- FDG PET/CT
ĐIỀU TRỊ TOÀN THÂN UNG THƯ VÚ TÁI PHÁT/GIAI ĐOẠN IV ER (+) VÀ/HOẶC PR(+), HER2 (+)
Tiến triển trên nội tiết bước 1
Tiến triển trên điều trị toàn thân + Kháng Her2
Cẩn nhắc thêm nội tiết nếu chưa đề kháng ± Kháng Her2
Đổi điểu trị toàn thân khác + Kháng Her2
Không lợi ích lâm sàng sau 3 bước nội tiết hoặc di căn tạng có triệu chứng
Tiếp tục liệu pháp kháng Her2 đến khi tiến triển
Điều trị toàn thân + Kháng Her2 đến khi bệnh tiến triển
Hóa trị qua nhiều bước cho đến khi bệnh tiến triển, chăm sóc giảm nhẹ.
Đánh giá nguy cơ và lợi ích, thể trạng và mong muốn của BN khi thêm hóa trịCân nhắc ngưng hóa trị và điều trị chăm sóc giảm nhẹ
Điều tri toàn thân + Kháng Her2
Pertuzumab + Trastuzumab + Taxane (Ưu tiên) TDM- 1
Trastuzumab + Hóa chất Liệu pháp kháng Her2 khác
Tiếp tục đến khi bệnh tiến triển hoặc độc tính không chấp nhận đượcĐổi hóa chất khác + Kháng Her2Hóa trị qua nhiều bước cho đến khi bệnh tiến triển, chăm sóc giảm nhẹ. Đánh giá nguy cơ và lợi ích, thể trạng và mong muốn của BN khi thêm hóa trị
Cân nhắc ngưng hóa trị và điều trị chăm sóc giảm nhẹ
Hóa trị cho đến khi bệnh tiến triển hoặc độc tính không chấp nhận đượcĐổi phác đồ hóa chất khác
Đ
ĐIỀU TRỊ TOÀN THÂN UNG THƯ VÚ TÁI PHÁT/GIAI ĐOẠN IVER (+) VÀ/HOẶC PR(+), HER2 (+) ER (+) VÀ/HOẶC PR(+), HER2 (+)
Bảng BINV- 24-25: Điều trị toàn thân Ung thư vú tái phát/ giai đoạn IV: ER(-), HER2 (+)
Hóa trị qua nhiều bước cho đến khi
bệnh tiến triển, chăm sóc giảm nhẹ. Đánh giá nguy cơ và lợi ích, thể trạng và mong muốn của BN
khi thêm hóa trị
Cân nhắc ngưng hóa trị và điều
trị chăm sóc giảm nhẹ