- Chẩn đoán bệnh lý nhiễm trùng niệu dựa trên lâm sàng khi bệnh nhân có ít nhất một trong các dấu chứng sau: tiểu buốt rát, tiểu đục, tiểu
máu, tiểu láu tiểu són, đau thắt lưng, đau quặn thận, điểm niệu quản đau..
- Chẩn đoán bệnh lý nhiễm trùng niệu dựa vào kết quả 10 thông số nước tiểu khi có ít nhất 1 trong các triệu chứng sau: protein niệu (+) trở lên, hồng cầu niệu (+) trở lên, bạch cầu niệu (+) trở lên. Có thể kèm theo nitrit niệu (+) trở lên. Vì xét nghiệm nitrit có (-) giả và (+) giả cao, nên đưa vào chẩn đoán bệnh lý thận tiết niệu chỉ có những nitrit niệu (+) đơn độc [25][27] Qua kết quả khám lâm sàng để phát hiện bệnh nhiễm trùng niệu ở nhóm nghiên cứu rất thấp, bảng 3.9 và bẳng 3.13 cho thấy chỉ có 11 trường hợp có bệnh nhiễm trùng niệu chiếm tỷ lệ 5,4%.
Với phương pháp xét nghiệm 10 thông số nước tiểu, qua bảng 3.10 cho thấy có 24 bệnh nhân NT niệu chiếm 11,7%, trong đó nam chiếm 7,7%, nữ chiếm 14,2%. Theo y văn, nhiễm trùng đường tiết niệu thường do vi khuẩn xâm nhập cơ thể qua đường niệu đạo. Ở nữ, vì niệu đạo của nữ giới ở vị trí rất gần âm đạo và hậu môn nên dễ bị nhiễm trùng đường tiết niệu hơn nam [25] Nên kết quả của chúng tôi là khá phù hợp.
Qua bảng 3.11 cho thấy tỷ lệ bệnh nhiễm trùng niệu tăng dần theo tuổi, tuổi càng cao, tỷ lệ mắc bệnh càng tăng, nhóm 61-70 tuổi (8,7%), nhóm 71-80 tuổi (13,6%) và nhóm >80 tuổi (16,0%). Điều này có thể lý giải rằng tuổi càng cao ở nam giới sức đề kháng giảm, nguy cơ THA cao, tỷ lệ u xơ tiền liệt tuyến tăng ở nam giới. Nữ giới khi mãn kinh giảm chất nhầy niêm mạc, giảm sức đề kháng niêm mạc tại chỗ nên nguy cơ NT đường tiểu tăng lên.
Tóm lại, việc chẩn đoán sớm bệnh NT đường tiểu bằng phương pháp 10 thông số nước tiểu có giá trị thực tiễn, phát hiện kịp thời được một số lượng bệnh nhân bệnh NT đường tiểu nhưng không có triệu chứng lâm sàng. Giúp phát hiện và điều trị sớm. Một điểm yếu của que thử nước tiểu là chưa phát hiện được các vi khuẩn gây bệnh nhiễm trùng niệu.
KẾT LUẬN