- FDG PET/CT
ĐIỀU TRỊ TOÀN THÂN UNG THƯ VÚ TÁI PHÁT/GIAI ĐOẠN IV ER (-) VÀ PR(-), HER2 (+)
ĐIỀU TRỊ TOÀN THÂN UNG THƯ VÚ TÁI PHÁT/GIAI ĐOẠN IVER (-) VÀ PR(-), HER2 (+) ER (-) VÀ PR(-), HER2 (+)
• Tất cả bệnh nhân tiền mãn kinh nên được thông báo về ảnh hưởng của hóa chất lên khả năng sinh sản và nguyện vọng sinh con trong tương lai.
• Bệnh nhân người muốn mang thai trong tương lai nên được giới thiệu đến các chuyên gia sinh sản trước khi hóa trị và / hoặc điều trị nội tiết để thảo luận về các lựa chọn dựa trên đặc điểm của bệnh nhân, giai đoạn bệnh và sinh học . Thời gian và khoảng thời gian cho phép để
bảo tồn khả năng sinh sản, bao gồm thảo luận về trữ phôi hoặc nang trứng để mang thai sau khi hoàn thành liệu trình điều trị. • Mặc dù vô kinh thường xuyên xảy ra trong hoặc sau khi hóa trị, nhưng phần lớn phụ nữ dưới 35 tuổi sẽ có kinh nghuyệt lại trong vòng 2
năm sau kết thúc hóa trị.
• Kinh nguyệt và khả năng sinh sản không nhất thiết phải liên quan nhau. Không có kinh nguyệt đều đặn, đặc biệt nếu bệnh nhân dùng tamoxifen, không có nghĩa là thiếu khả năng sinh sản. Ngược lại, sự hiện diện của kinh nguyệt không đảm bảo khả năng sinh sản. • Bệnh nhân không nên mang thai trong khi điều trị bằng xạ tri, hóa trị liệu, liệu pháp nội tiết hoặc trong vòng 6 tháng sau khi hoàn thành
trastuzumab hoặc pertuzumab
• Việc ngừa thai trên hormone không được khuyến khích bất kể tình trạng thụ thể hoóc môn của bệnh nhân ung thư.
• Các phương pháp ngừa thai thay thế bao gồm dụng cụ tử cung (DCTC), phương pháp rào cản hoặc, đối với bệnh nhân không có ý định mang thai trong tương lai, thắt ống dẫn trứng hoặc thắt ống dẫn tinh cho bạn tình.
• Các thử nghiệm ngẫu nhiên đã chỉ ra rằng ức chế buồng trứng bằng đồng vận GnRH dùng trong hóa trị liệu bổ trợ ở phụ nữ tiền mãn kinh (bất kể tình trạng thụ thể hoóc môn) có thể bảo tồn chức năng buồng trứng và làm giảm khả năng vô kinh do hóa trị.
• Không chống chỉ định cho con bú sau điều trị ung thư bảo tồn vú. Tuy nhiên, số lượng và chất lượng sữa mẹ được sản xuất bởi vú được bảo tồn có thể không đủ hoặc có thể thiếu một số chất dinh dưỡng cần thiết. Không nên cho con bú trong khi điều trị tích cực bằng hóa trị và điều trị nội tiết hoặc trong vòng 6 tháng sau khi hoàn thành trastuzumab hoặc pertuzumab.