U màng não Schwannoma d ạng
4.3.6.1. U tế bào mầm (Germinoma) Đặc điểm:
Đặc điểm:
-Là u hay gặp nhất vùng tuyến tùng -Tuổi: trẻ em hay người trẻ
Hình ảnh:
-Tuyến tùng to ra
-Dấu hiệu có giá trị chẩn đoán nhất là hình khối u nhấn chìm vôi hoá tuyến tùng.
-Khối tăng tỷ trọng trên CT không tiêm thuốc, đồng tín hay giảm tín
hiệu T1W không tiêm thuốc. T2W thường tăng tín hiệu
-Sau khi tiêm thuốc: ngấm nhiều thuốc đồng đều
Chẩn đoán phân biệt:
-Teratoma:
.Là u hay gặp đứng hàng thứ hai vùng tuyến tùng .Cấu trức thường không đồng đều
-Pinealoblastoma và pineocytoma
4.2.6.2. Teratoma:
Đặc điểm:
-Là u hay gặp đứng hàng thứ hai sau germinoma
-Hay gặp ở trẻ em nam
Hình ảnh:
-Khối không đồng đều trên CLVT và CHT
-Nếu có tỷ trọng mỡ và vôi hoá thì giúp ích nhiều cho chẩn đoán
-Ngấm thuốc cản quang ít
Chẩn đoán phân biệt: U tế bào mầm, pinealoblastoma và pineocytoma
Đặc điểm:
-U ít gặp hơn u tế bào mầm ( germinoma)
-U có nguồn gốc từ tế bào phôi hay tế bào tuyến tùng -Hai loại u là pinealoblastoma (PB) ác tính cao và pineocytoma(PC)phát triển chậm
-Dấu hiệu chẩn đoán là tuyến tùng nở to ra
Hình ảnh:
CLVT:
-PB: Khối hỗn hợp, ngấm thuốc ít hay vừa, vôi hoá chu vi khối hay gặp ( ++)
-PC: Khối đồng hay giảm tỷ trọng với nhu mô não, vôi hoá ngoại vi
hay gặp++
CHT:
-PB: Khối không đều không rõ gianh giới
.Ngấm thuốc vừa phải không đều
.Thâm nhiễm thể trai, đồi thị , thân não -PC: khối tròn hay bầu dục gianh giới rõ .Giảm hay đồng tỷ trọng T1, tăng tỷ trọng T2
.Ngấm nhiều thuốc đều
Chẩn đoán phân biệt:
-Nang không phải u ở tuyến tùng( pineal cyst) nhiều khi khó phân
biệt với PC
-Các u khác vùng tuyến tùng: teratoma, germinoma, meningioma...