X SD Không THA 1,91 0,
4.3.4. Tổn thƣơng cơ tim vă tổn thƣơng động mạch cảnh:
Dăy thất trâi trín điện tim: Nhóm THA có tỷ lệ dăy thất trâi trín điện tim lă 34,42% cao hơn nhóm không THA có tỷ lệ lă 6,25%, sự khâc biệt năy có ý nghĩa thống kí (p<0,05)
Theo Đoăn Dư Đạt vă cộng sự (2005), nghiín cứu 191 BN THA từ 40 tuổi trở lín thì tỷ lệ lă 22%
Theo Nguyễn Hải Thuỷ vă cộng sự (2008), thì tỷ lệ dăy thất trâi trín điện tim lă 43,16% của BN THA[101].
Chỉ số khối cơ tim thất trâi: Chỉ số khối cơ thất trâi trung bình của nhóm THA (124,56 ± 35,12g/m2) cao hơn nhóm không THA (89,32 ± 14,08g/m2) sự khâc biệt năy có ý nghĩa thống kí (p<0,01). Ở nhóm THA tỷ lệ tăng LVMI của nữ lă 40,98% vă của nam lă 24,59%. Còn ở nhóm không THA tỷ lệ tăng LVMI của nữ lă 9,37% vă của nam lă 6,25%.
Theo Đoăn Hiếu Trung (2006) thì LVMI của 54 BN THA tuổi từ 40 trở lín lă 119,42 ± 32,52g/m2 vă của 18 BN không THA tuổi từ 40 trở lín lă 94,05 ± 17,96g/m2 (p<0,05)[102].
Theo Nguyễn Đức Trường (2005), ) thì LVMI của 74 BN THA tuổi từ 40 trở lín lă 120,18 ± 12,24g/m2 vă của 38 BN không THA tuổi từ 40 trở lín lă 84,42 ± 8,48g/m2 (p<0,01)
Richard B. Devereux (2005) cũng nhận thấy có sự gia tăng LVMI khi so sânh 316 người THA với 160 người bình thường[100]
Ở nhóm nữ THA kích thước trung bình mảng vữa ĐMCa của nhóm có tăng LVMI lă 2,65 ± 0,46mm cao hơn nhóm không tăng LVMI (2,52 ± 0,78mm) (p>0,05). Còn ở nhóm nam THA kích thước trung bình mảng vữa ĐMCa của nhóm có tăng LVMI lă 2,74 ± 0,81mm cao hơn nhóm không tăng LVMI (2,63 ± 0,62mm) (p>0,05)
Ở nhóm THA, IMT của nhóm tăng LVMI ở nữ vă nam lần lượt lă 0,96 ± 0,09mm vă 0,99 ± 0,11mm cao hơn ở nhóm không tăng LVMI ở nữ vă nam lă 0,87 ± 0,10mm vă 0,88 ± 0,12mm (p>0,05)
Theo Hoăng Chu Vđn (1998) khi khảo sât IMT ở 36 BN ĐTĐ ghi nhận IMT ở ĐMCa phải vă trâi ở nhóm chưa phì đại thất trâi lă 0,63±0,05mm vă 0,64 ± 0,03mm vă nhóm có phì đại thất trâi lă 0,85 ± 0,02mm vă 0,84 ± 0,02mm. Đặc biệt ở chổ chia đôi ĐMCa ở nhóm có phì đại thất trâi lần lượt lă 0,90 ( 0,05mm đến 0,92 ± 0,05mm vă nhóm chưa phì đại thất trâi lă 0,96 ± 0,04mm vă 0,68 ± 0,03 mm.[8]
A.Iglesias del Sol vă cộng sự (2001) nghiín cứu trín 194 BN có nhồi mâu cơ tim ghi nhận sự gia tăng bề dăy IMT có sự bâo quan trọng nhồi mâu cơ tim trong tương lại [55].
lớn tuổi không bị bệnh mạch vănh lă 0,7 ± 0,16 - 0,8 ±0,18mm. Ơí nhóm BN bị bệnh mạch vănh lă 0,8 ± 0,18 - 1,0 ±0,27mm. Bề dăy IMT ở 3 nhóm trín có sự khâc nhau về ý nghĩa thống kí (P < 0,05) [60]
Lí Nguyễn Thanh Hằng vă Nguyễn Hải Thuỷ (2005) ghi nhận 33 BN đâi thâo đường type 2 bị bệnh mạch vănh có tỷ lệ rối loạn chức năng tđm trương thất trâi lă 91,91%. IMT ở ĐMCa ở nhóm có rối loạn chức năng tđm trương thất trâi kỉm thiếu mâu cơ tim cục bộ trín SA lă 1,22 ( 1,02mm lớn hơn mhiều so với nhóm rối loạn chức năng tđm trương thất trâi không có thiếu mâu cục bộ lă 1,09 ± 0,67mm vă nhóm không rối loạn chức năng tđm thu thất trâi lă 1,07 ± 0,25mm [13].
Trong nghiín cứu năy chúng tôi ghi nhận chỉ số khối cơ thất trâi (LVMI) tương quan với bề dăy IMT (r=0,207) vă tương quan yếu với bề dăy mảng XVĐM (r=0,104).
Tóm lại có nhiều giải thuyết cho rằng bề dăy IMT lă yếu tố nguy cơ cũng như dự bâo về tai biến tim mạch cần tiếp tục nghiín cứu. Vì rằng gia tăng chỉ số RI cũng như THA tđm thu của người có tuổi lă yếu tố thuận lợi gđy phì đại cơ tim vă chúng tôi đê kiểm chứïng qua nghiín cứu năy ghi nhận có một sự tương quan rất mật thiết. Câc tai biến tim mạch khâc (đột quỵ, nhồi mâu cơ tim..) theo chúng tôi có thể lă sự phối hợp đa yếu tố nguy cơ trín người lớn tuổi.