IV. Hậu quả của trục lợi Bảo hiểm
1. Vấn đề trục lợi trong Bảo hiểm xe cơ giới ở Việt Nam
Do trục lợi Bảo hiểm là hình thức nhằm chiếm đoạt một số tiền bất hợp pháp từ phía công ty Bảo hiểm. Và thực tế vấn đề trục lợi trong Bảo hiểm hiện nay là rất phổ biến và tinh vi hơn nhiều đặc biệt là trong Bảo hiểm xe cơ giới nó
chung và trong Bảo hiểm vật chất xe ô tô nói riêng thì hình thức trục lợi ngày một đa dạng và tinh vi hơn. Trục lợi Bảo hiểm thờng đợc thực hiện bởi khách hàng là bên mua Bảo hiểm hoặc là ngời thụ hởng quyền lợi Bảo hiểm.
Các hình thức trục lợi Bảo hiểm ở Việt nam bao gồm:
- Thay đổi tình tiết dấu vết hoặc lập hiện trờng giả mạo vụ án nhằm đợc hởng lợi Bảo hiểm.
- Khai gian tổn thất .
- Hợp lý hoá các giấy tờ có liên quan nh: thời hạn hợp đồng, số phí đóng Bảo hiểm, phạm vi tham gia Bảo hiểm .
- Lời khai nhân chứng về vụ án còn thiếu chính xác. - Cố ý gây tai nạn.
- Thay đổi tình tiết vụ tai nạn hoặc là tai nạn sảy ra và đã giải quyết xong rồi mới báo cho cơ quan Bảo hiểm biết để bồi thờng.
- Thờng ghi lại ngày sảy ra tai nạn sao cho còn ở trong phạm vi hợp đồng Bảo hiểm còn hiệu lực .…
- Các chủ xe thờng dựa cớ là các nhân viên Bảo hiểm không hớng dẫn cách diền, ghi nên sảy ra ghi sai so với thực tế …
Theo hiệp hội Bảo hiểm Việt nam tổng doanh thu của thị trờng Bảo hiểm Việt nam năm 2001 là 2.500 tỷ đồng với giá trị bồi thờng là 1.125 tỷ đồng, trong đó ớc tính phải có ít nhất 100 tỷ đồng đa bị trục lợi. Công ty Bảo Việt có doanh thu lớn nhất và cũng có tỷ lệ trục lợi lớn nhất ở Việt nam. Doanh thu của Bảo Việt hàng năm khoảng 80 tỷ thì có tới gần 1 tỷ bị trục lợi Bảo hiểm.
Không chỉ có ở công ty Bảo hiểm Bảo Việt mà còn ở nhiều công ty Bảo hiểm khác tình hình trục lợi cũng diễn ra là khá phổ biến trong Bảo hiểm xe cơ giới. Sau đây là một số số liệu trục lợi ở một số công ty Bảo hiểm .
Tình hình trục lợi Bảo hiểm vật chất xe ô tô tại PJICO.
Chỉ tiêu đơn vị Năm
2000 Năm 2001 Năm 2002 Năm 2003 1. Số vụ bồi thờng Vụ 1.468 2.189 2.772 3.450 2. số vụ xe phát hiện gian lận Vụ 3 5 6 9 3.số vụ nghi ngờ Vụ 22 43 49 58
4. số tiền ớc tính bị
trục lợi.
(Tr đ) 380-400 480-520 550-750 870-900
(Phòng bồi thờng PJICO)
Không chỉ có trục lợi trong Bảo hiểm vật chất xe cơ giới mà cả trong Bảo hiểm TNDS thì tỷ lệ này khá phổ biến và hết sức tinh vi do còn có sự cấu kết của chủ phơng tiện với cơ quan chức năng, cơ quan giám định tổn thất và cả với bên thứ ba.
Tình hình trục lợi Bảo hiểm TNDS của công ty Bảo hiểm PJICO.
Chỉ tiêu đơn vị Năm
2000 Năm 2001 Năm 2002 Năm 2003 Tổng số vụ khiếu kiện Vụ 2.215 2.282 3.190 3.467 Số vụ nghi ngờ Vụ 120 140 163 185 Số tiền bị trục lợi (Tr đ) 1.116,8 917,3 1.677 1.895 (Phòng bồi thờng PJICO).
Ngoài ra hiện tợng trục lợi trong Bảo hiểm xe cơ giới còn đợc thực hiện do có sự cấu kết giữa khách hàng với nhân viên bán Bảo hiểm của công ty và các cơ quan có liên quan: pháp định, giám định …