- Thời gian điều trị trung bình là 18,69 ± 11,27 ngày.
KIẾN NGHỊ
-
Cần khai thác kỹ tiền sử dị ứng cá nhân và gia đình trong hồ sơ bệnh
án.
- Bệnh nhân mắc HC Lyell khi nhập viện nên được đánh giá theo thang điểm SCORTEN và theo dõi thường xuyên diễn biến bệnh.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
Tiếng Việt:
1. Bộ môn Da Liễu (2009), “Da Liễu Học”, Nhà xuất bản Giáo Dục Việt
Nam. 47-62.
2. Bộ môn Dị ứng – Miễn dịch (2009), “Dị ứng – Miễn dịch lâm sàng”,
Nhà xuất bản Giáo Dục Việt Nam. 92- 113.
3. Vũ Hoàng Việt Chi (2007), Mô tả đặc điểm lâm sàng tổn thương da và
niêm mạc trên bệnh nhân dị ứng thuốc tại khoa Dị ứng- Miễn dịch lâm sàng Bệnh viện Bạch Mai, Luận văn tốt nghiệp bác sỹ đa khoa, trường
Đại học Y Hà Nội.
4. Phạm Thị Hoàng Bích Dịu (2005), Đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học của một số thể dị ứng thuốc có bọng nước tại khoa Dị ứng – Miễn dịch lâm sàng Bệnh viện Bạch Mai (2004-2005), Luận văn Thạc sỹ Y học,
trường Đại học Y Hà Nội.
5. Nguyễn Văn Đoàn (1996), Góp phần nghiên cứu dị ứng do thuốc tại khoa dị ứng – Miễn dịch lâm sàng bệnh viện Bạch Mai (1991-1995),
Luận văn phó Tiến sỹ khoa học y dược, trường Đại học Y Hà Nội.
6. Nguyễn Văn Đoàn (2004), Tìm hiểu nguyên nhân và đặc điểm lâm sàng
dị ứng thuốc tại khoa Dị ứng-Miễn dịch lâm sàng Bệnh viện Bạch Mai,
Tạp chí Y học thực hành, 2004, số 6, 25-27.
7. Nguyễn Văn Đoàn và cộng sự (2006), Một số thể dị ứng có bọng nước:
đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và mô bệnh học, Tạp chí Y học thực
hành 2006, số 5, tập 542, Bộ Y tế, 21-23.
8. Trần Văn Hà (2000), Tình hình và một số đặc điểm di ứng do thuốc tại
khoa Dị ứng – MDLS bệnh viện Bạch Mai (1995-1999), Luận văn tốt
nghiệp Bác sỹ đa khoa, trường Đại học Y Hà Nội.
9. Lê Văn Khang (1994), Góp phần nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và
lâm sàng Bệnh viện Bạch Mai (1981-1990), Luận ỏn phó tiến sỹ khoa
học Y dược, Hà Nội.
10. Lê Văn Khang (1998), Dị ứng thuốc, Chuyên đề dị ứng học, Tập 1.
Nhà xuất bản y học, Hà Nội, 68-69.
11. Hoàng Thị Lâm (2000), Tình hình dị ứng thuốc tại khoa Dị ứng- Miễn
dịch lâm sàng Bệnh viện Bạch Mai trong ba năm (1997-1999), Luận văn tốt nghiệp Bác sỹ Nội trú bệnh viện khóa XXI (1997-2000), 32 – 71. 12. Vũ Văn Minh (2000), Đặc điểm lâm sàng và nguyên nhân dị ứng thuốc
ở bệnh nhân điều trị tại viện Da liễu Trung ương (4/1999-3/2010), Luận văn tốt nghiệp bác sỹ chuyên khoa cấp 2, trường Đại học Y Hà Nội. 13. Vũ Ngân Quỳnh (2005), Tình hình dị ứng thuốc tại khoa Dị ứng-Miễn
dịch lâm sàng Bệnh viện Bạch Mai năm 2005, Luận văn tốt nghiệp Bác
sỹ đa khoa, trường Đại học Y Hà Nội.
14. Nguyễn Hữu Sáu (2010), " Nghiên cứu tình hình, đặc điểm một số thể
dị ứng thuốc chậm tại Bệnh viện Da liễu Trung ương", Tạp chí Y học
Lâm sàng, số 54, T7/2010, 63- 67.
