- Giảm dòng mâu tới thận Giảm băi tiết acid uric
2.2.3. Phƣơng phâp định lƣợng acid uric mâu [26]
- Bệnh nhđn được lấy mâu tĩnh mạch buổi sâng lúc ngủ dậy, chưa ăn uống sinh hoạt gì. Lấy 1ml mâu TM có chất chống đông hoặc để lắng
- Dụng cụ: mây hiệu BM/HITACHi 704, sản xuất bởi công ty BioRex MANNHEIM
- Thuốc thử:
+ R1: chất phản ứng hóa học, có sẵn để sử dụng Dung dịch đệm phosphate (pH: 7,0) 100mmol/l
Toos: N - Ethyl - N (2 - hydroxy - 3- sulfopropyl) - m - toluidin: 1mmol/l Ascorbate oxidase > 1Ku/l
Chất phản ứng bền vững ngay cả sau khi mở nắp đậy vă cho đến hết hạn dùng, nếu được bảo quản ở nhiệt độ 2 - 80C. Trânh nhiễm bẩn.
+ R2: Chất khởi động phản ứng, được cung cấp sẵn để dùng Đệm/Enzyme/4 - Aminophenazone
Dung dịch đệm phosphate (pH: 70) 100mmol/l 4 - Aminophenazone: 0,3 mmol/l
Potassium hexaccyanoferrat (II) 10mol/l Peroxidase > 1KU/l
Uricase > 50U/l
Chất phản ứng bền vững ngay cả sau khi mở nắp đậy vă giữ cho đến hết hạn dùng, nếu được bảo quản ở nhiệt độ 2 - 80C. Trânh nhiễm bẩn.
- Dùng phương phâp so mău có sử dụng enxzym (Enzymatic colorimetric test/TOOS)
- Nguyín tắc phản ứng
Acid uric + 2 H2O + O2 Allantoin + CO2 + H2O2
H2O2 + TOOS + 4 - Aminophenazone Quinone - imine dye + 2H2O + HBr uricase
Phản ứng xảy ra ở điều kiện nhiệt độ 370 C
- Xâc định kết quả: nhờ sử dụng hệ thống so mău tự động BIOCAL
Nồng độ acid uric huyết thanh đo được tối đa lă 20mg/dl (1190 mol/l). Nếu nồng độ cao hơn thì pha mẫu bệnh phẩm với dung dịch Natrichlorua sinh lý 0,9% theo tỷ lệ 1:1 ... Lặp lại thí nghiệm vă nhđn kết quả với 2,4 ... tùy văo số lần lặp lại.
* Tiíu chuẩn chẩn đoân tăng acid uric mâu
- Theo hằng số sinh học ở người Việt Nam, bình thường nồng độ Acid uric huyết thanh lă 208 - 327mol/l (4,5 ± 1mg/dl). Nữ thấp hơn nam một chút [7]. Theo nghiín cứu dịch tễ học của NHANESI cho rằng: Nồng độ acid uric huyết thanh bình thường ở nam lă 387 - 416 mol/l, ở nữ lă 327 mol/l [38]
Gọi lă tăng acid uric mâu khi nồng độ của acid uric trong mâu [39] [43] [56]: Ở nam ( 7mg/dl ≥ 420 mol/l)
Ở nữ ( 6mg/dl ≥ 360 mol/l)