có, lúc không, thuốc thì không có gì, muốn làm xét nghiệm, chụp phim phải đi nơi khác, đến mất công, thêm không an tâm “ (nữ 42 tuổi, xã Hưng Long), thêm vào đó sự lựa chọn Bác sĩ khám, mỗi trạm y tế chỉ có
Từ năm 2008, số lượng cán bộ y tế của trạm y tế hiện nay theo Thông tư Liên Bộ 08/BYT-BNV đang khống chế tuyến y tế cơ sở, một trạm y tế biên chế chỉ 7-8 viên chức, trong đó mỗi chức danh chỉ có 01, đảm nhận vừa công tác chuyên môn, công tác quản lý nhà nước, thêm vào đó những chế độ ưu đãi dài lâu theo hướng phát triền chưa có nên việc thu hút, tuyển chọn bác sĩ về công tác tại trạm y tế rất khó, bác sĩ khi có khi không, nên người dân chưa đặt niềm tin trong việc lựa chọn để khám chữa bệnh ban đầu [48].
Với cơ sở vật chất, nguồn lực hạn chế, chất lượng dịch vụ y tế tại trạm y tế xã hiện nay là một vấn đề cần phải xem xét. Hầu hết chất lượng khám chữa bệnh ở các trạm y tế xã đều chưa cao, nên mức độ tiếp cận dịch vụ y tế, các chương trình chăm sóc sức khỏe ban đầu tại trạm vẫn còn thấp, mặc dù đã có các chủ trương cũng cố và hoàn thiện mạng lưới y tế cơ sở, nâng cao chất lượng dịch vụ nhưng trên thực tế việc đầu tư cho các trạm y tế xã vẫn còn rất hạn chế.
Theo Talcott Parson (1902-1979) nhà xã hội học người Mỹ, tác giả nổi tiếng của lý thuyết hệ thống xã hội, lý thuyết hành động “con người hành động không tùy tiện hoặc không hoàn toàn theo ý muốn chủ quan mà luôn hành động trong một tình huống xác định đòi hỏi phải lựa chọn” (Talcott Parson, 1951, tr. 66-67). “Sự lựa chọn hợp lý” [32] khiến người dân đã có sự lựa chọn dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu, tiếp cận hoàn toàn tại y tế cơ sở, vì nó phù hợp với hoàn cảnh, kinh tế, nhu cầu của người dân và nó đã trở thành dịch vụ y tế thiết yếu không thể thiếu bất cứ thành tố nào trong chương trình Chăm sóc sức khỏe ban đầu, trong đó có khám chữa bệnh ban đầu, trạm y tế trong những ngày không thực hiện chương trình chăm sóc sức khỏe ban đầu, ít người đến vì đa phần người dân từ chối dịch vụ khám chữa bệnh ban đầu tại trạm .
Mức độ người dân địa phương tiếp cận các chương trình chăm sóc sức khỏe ban đầu đều có mối liên quan đến chất lượng dịch vụ y tế tại trạm y tế xã đó là vấn đề trang thiết bị, tính sẵn có của thuốc và vấn đề nhân lực y tế bao gồm cả về cơ cấu nhân lực cũng như trình độ của nhân viên y tế. Sự đầu tư không hợp lý, không thực hiện công bằng trong công tác khám chữa bệnh cũng sẽ dẫn đến tình trạng không
nâng cao được chất lượng các dịch vụ y tế. Nếu chỉ đầu tư nhân lực cho trạm y tế xã bằng cách đưa bác sĩ về xã mà không đồng thời đầu tư về trang thiết bị cho phù hợp với trình độ của bác sĩ, không thống nhất được các quy định quy chế thực hiện công tác khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe ban đầu, thì cũng không phát huy được vai trò của bác sĩ tại trạm y tế xã. Mặt khác, đối với một số chương trình phòng bệnh và chăm sóc sức khoẻ ban đầu, các hoạt động truyền thông-giáo dục sức khoẻ đến các đối tượng đích tại cộng đồng được thực hiện có hiệu quả, điều này cũng được thể hiện qua kiến thức của các nhóm đối tượng đích về các vấn đề bệnh tật của trẻ em và phụ nữ, đối với các bệnh mang tính chất xã hội, cộng đồng,các bệnh trong chương trình phòng chống dịch bệnh, nên sự lựa chọn dịch vụ y tế của người dân hướng dần theo sự hiểu biết hơn là vấn đề chi phí.
4.2. Nhận xét của ngƣời dân về chất lƣợng dịch vụ y tế cơ sở
4.2.1. Về vị trí, viện phí trạm y tế
Vị trí Trạm Y Tế, theo tiêu chuẩn của Bộ Y Tế, phải nằm trên trục lộ giao thông chính của địa phương và là tâm điểm, người dân tại địa phương đi đến trạm dễ dàng thuận tiện.