15. Nguyễn Văn Thường (1991), Một số nhận xét qua theo dõi bệnh nhân
nhiễm độc da dị ứng thuốc tại Viện Da liễu Trung ương từ tháng 1/1985 đến tháng 5/1989, Luận văn tốt nghiệp Bác sỹ Nội trú bệnh viện khóa
XV (1988-1991), Đại học Y Hà Nội.
16. Hoàng Thị Tuyết (2002), Nhận xét đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm và
điều trị hội chứng Stevens – Johnson tại khoa Dị ứng – Miễn dịch lâm sàng bệnh viện Bạch Mai (2000- 2002), Luận văn Thạc sỹ y học, trường
Đại học Y Hà Nội.
Tiếng Anh:
17. Abood GJ, Nickoloff BJ, Gamelli RL (2008), “Treatment strategies in
toxic epidermal necrolysis syndrome: where are we at?”. J Burn Care
18. Aguiar D, Pazo R, Duran I, Terrasa J, Arrivi A, Manzano H, Martin J, Rifa J (2004),“Toxic epidermal necrolysis in patients receiving
anticonvulsants and cranial irradiation: a risk to consider”, J
Neurooncol,66: 345-350.
19. Aydin F, Cokluk C, Senturk N, Aydin K, Canturk MT, Turanli AY (2006),“Stevens-Johnson syndrome in two patients treated with cranial
irradiation and phenytoin”, J Eur Acad Dermatol Venereol,20: 588-590. 20. Barrera JE, Meyers AD, Hartford EC (1998), “Hypopharyngeal
stenosis and dysphagia complicating toxic epidermal necrolysis”. Arch Otolaryngol Head Neck Surg,124: 1375-1376.
21. Bastuji-Garin S, Fouchard N, Bertocchi M, Roujeau JC, Revuz J, Wolkenstein P (2000), “SCORTEN: a severity-of-illness score for toxic
epidermal necrolysis”, J Invest Dermatol, 115: 149-153.
22. Becker D.S (1998), “Toxic Epidermal Necrolysis”, The Lancet , Vol.
351, 1417-20.
23. Correia O, Delgado L, Ramos JP, Resende C, Torrinha JA (1993), “
Cutaneous T-cell recruitment in toxic epidermal necrolysis. Further evidence
of CD8+ lymphocyte involvement”, Arch Dermatol, 129: 466-468.
24. Devi K, George S, Criton S, Suja V, Sridevi PK (2005),
“Carbamazepine - The commonest cause of toxic epidermal necrolysis and Stevens-Johnson syndrome: A study of 7 years”, Indian J Dermatol
Venereol Leprol, 71: 325-8.
25. East-Innis AD, Thompson DS (2009). “Cutaneous drug reactions in
patients admitted to the dermatology unit at the University Hospital of the West Indies, Kingston, Jamaica”, West Indian Med J, 58 (3): 227-30. 26. Fournier S, Bastuji-Garin S, Mentec H, Revuz J, Roujeau JC
(1995),“Toxic epidermal necrolysis associated with Mycoplasma
27. Guillaume J., Roujeau J., et al (1987), “The culprit drug in 87 cases of
Toxic Epidermal Necrolysis (Lyell Syndrome)”, Arch Dermatol, Vol. 123, 1166-70.
28. Hashim N, Bandara D, Tan E, Ilchyshyn A (2004),“Early cyclosporine
treatment of incipient toxic epidermal necrolysis induced by concomitant use of lamotrigine and sodium valproate”, Acta Derm Venereol, 84: 90- 91.
29. Hettiaratchy S, Papini R (2004). “ABC of burns. Initial management
of a major burn: II- assessment and resuscitation”, BMJ, 329: 101-103. 30. Hung SI, Chung WH, Liou LB, Chu CC, Lin M, Huang HP, Lin YL,
Lan JL, Yang LC, Hong HS, et al (2005) , “HLA-B*5801 allele as a
genetic marker for severe cutaneous adverse reactions caused by allopurino”, Proc Natl Acad Sci USA, 102: 4134-4139.
31. Hunger RE, Hunziker T, Buettiker U, Braathen LR, Yawalkar N (2005), “Rapid resolution of toxic epidermal necrolysis with anti-TNF-
alpha treatment”, J Allergy Clin Immunol, 116: 923-924.
32. Kamanabroo D, Schmitz-Landgraf W, Czarnetzki BM (1985),
“Plasmapheresis in severe drug-induced toxic epidermal necrolysis”,
Arch Dermatol, 121: 1548-1549.
