Như phần tổng quan đã cho thấy, có nhiều yếu tố nguy cơ có thể ảnh hưởng đến cơ chế bệnh sinh của vô sinh do tắc VTC, bao gồm các yếu tố về tiền sử (TS)
bệnh tật của người phụ nữ, TS viêm nhiễm, TS phẫu thuật vùng tiểu khung, TS có
thủ thuật can thiệp buồng TC như NPT, nạo sót rau sau sảy đẻ, nạo thai lưu, đặt
DCTC, TS viêm nhiễm đường sinh dục, các thói quen sinh hoạt và số bạn tình, môi
trường và điều kiện sống... Như vậy, VS do tắc VTC là một bệnh có thể do nhiều
yếu tố đưa đến. Khả năng tác động của từng yếu tố nguy cơ tiềm tàng lên VS do tắc
VTC cònđang được tranh cãi và có một số yếu tố chưa rõ ràng.
Thực tế, đã có nhiều tác giả nghiên cứu các yếu tố nguy cơ bằng các phương
pháp tiếp cận khác nhau để có thể rút ra nhiều kết luận có ý nghĩa thực tiễn, trong đó nhiều nhất là phương pháp nghiên cứu bệnh chứng. Ví dụ nghiên cứu về mối liên quan giữa các yếu tố nguy cơ và VS[127], mối liên quan giữa TS NPT và VS [32], [129]; mối liên quan giữa nhiễm Chlamydia và VS do nguyên nhân VTC [92], [120]; mối liên quan giữa TS mổ lấy thai và nguy cơ VS do nguyên nhân VTC
[116]. Cũng có một số tác giả tiến hành nghiên cứu đoàn hệ hoặc tiến cứu, tương đối tốn kém cả về nhân lực và thời gian[64], [126], hoặc một số ít tác giả tiếp cận
bằng nghiên cứu mô tả cắt ngang[41], [144].
Tại Việt Nam, số lượng nghiên cứu đi sâu vào một nguyên nhân VS cụ thể như là VS do nguyên nhân VTC chưa nhiều. Có một vài nghiên cứu như của TH
Dũng là nghiên cứu mô tả[6], còn PH Tuân và cộng sự cũng tiếp cận theo phương
pháp bệnh chứng khi nghiên cứu mối liên quan giữa VS và TS NPT [32].
Như vậy, nghiên cứu bệnh chứng là phương pháp tiếp cận hợp lý nhất để đánh giá các yếu tố nguy cơ [60], [113], [121] (xem thêm bảng 2, phần phụ lục).
Đối với nghiên cứu bệnh chứng, lý tưởng nhất là cân nhắc đến tất cả các yếu tố nguy cơ tiềm tàng có thể làm tăng khả năng VS do VTC[113].
Tuy nhiên, vì những lý do thực tế, một nghiên cứu thật chính xác và rõ ràng, thu thập đầy đủ tất cả các yếu tố được cho là yếu tố nguy cơ khó có thể khả thi do
gánh nặng của việc thiết kế, lựa chọn nhóm nghiên cứu, đặc biệt là nhóm chứng và thu thập số liệu trong đối tượng nghiên cứu. Đây cũng là một trong những hạn chế
của nghiên cứu bệnh chứng ngoài những hạn chế thường gặp của nghiên cứu hồi cứu.
Trong khuôn khổ của đề tài NCS, nghiên cứu này phù hợp với thiết kế nghiên cứu bệnh chứng, và chỉ đi sâu vào một số yếu tố nguy cơ nhất định liên quan tiền sử
sản phụ khoa của người phụ nữ. Việc có hay không mối liên quan giữa các yếu tố
thuộc về tiền sử sản phụ khoa như tiền sử (TS) viêm nhiễm đường sinh dục (VSD), TS nạo phá thai (NPT), TS tránh thai bằng đặt dụng cụ tử cung (DCTC), TS các
phẫu thuật vùng tiểu khung với VS do nguyên nhân VTC vẫn còn đang là vấn đề
gây tranh cãi.
Nghiên cứu để xác định những yếu tố này có phải là yếu tố nguy cơ cho VS
do VTC hay không rất quan trọng, vìđây là những nguyên nhân VS mắc phải nên có thể cảnh báo trước, có thể phòng tránh được, đặc biệt là tầm quan trọng của
việc kiểm soát tốt viêm nhiễm và các thủ thuật, phẫu thuật trên phụ nữ trong độ
tuổi sinh đẻtại hệ thống y tế tuyến cơ sở[37], [111], [131], [137].
Nghiên cứu cũng thu thập thêm những thông tin về chứng cứ y học hiện tại như tình trạng viêm nhiễm đường sinh dục (VSD) vào thời điểm thăm khám và kết
quả mổ nội soi để đánh giá sự sai lệch thông tin và bổ sung vào giả thuyết nghiên cứu bằng cơ sở thực tiễn. Những yếu tố về nhân khẩu học cũng được phân tích để đánh giá xem những yếu tố này có là thực sự là nguy cơ VS cho VTC cho tất cả các
phụ nữ ở các môi trường sinh thái và các yếu tốkinh tế xã hội khác nhau hay không.