7. Kết cấu của đề tài
2.1. Tổng quan về BHXH huyện Vân Canh
2.1.3. Cơ cấu tổ chức của Bảo hiểm xã hội huyện Vân Canh
Căn cứ Quyết định số 969/QĐ-BHXH ngày 29/7/2019 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam về Quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của BHXH địa phƣơng. Cơ cấu tổ chức của BHXH huyện Vân Canh, tỉnh Bình Định gồm có:
- Ban lãnh đạo: Giám đốc quản lý và điều hành.
- Tổng số viên chức, ngƣời lao động hiện có: 10 ngƣời (05 nam và 05 nữ).
Mối quan hệ chỉ đạo Mối quan hệ phối hợp
Sơ đồ 2.1. Cơ cấu tổ chức của BHXH huyện Vân Canh
Bộ phận kế toán Bộ phận thu Bộ phận giám định Bộ phận sổ thẻ Bộ phận chế độ BHXH Bộ phận 1 cửa kiêm thủ quỹ GIÁM ĐỐC
Theo sơ đồ trên, bộ máy tổ chức BHXH huyện Vân Canh đƣợc phân công cụ thể nhƣ sau:
Giám đốc quản lý & điều hành:
+ Là ngƣời đứng đầu cơ quan BHXH, làm việc theo chế độ thủ trƣởng, chịu trách nhiệm chung trong việc quản lý, chỉ đạo, chịu trách nhiệm trƣớc Giám đốc BHXH tỉnh Bình Định; Lãnh đạo Huyện ủy, HĐND và UBND huyện Vân Canh; phối hợp với các ban, ngành, đoàn thể liên quan trên địa bàn huyện, các phòng chức năng BHXH tỉnh Bình Định, tổ chức triển khai thực hiện các chế độ chính sách BHXH, BHYT, BHTN trên địa bàn huyện theo chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn đƣợc giao;
+ Phụ trách công tác cải cách hành chính của đơn vị;
+ Chỉ đạo trực tiếp và phụ trách tất cả các lĩnh vực chuyên môn của cơ quan;
Kế toán trƣởng:
- Thực hiện công tác kế toán - tài chính; thu chi BHXH, BHYT, BHTN và quản lý chi tiêu bộ máy; quản lý theo dõi các nguồn kinh phí, thu, chi, bao gồm ngân sách Nhà nƣớc, quỹ BHXH và quản lý bộ máy, phối hợp với bộ phận thu đối chiếu số ngƣời, số tiền phải thu của đối tƣợng hộ gia đình, hộ cận nghèo và học sinh theo Quyết định 595/QĐ-BHXH của BHXH Việt Nam, kiểm tra đối chiếu với thủ quỹ, tồn quỹ không vƣợt quá quy định, chi tiêu, thanh quyết toán quý, năm theo quy định, quản lý tài sản của cơ quan;
- Phối hợp với Bƣu điện huyện và thanh quyết toán chi trả lƣơng hƣu, trợ cấp BHXH theo quy định;
- Thực hiện công tác quản trị mạng, đề xuất mua sắm, sửa chữa máy in, máy vi tính, các thiết bị tin học khác;
Giám định BHYT:
Thực hiện công tác giám định BHYT; trực tiếp theo dõi, kiểm tra, giám sát, giám định KCB BHYT nội trú; trực tiếp theo dõi, kiểm tra, giám sát, giám định KCB BHYT ngoại trú; phối hợp với Lãnh đạo Trung tâm y tế huyện Vân Canh, cán bộ Kế toán theo dõi kinh phí tạm ứng; phối hợp với phòng giám định BHXH tỉnh, tổng hợp kinh phí chi KCB BHYT báo cáo quyết toán hằng quý, thông báo kịp thời với lãnh đạo Bệnh viện trong trƣờng hợp có thay đổi liên quan đến KCB cho ngƣời bệnh BHYT; thực hiện thủ tục thanh toán trực tiếp chi phí KCB cho ngƣời bệnh BHYT.