33. Kaniwa N, Saito Y, Aihara M, Matsunaga K, Tohkin M, Kurose K, Sawada J, Furuya H, Takahashi Y, Muramatsu M,et al (2008) ,
“HLA-B locus in Japanese patients with anti-epileptics and allopurinol- related Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis”,
Pharmacogenomics, 9: 1617-1622.
34. Kardaun SH, Jonkman MF (2007), “Dexamethasone pulse therapy for
Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis”, Acta Derm Venereol, 87: 144-148.
35. La Grenade, Lee L, Weaver J, Bonnel R, Karwoski C, Governale L, Brinker A (2005), “Comparision of reporting of Stevens – Johnson
syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis in association with selective COX-2 inhibitors”, Drug Saf , 28: 917-924.
36. Lissia M, Figus A, Rubino C (2005), “Intravenous immunoglobulins
and plasmapheresis combined treatment in patients with severe toxic epidermal necrolysis: preliminary report”, Br J Plast Surg, 58: 504-510. 37. Lonjou C, Borot N, Sekula P, Ledger N, Thomas L, Halevy S, Naldi L, Bouwes-Bavinck JN, Sidoroff A, de Toma C, et al (2008), “A
European study of HLA-B in Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis related to five high-risk drugs”, Pharmacogenet
Genomics, 18: 99-107.
38. Lyell A (1956), “Toxic epidermal necrolysis: an eruption resembling
scalding of the skin”, Br J Dermatol, 68(11): 355-61.
39. Man CB, Kwan P, Baum L, Yu E, Lau KM, Cheng AS, MH (2007),
“Association between HLA-B*1502 allele and antiepileptic drug- induced cutaneous reactions in Han Chinese”, Epilepsia, 48: 1015-1018. 40. Morales ME, Purdue GF, Verity SM, Amoldo BD, Blomquist PH
(2010). “Ophthalmic Manifestations of Stevens-Johnson Syndrome and
Toxic Epidermal Necrolysis and Relation to SCORTEN”, Am J
Ophthalmol, 150(4): 505-510.
41. Namazi MR (2006), “Increased mortality in toxic epidermal necrolysis
with thalidomide: corroborating or exonerating the pathogenetic role of TNF-alpha?”, Br J Dermatol, 155: 842-843.
42. Nassif A, Bensussan A, Boumsell L, Deniaud A, Moslehi H, Wolkenstein P, Bagot M, Roujeau JC (2004), “Toxic epidermal
necrolysis: effector cells are drug-specific cytotoxic T cells”, Allergy
Clin Immunol, 114: 1209-1215.
43. Oplatek A, Brown K, Sen S, Halerz M, Supple K, Gamelli RL (2006),“Long-term follow-up of patients treated for toxic epidermal
44. Prins C, Gelfand EW, French LE (2007),“Intravenous
immunoglobulin: properties, mode of action and practical use in dermatology”, Acta Derm Venereol, 87: 206-218.
45. Rai R, Srinivas CR (2008),“Suprapharmacologic doses of intravenous
dexamethasone followed by cyclosporine in the treatment of toxic epidermal necrolysis”, Indian J Dermatol Venereol Leprol, 74: 263-265. 46. Robak E, Robak T, Gora-Tybor J, Chojnowski K, Strzelecka B,
Waszczykowska E, Sysa-Jedrzejowska A (2001), “Toxic epidermal
necrolysis in a patient with severe aplastic anemia treated with cyclosporin A and G-CSF”, J Med, 32:31-39.
47. Roujeau JC, Kelly JP, Naldi L, Rzany B, Stern RS, Anderson T (1995), “Medication use and the risk of Stevens-Johnson syndrome or
toxic epidermal necrolysis”, N Engl J Med, 333(24): 1600-7.
48. Roujeau JC, Stern RS (1994), “Severe adverse cutaneous reactions to
drugs”, N Engl J Med, 331: 1272-1285.
49. Rzany B, Coreia O, Kelly JP, Naldi L, Auquier A, Stern R (1999),“Risk of Stevens- Johnson syndrome and toxic on epidermal
necrelysis during first weeks of antiepileptic therapy: a case-control study”, Study Group of International Case Control Study on Severe
Cutaneous Adverse Reaction, The Lancet, 353: 2190-2194.
