3.2.1. Đặc điểm các loại biến chứng hô hấp sau phẫu thuật:
Bảng 3.12. Biến chứng hô hấp sau mổ phẫu thuật
Các loại biến chứng hô hấp Tần số (n=119) Tỷ lệ (%)
Viêm phổi 67 56,3
Xẹp phổi 61 51,3
ARDS 2 1,7
Viêm phổi hít 1 0,8
Thời gian xuất hiện BCHH (ngày)
Trung bình ± độ lệch chuẩn Nhỏ nhất- lớn nhất
3,5 ± 1,8 1 – 11
ARDS: Hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển, BCHH: biến chứng hô hấp
Kết quả nghiên cứu cho thấy:
+ Biến chứng hô hấp sau phẫu thuật có 119 người bệnh chiếm 17,8%, trong đó:
Viêm phổi có 67 người bệnh (56,3%) chiếm tỷ lệ cao nhất. Xẹp phổi có 61 người bệnh (51,3%).
ARDS có 2 người bệnh (1,7%).
Viêm phổi hít có 1 người bệnh (0,8%).
+ Trong số người bệnh có biến chứng hô hấp sau phẫu thuật, có 11 người bệnh có 2 biến chứng bao gồm 9 người bệnh có xẹp phổi và viêm phổi, 2 người bệnh có viêm phổi và ARDS.
+ Thời gian xuất hiện biến chứng hô hấp sau phẫu thuật trung bình là 3,5 ± 1,8 ngày. Trong đó, thời gian xuất hiện biến chứng hô hấp sớm nhất là ngày thứ 1 sau phẫu thuật và muộn nhất là ngày thứ 11 sau phẫu thuật.
3.2.2. Ảnh hưởng của biến chứng hô hấp sau phẫu thuật 3.2.2.1. Ảnh hưởng của biến chứng hô hấp sau phẫu thuật
Bảng 3.13. Ảnh hưởng của biến chứng hô hấp sau phẫu thuật
Biến số Không BCHH Có BCHH Tỷ lệ (%)
Đặt lại nội khí quản 0 7 1,1
Nhập khoa hồi sức tích cực 0 11 1,7
Tử vong
Tử vong tại bệnh viện 0 0 0
Tử vong trong vòng 2 5 1,1
30 ngày
Thời gian nằm khoa hồi sức tích cực (ngày)
Trung bình ± Độ lệch chuẩn Nhỏ nhất – Lớn nhất
7,6 ± 3,4
3 – 11
BCHH: Biến chứng hô hấp.
Kết quả nghiên cứu cho thấy trong số người bệnh có biến chứng hô hấp sau phẫu thuật có:
+ 7 người bệnh (1,1%) phải đặt lại nội khí quản để hỗ trợ hô hấp.
+ 11 người bệnh (1,7%) nhập khoa hồi sức tích cực để điều trị. Thời gian người bệnh có biến chứng hô hấp điều trị tại khoa hồi sức tích cực trung bình
là 7,6 ± 3,4 ngày, Thời gian ngắn nhất là 3 ngày, thời gian dài nhất là 11 ngày.
+ Không có trường hợp nào tử vong tại bệnh viện do hậu quả của biến chứng hô hấp sau phẫu thuật.
+ 7 người bệnh (1,1%) tử vong trong vòng 30 ngày sau phẫu thuật, trong đó 5 người bệnh có biến chứng hô hấp sau phẫu thuật và 2 người bệnh không có biến chứng hô hấp sau phẫu thuật.
3.2.2.2. So sánh thời gian nằm viện sau phẫu thuật theo biến chứng hô hấp
Bảng 3.14. So sánh thời gian nằm viện sau phẫu thuật theo biến chứng hô hấp
Biến số Biến chứng hô hấp p
Có Không
(n = 119) (n = 548)
Thời gian nằm viện sau PT
Trung bình ± Độ lệch chuẩn 11,7 ± 4,6 7,6 ± 2,4 <0,001c
Trung vị (Tứ phân vị) 10 (8 – 15) 7 (6 – 8) <0,001b
bKiểm định t với phương sai khác nhau, cKiểm định Mann-Whitney
Kết quả nghiên cứu tìm thấy: Thời gian nằm viện trung bình sau phẫu thuật ở người bệnh có biến chứng hô hấp sau phẫu thuật là 11,7 ± 4,6 ngày, kéo dài hơn so với người bệnh không có biến chứng hô hấp sau phẫu thuật có ý nghĩa thống kê với p < 0,001.