kháng sinh/ Viêm màng não đã điều trị ngày thứ 11 Vancomycin Thêm thuốc: Aerius (5mg) -Hoạt chất: Desloratadine - Chỉ định:
+ Làm giảm các triệu chứng của mề đay: giảm ngứa, giảm kích cỡ & số lượng ban
- Liều dùng:
+ Người lớn, trẻ em ≥ 12 tuổi: 1 viên (5mg) x 1 lần/ngày
- Nhận xét:
Bệnh nhân có triệu chứng:
+Ban đỏ đa dạng, chấm rải rác thân mình, mặt, cổ, ngứa nhiều, xuất hiện 6 ngày nay +Bệnh nhân trước đó đã dùng Valbivi ngày thứ 7, đã ngưng thuốc
+Bệnh nhân : Đỏ da toàn thân do Vancomycin
=> BS chỉ định Aerius với liều dùng hợp lý. 15h20 ngày 19/04/2021 Nội Miễn dịch- Dị ứng và DLS hội chẩn - Ban đỏ đa dạng, chấm rải rác thân mình, mặt, cổ, ngứa nhiều, xuất hiện 6 ngày nay -Bệnh nhân trước đó đã Thêm thuốc: Menison -Hoạt chất: Methylprednisolone 16 mg - Chỉ định:
+ Bệnh collagen, viêm động mạch: Lupus
ban đỏ hệ thống, viêm da cơ toàn thân, thấp tim cấp, bệnh viêm động mạch tế bào khổng lỗ / đau đa cơ do thấp khớp.
dùng Valbivi ngày thứ 7, đã
ngưng thuốc - Liều lượng:
+ Bệnh dị ứng, bệnh nhãn khoa: 12- 40mg/ngày
+ Lupus ban đỏ hệ thống: 20-1 00mg/ngày.
- Nhận xét:Bệnh nhân có triệu chứng:
+ Ban đỏ đa dạng, chấm rải rác thân mình, mặt, cổ, ngứa nhiều, xuất hiện 6 ngày nay
+ Bệnh nhân trước đó đã dùng Valbivi ngày thứ 7, đã ngưng thuốc
+ Bệnh nhân : Đỏ da toàn thân do Vancomycin
=> BS chỉ định Menison liều dùng hợp lý
Ngưng thuốc: Pimenem
Nhận xét:
+Bệnh nhân TD Dị ứng kháng sinh/ Viêm màng não đã điều trị ngày thứ 11
+ Dịch não tủy đã cải thiện theo kết quả xét nghiệm Dịch não tủy (12/04/2021):
- Dịch não tủy trong
- Số lượng Bạch cầu: 60 TB/mm3 - Các chỉ số xét nghiệm sinh hóa mẫu
Máu, Dịch ngày 12/4/2021 bình thường:
Protein dịch 0.16 (<0.45) Glucose CFS 3.63 (2.2-3.8)
Lactate dich 2.35 (1.1-2.4) -
=> Bs Ngưng y lệnh kháng sinh
Meropenem sau 11 ngày điều trị là hợp lý. Diễn biến bệnh 9h ngày 20/04/2021 - Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc được - Da, niêm hồng - Còn nổi mẩn đỏ da toàn thân, có giảm - Thể trạng gầy