50. Rzany B, Mockenhaupt M, Baur S, Schroder U, Mueller J, Hollander N, Bruppacher R, Schopf E (1996). “Epidemiology of
erythema exsudativum multiform majus, Stevens - Johnson Syndrome, and toxic epidermal necrolysis in Germany (1990-1992): structure and results of a population-based registry”, Clin Epidemiol, 49(7): 769-73. 51. Schalock PC, Dinulos JG (2005), “Mycoplasma pneumoniae-induced
Stevens-Johnson syndrome without skin lesions: fact or fiction? “, J Am
Acad Dermatol, 52:312-315.
52. Schneck J, Fagot JP, Sekula P, Sassolas B, Roujeau JC, Mockenhaupt M (2008), “Effects of treatments on the mortality of
Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis: A retrospective study on patients included in the prospective EuroSCAR Study”. J Am Acad Dermatol, 58:33-40.
53. Sotozono C, Ueta M, Koizumi N, Inatomi T, Shirakata Y, Ikezawa Z, Hashimoto K, Kinoshita S (2009), “Diagnosis and treatment of
Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis with ocular complications”, Ophthalmology, 116: 685-690.
54. Soza A., Riquelme F., Alvarz M. et al (1999), “Hepatotoxicity by
amoxicillin/ clavulanic acid: case report”, Rev Med Chil, 127(12): 1487- 1491. 55. Struck MF, Hilbert P, Mockenhaupt M, Reichelt B, Steen M (2010), “Severe cutaneous adverse reactions: emergency approach to
non-burn epidermolytic syndromes”, Intensive Care Med, 36(1): 22-32. 56. Tassaneeyakul W, Tiamkao S, Jantararoungtong T, Chen P, Lin SY,
Chen WH, Konyoung P, Khunarkornsiri U, Auvichayapat N, Pavakul K, et al (2010), “Association between HLA-B*1502 and
carbamazepine-induced severe cutaneous adverse drug reactions in a Thai population”, Epilepsia, 51: 926-930.
57. Thomas Harr, Lars E French (2010), “Toxic Epidermal Necrolysis and
Stevens- Johnson syndrome”, Orphanet Journal of Rare Diseases, 5: 39. 58. Vinod K Sharma, Gomathy Sethuraman, Anil Minz (2008). “Stevens-
Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis and SJS-TEN overlap: A retrospective study of causative drugs and clinical outcome”, Indian J Dermatol Venereol Leprol, vol 74, issue 3, 238-240.
59. Wolkenstein P, Latarjet J, Roujeau JC, Duguet C, Boudeau S, Vaillant L, Maignan M, Schuhmacher MH, Milpied B, Pilorget A, et al (1998),“Randomised comparison of thalidomide versus placebo in
toxic epidermal necrolysis”, The Lancet, 352: 1586-1589.
60. Yamada H, Takamori K, Yaguchi H, Ogawa H (1998), “A study of
the efficacy of plasmapheresis for the treatment of drug induced toxic epidermal necrolysis”, Ther Apher,2: 153-156.
61. Yamane Y, Aihara M, Ikezawa Z(2007), “Analysis of Stevens-Johnson
syndrome and Toxic epidermal necrolysis in Japan from 2000 to 2006”,
Allergol Int; 56: 419-25.
62. Yip LW, Thong BY, Lim J, Tan AW, Wong HB, Handa S, Heng WJ (2007), “Ocular manifestations and complications of Stevens-Johnson
syndrome and toxic epidermal necrolysis: an Asian series”, Allergy, 62:
527-531.
63. Zakrzewski JL, Lentini G, Such U, Duerr A, Tran V, Guenzelmann S, Braunschweig T, Riede UN, Koldehoff M (2002) ,“Toxic epidermal necrolysis: differential diagnosis of an epidermolytic dermopathy in a hematopoietic stem cell transplant recipient”, Bone Marrow Transplant, 30: 331-333.
