Giai đoạn T sau mổ
CA 19-9 T1 – T2 T3 T4 ≤ 37 80 (86,9%) 227 (78,8%) 145 (68,1%) 452 P < 0,05 (Q=15,00) > 37 12 (13,1%) 61 (21,2%) 68 (31,9%) 141 Tổng 92 288 213 593 Nhận xét:
- 91.5% BN UTTT có CA 19-9 > 37 ng/mL ở giai đoạn T3-T4.
- Tỷ lệ nhóm CA 19-9 > 37 ng/mL ở 3 giai đoạn UTTT là khác nhau (P < 0.05)
Bảng 3.18: Nồng độ CA 19-9 trước mổ với giai đoạn Dukes sau mổ Dukes CA 19-9 A – B C D ≤ 37 290 (82,6%) 107 (73,8%) 47 (57,3%) 444 P < 0,05 (Q=24,89) > 37 61 (17,4%) 38 (26,2%) 35 (42,7%) 134 Tổng 351 145 82 578 Nhận xét:
- 54.5% BN UTTT có CA 19-9 > 37 ng/mL ở giai đoạn Dukes C – D. - Tỷ lệ nhóm CA 19-9 > 37 ng/mL ở 3 giai đoạn UTTT là khác nhau (P < 0.05)
Bảng 3.19: CEA với độ biệt hoá của u
Độ biệt hoá u
CEA Rất biệt hoá Biệt hoá vừa Kém biệt hoá
≤ 5 101 (69.2%) 218 (57.1%) 20 (48.8%) 339 P < 0.05 (Q= 8.571) > 5 45 (30.8%) 164 (42.9%) 21 (51.2%) 230
Tổng 146 382 41 569
Nhận xét:
- CEA >5 ng/mL ở U rất biệt hoá: 30.8%; U biệt hoá vừa: 42.9%; U kém biệt hoá: 51.2%. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với P < 0.05
Bảng 3.20: CA 19-9 với độ biệt hoá u
Độ biệt hoá u
CA 19-9 Rất biệt hoá Biệt hoá vừa Kém biệt hoá
≤ 37 118 (81.4%) 288 (76%) 32 (78%) 438 Không
có ý nghĩa
> 37 27 (18.6%) 91 (24%) 9 (22%) 127
Tổng 145 379 41 565
Nhận xét:
- Tỷ lệ CA 19-9 > 37 ng/mL ở rất biệt hoá, biệt hoá vừa, kém biệt hoá tương ứng là 18,6%; 24%; 22%. Sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê về tỷ lệ CA 19-9 tăng cao.
3.3. Phân loại giai đoạn bệnh và giải phẫu bệnh
3.3.1. Phõn loại giai đoạn bệnh
Nghiên cứu của chúng tôi áp dụng cách phân loại theo Dukes và TNM của UICC (2003). Kết quả này được trình bày dưới bảng sau:
Bảng 3.21: Phân loại giai đoạn ung thư