Thật ra, về mặt lâm sàng rất khó phân biệt nhiễm trùng tiết niệu ở người cao tuổi, đôi khi không có biểu hiện lâm sàng nào đặc trưng cả. Ở người cao tuổi có thể gặp cả nhiễm trùng tiểu trên (viêm thận bể thận, áp xe quanh thận, ápxe thận) và nhiễm trùng tiểu dưới (viêm bàng quang, viêm tiền liệt tuyến, viêm niệu đạo). Do đặc điểm ở người lớn tuổi hay gặp các rối loạn về tâm thần (sa sút trí tuệ) và tiểu không kiểm soát được nên nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu cao hơn các nhóm tuổi trẻ hơn.
Qua kết quả 3.9 cho thấy các triệu chứng lâm sàng rất nghèo nàn, không có bệnh nhân nào biểu hiện viêm thận bể thận, áp xe quanh thận, nhiễm trùng viêm bàng quang, viêm tiền liệt tuyến, viêm niệu đạo... Có lẽ đây là nghiên cứu cộng đồng, những triệu chứng nặng nề như trên các bệnh nhân đã được nhập viện hay điều trị. Các triệu chứng của hội chứng nhiễm
trùng, đau quặn thận, bí tiểu, đau bàng quang, thận lớn... đều không phát hiện được. Các triệu chứng tiểu buốt, tiểu rát, tiểu láu, tiểu đục ... được phát hiện với tỷ lệ rất thấp ( < 10%) nhờ qua kênh phỏng vấn khai thác tiền sử, bệnh sử. Theo y văn nhiễm trùng đường tiết niệu trên là tình trạng nhiễm trùng ở thận và niệu quản có triệu chứng lâm sàng như sốt cao 390 - 400 rét run, mạch nhanh, đái đục, có thể đái máu. Nhiễm trùng đường tiết niệu dưới là tình trạng nhiễm trùng ở 1/3 dưới niệu quản, bàng quang, niệu đạo và một số bộ phận sinh dục liên quan với đường tiết niệu như tuyến tiền liệt, tinh hoàn. Bệnh nhân ít sốt hoặc sốt không cao mà chủ yếu bệnh nhân đái buốt, đái rắt, đái nhiều lần, đái ra mủ (nước tiểu đục) và có khi đái ra máu. Kết quả chúng tôi cho thấy tất cả các triệu chứng lâm sàng: tiểu đục, tiểu máu, tiểu
láu, tiểu són, đau thắt lưng, đau quặn thận, điểm bàng quang đau hầu như ở
nam cao hơn nữ, trong đó tiểu láu có tỷ lệ cao nhất nam (9,0%), nữ (7,1%) chung cho 2 giới chiếm 7,8%,. Tiếp theo là đau thắt lưng nam (5,1%), nữ (3,9%) chung cho 2 giới 4,4%, đau quặn thận ở nam (5,1%), nữ (1,6%) chung 2,9%, tiểu đục, tiểu són chiếm 2,0%. So với kết quả nghiên cứu của Lê Thanh Long, Nguyễn Ngọc Tiến triệu chứng đau thắt lưng chiếm tỷ lệ (13,01%), kết quả của Phan Đăng Lợi, Hồ Giang Nam triệu chứng đau quặn thận (14,81%). Do vậy, các triệu chứng lâm sàng đau thắt lưng, đau quặn thận, điểm bàng quang đau, tiểu láu... chưa phải là đặc thù cho bệnh nhiễm trùng đường tiểu nên kết quả test thử nước tiểu là biện pháp chẩn đoán bệnh nhiễm trùng đường tiểu có khả thi hơn.