NỘI SOI CỦA UTDD
4.3.1.Mối liên hệ giữa triệu chứng lâm sàng với vị trí tổn thương trên nội soi
Trong nghiên cứu của chúng tôi, triệu chứng cơ năng đau thượng vị chiếm tỷ lệ 66,7%, nôn chiếm tỷ lệ 66,7%, ấn đau thượng vị chiếm tỷ lệ 70% trong ung thư vùng hang-môn vị thường gặp hơn so với ung thư vùng thân vị và tâm vị, các tỷ lệ này trong ung thư vùng hang-môn vị cao hơn có ý nghĩa so với ung thư vùng thân vị và tâm vị (p < 0,05).
Trong khi đó triệu chứng thiếu máu chiếm tỷ lệ 64,3%, nôn ra máu chiếm tỷ lệ 28,4%, đại tiện máu phân đen 35,7% trong ung thư vùng thân vị thường gặp hơn so với ung thư vùng hang-môn vị và tâm vị, các tỷ lệ này trong ung thư vùng thân vị cao hơn không có ý nghĩa so với ung thư vùng hang-môn vị và tâm vị (p > 0,05).
Còn triệu chứng nuốt khó chiếm tỷ lệ 33,3% trong ung thư vùng tâm vị thường gặp hơn so với ung thư vùng hang-môn vị và thân vị, các tỷ lệ này
trong ung thư vùng tâm vị cao hơn chưa có ý nghĩa so với ung thư vùng hang- môn vị và thân vị.
Kết quả này cũng phù hợp với tác giả khác. Theo nghiên cứu của Lâm Thị Vinh triệu chứng nuốt khó thường gặp trong ung thư tâm vị [21].
4.3.2.Mối liên hệ giữa triệu chứng lâm sàng với hình dạng đại thể của ung thư dạ dày
Theo nghiên cứu của chúng tôi, triệu chứng nôn chiếm tỷ lệ 78,6%, dấu bouveret chiếm tỷ lệ 64,3% trong tổn thương thể sùi thường gặp hơn so với tổn thương thể loét và thể thâm nhiễm, các tỷ lệ này trong tổn thương thể sùi cao hơn có ý nghĩa so với tổn thương thể loét và thể thâm nhiễm (p < 0,05).
Trong khi đó triệu chứng thiếu máu chiếm tỷ lệ 51,6%, nôn ra máu chiếm tỷ lệ 22,5%, đại tiện máu-phân đen chiếm tỷ lệ 32,3% trong tổn thương thể loét thường gặp hơn so với tổn thương thể sùi và thể thâm nhiễm, các tỷ lệ này trong tổn thương thể loét cao hơn không có ý nghĩa so với tổn thương thể sùi và thể thâm nhiễm (p > 0,05).
Còn triệu chứng sút cân chiếm tỷ lệ 80%, khối u hay mảng thượng vị chiếm tỷ lệ 80% trong tổn thương thể thâm nhiễm thường gặp hơn so với tổn thương thể sùi và thể loét, các tỷ lệ này trong tổn thương thể thâm nhiễm cao hơn không có ý nghĩa so với tổn thương thể sùi và thể loét (p > 0,05).
Kết quả này cũng phù hợp với tác giả khác. Theo nghiên cứu của Lâm Thị Vinh triệu chứng nôn ra máu, đi cầu phân đen và thiếu máu thường gặp trong tổn thương thể loét [21].
4.3.3.Mối liên hệ giữa đặc điểm lâm sàng với kích thước tổn thương trên nội soi
Theo nghiên cứu của chúng tôi, triệu chứng đau thượng vị chiếm tỷ lệ 64,3%, ấn đau thượng vị 78,6% trong tổn thương có kích thước dưới 3cm thường gặp hơn so với tổn thương có kích thước từ 3-5cm và tổn thương có kích thước trên 5cm, các tỷ lệ này trong tổn thương có kích thước dưới 3cm cao hơn không có ý nghĩa so với tổn thương có kích thước từ 3-5cm và tổn thương có kích thước trên 5cm (p > 0,05).
Triệu chứng chán ăn chiếm tỷ lệ 78,6%, nôn 60,7%, hạch thượng đòn trái 21,4% trong tổn thương có kích thước từ 3-5cm thường gặp hơn so với tổn thương có kích thước dưới 3cm và tổn thương có kích thước trên 5cm, các tỷ lệ này trong tổn thương có kích thước từ 3-5cm cao hơn không có ý nghĩa so với tổn thương có kích thước dưới 3cm và tổn thương có kích thước trên 5cm (p > 0,05).
Trong khi đó triệu chứng sút cân chiếm tỷ lệ 87,5%, thiếu máu 87,5%, khối u hay mảng thượng vị 87,5% trong tổn thương có kích thước trên 5cm thường gặp hơn so với tổn thương có kích thước dưới 3cm và tổn thương có kích thước từ 3-5cm (p < 0,05).
Kết quả này cũng phù hợp với các tác giả khác. Theo nghiên cứu của Lâm Thị Vinh triệu chứng thiếu máu, sút cân thường gặp tổn thưong có kích thước > 5cm [21].