2.2.Chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật nội soi sau phúc mạc lấy sỏi niệu quản
2.2.1. Thông tin chung của bệnh nhân
Bệnh nhân nam 60 tuổi, chẩn đoán vào viện đau bụng mạn sườn trái/ tăng huyết áp, chẩn đoán chăm sóc: người bệnh sỏi niệu quản (T)/ tăng huyết áp. NB được phẫu thuật nội soi sau phúc mạc lấy sỏi niệu quản trái vào hồi 10h ngày 02/04/2021,sau mổ người bệnh về khoa. Tiền sử THA khoảng 10 năm nay điều trị thường xuyên. Phát hiện sỏi thận cách đây 2 năm. Kinh tế gia đình bình thường. Tâm lý lo lắng vềtình trạng bệnh
2.2.1.1.Can thiệp và chăm sóc của điều dưỡng
Ngày thứ nhất sau phẫu thuật:
NB tỉnh chậm, tiếp xúc tốt. Da xanh, niêm mạc hồng nhạt, không phù, không xuất huyết dưới da. Mạch 90 lần/ phút. HA 130/90mmHg. Nhiệt độ 370 C.NB đau nhiều vết mổ, không nôn, không buồn nôn.NB chưa trung tiện, đại tiện. Bụng mềm không chướng di động đều theo nhịp thở. Có 3 vết mổ,chân chỉ khô không chồng mép, không sole không tấy đỏ có ít dịch máu thấm băng.Dẫn lưu hố thận chảy ra ít dịch tiết, dịch máu. Dịch chảy qua ống số lượng 50ml.Sonde niệu đạo bàng quangcó 200ml nước tiểu màu vàng nhạt, không có máu.
Điều dưỡng thực hiện: Đặt Canuyn Mayo đề phòng tụt lưỡi, hút đờm rãi, cho nằm đầu nghiêng sang 1 bên tránh chất nôn trào ngược vào đường hô hấp.Mắc monitoring cho người bệnh. Theo dõi mạch: tần số, biên độ, nhịp độ/ph.Đo nhiệt độ. Hướng dẫn NB nằm đúng tư thế sau phẫu thuật, cho NB nằm nghiêng về 1 bên. Thực hiện y lệnh thuốc sau mổ.Nguy cơ chảy máu vết mổ do vết mổ cắt qua nhiều cơ, làm tổn thương nhiều mạch máu.