Chế độ BHXH; Cấp sổ BHXH, thẻ BHYT
- Thực hiện công tác quản lý chế độ BHXH; tiếp nhận kiểm tra hồ sơ nghỉ hƣởng BHXH, BHTN thƣờng xuyên và BHXH 1 lần trình lãnh đạo BHXH huyện theo phân cấp quản lý để ký hoặc chuyển BHXH tỉnh. Giải quyết chế độ ngắn hạn; quản lý đối tƣợng hƣởng lƣơng hƣu và trợ cấp BHXH thƣờng xuyên theo dõi báo tăng, giảm; xác nhận cấp thẻ BHYT đối tƣợng đang quản lý.
- Thực hiện công tác cấp sổ BHXH, thẻ BHYT; tiếp nhận hồ sơ cấp, đổi sổ BHXH, thẻ BHYT từ bộ phận một cửa, các bộ phận nghiệp vụ BHXH huyện, theo Quyết định 595/QĐ-BHXH của BHXH Việt Nam. Lên kế hoạch nhận phôi sổ, thẻ hằng tháng hoặc quí về nhập kho quỹ sau đó nhận lại in sổ, thẻ giao lại cho bộ phận một cửa hoặc bộ phận nghiệp vụ liên quan cấp cho các đối tƣợng. Chuyển hồ sơ cấp, đổi và chốt sổ BHXH về phòng nghiệp vụ BHXH tỉnh giải quyết theo thẩm quyền; thực hiện báo cáo công tác cấp đổi sổ thẻ BHYT hàng tháng, quý; phối hợp kế toán, thủ kho đối chiếu kiểm kê phôi sổ BHXH, thẻ BHYT hàng tháng, quý theo quy định; thực hiện công tác báo cáo, thống kê tổng hợp định kỳ, đột xuất theo quy định.
Thủ quỹ kiêm Bộ phận Tiếp nhận hồ sơ & Trả kết quả TTHC (Một cửa):
- Thực hiện công tác thủ quỹ; quản lý thu, chi tiền mặt, thu đúng, chi đủ; cập nhật chứng từ thu, chi hằng ngày, đối chiếu ký xác nhận giữa thủ quỹ, kế toán và chủ tài khoản, ký vào sổ quỹ cuối giờ làm việc trong ngày theo quy định; chịu trách nhiệm về sự mất mát, thâm hụt quỹ tiền mặt; mua sắm, quản lý đồ dùng văn phòng, văn phòng phẩm, khi có nhu cầu mua sắm để phục vụ cho cơ quan phải làm giấy đề nghị đƣợc Lãnh đạo cơ quan phê duyệt.
- Thực hiện công tác tiếp nhận hồ sơ, trả kết quả giải quyết chế độ BHXH, BHYT, BHTN theo Quyết định số 999/QĐ-BHXH ngày 24/9/2016 của BHXH Việt Nam; tiếp nhận và trả kết quả hồ sơ của các đơn vị, cá nhân đăng ký tham gia và hƣởng BHXH theo phân cấp quản lý để giải quyết tại BHXH huyện.
- Tiếp nhận hồ sơ của các đơn vị, cá nhân đăng ký tham gia BHXH theo phân cấp quản lý chuyển về phòng nghiệp vụ BHXH tỉnh giải quyết; phối hợp giải quyết công việc giữa các bộ phận nghiệp vụ BHXH huyện và các phòng chức năng BHXH tỉnh trong việc giải quyết thủ tục hành chính đối với tổ chức, cá nhân có hồ sơ nộp tại bộ phận một cửa.
- Lƣu trữ sổ sách theo dõi, chứng từ, phiếu giao nhận hồ sơ, hẹn ngày trả kết quả và các hồ sơ có liên quan.
- Quản lý kho quỹ, xuất, nhập sổ-thẻ và các loại vật tƣ văn phòng đúng quy định.
- Đầu mối kiểm soát thủ tục hành chính và thƣ ký ISO.