STT Họ tên BN Tuổi Giới Địa chỉ Mã bệnh án 1 Nguyễn Thị Th 22 Nữ Thái Bình 07101715
2 Dương Thị Thanh T 37 Nữ Hải Phòng 08027242
3 Đào Thị L 10tháng Nữ Phú Thọ 07143514
4 Lê Thị B 55 Nữ Hải Phòng 07147232
5 Vũ Minh T 30 Nam Quảng Ninh 07162022
6 Nguyễn Thị Th 48 Nữ Bắc Ninh 07106402
7 Nguyễn Văn T 50 Nam Hà Nội 07156211
8 Trần Xuân Ng 67 Nam Vĩnh Phúc 07140227
9 Nguyễn Văn Đ 52 Nam Bắc Ninh 07116743
10 Lê Thị Th 37 Nữ Hà Nội 08307120
11 Nguyễn Thị Th 30 Nữ Hải Dương 08827547
12 Phạm Thị Ph 60 Nữ Hà Nội 08310067
13 Lã Minh Kh 65 Nam Hưng Yên 00018967
14 Nguyễn Văn B 16 Nam Quảng Ninh 09161499
15 Phạm Thị S 48 Nữ Ninh Bình 09083035
16 Nguyễn Thị Đ 51 Nữ Bắc Giang 09911273
17 Trương Thị N 56 Nữ Nghệ An 09078449
18 Lê Thị D 41 Nữ Thanh Hóa 09098953
20 Hà Thị Ng 27 Nữ Yờn Bái 09135484
21 Lưu Văn Đ 65 Nam Hải Phòng 09068074
22 Mai Đức Ng 46 Nam Hà Nội 08998862
23 Trần Đức Q 60 Nam Hà Nội 08833533
24 Phạm Thị Bích L 26 Nữ Hưng Yên 08303159
25 Lương Thị G 76 Nữ Hà Nội 08034108
26 Vũ Quang Đ 15 Nam Nam Định 07168613
27 Nguyễn Thị H 49 Nữ Hà Nội 08008053
28 Ngô Thị N 51 Nữ Hưng Yên 08349762
29 Phạm Thị T 44 Nữ Hà Nam 07174859
30 Chu Quang B 63 Nam Vĩnh Phúc 07194501
31 Đỗ Thị X 86 Nữ Vĩnh Phúc 09172524
32 Bùi Thị Q 47 Nữ Hưng Yên 10706151
33 Phạm Nhật C 71 Nam Hà Nội 10661379
34 Phạm Thị Nh 34 Nữ Quảng Ninh 10722118
35 Hoàng Thị T 82 Nữ Hà Nội 01103112
36 Nguyễn Thị H 24 Nữ Hải Dương 03729561
37 Nguyễn Văn D 44 Nam Bắc Giang 01117042
38 Nguyễn Thị T 53 Nữ Quảng Ninh 10959697
Bệnh nhân Phạm Thị Nh, nữ, 34 tuổi, vào viện: 30/08/2010 Chẩn đoán lúc vào: HC Lyell.
vào viện: Chẩn đoán lúc vào:
HC Lyell/ Lupus ban đỏ hệ thống, suy thận.
NGUYỄN THỊ HÀ VINH
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM
SÀNG
VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG LYELL
TẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU TRUNG ƯƠNG
LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SỸ ĐA KHOA
KHểA 2005 – 2011TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
NGUYỄN THỊ HÀ VINH
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM
SÀNG
VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG LYELL
TẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU TRUNG ƯƠNG
Chuyên ngành : Da Liễu
Mã số :
LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SỸ ĐA KHOA
KHểA 2005 – 2011Người hướng dẫn :
Lời đầu tiên, tôi xin bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới PGS. TS Trần Hậu Khang – Giám đốc Bệnh viện Da Liễu Trung ương, Chủ nhiệm Bộ môn Da liễu, trường Đại học Y Hà Nội, người thầy đã tạo điều kiện tốt nhất cho tôi tiến hành đề tài tại Bệnh viện Da liễu Trung ương.
Xin gửi lời cảm ơn chân thành đến TS. Nguyễn Hữu Sáu – Phó trưởng khoa D1, Bệnh viện Da liễu Trung ương, người thầy đã trực tiếp tận tình hướng dẫn, giúp đỡ và chia sẻ những khó khăn cựng tụi trong suốt quá trình học tập, nghiên cứu và hoàn thành khoá luận này.
Tôi xin cảm ơn toàn thể các thầy cô, cỏc bỏc sỹ, điều dưỡng và các anh chị nội trú tại các khoa phòng Bệnh viện Da liễu Trung ương đã nhiệt tình giúp đỡ và cho tôi những lời khuyên bổ ích trong suốt thời gian học tập và thực hiện khoá luận.
Tôi xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu, Phòng đào tạo Đại học, cỏc phũng ban chức năng trường Đại học Y Hà Nội đã giúp đỡ và tạo điều kiện thuận lợi cho tôi tiến hành khoá luận này.
Cuối cùng, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới những người thân trong gia đình và bạn bè đó luụn là chỗ dựa, động viên và ủng hộ tôi trong cuộc
