- Lung lay răngHôi miệng: Khám định kỳ:
B. Dừy chằng quanh răng E Xương răng
1.6. CHẨN ĐOÁN VÀ PHÂN LOẠI TỔN THƯƠNG VÙNG CCR: [44], [45]
1.6.1.Chẩn đoỏn:
Thăm khỏm lõm sàng là điểm mấu chốt.Thăm dũ tỳi lợi cẩn thận để phỏt hiện sự hiện diện và mức độ mất bỏm dớnh của vựng CCR,vị trớ của chỗ bỏm dớnh liờn quan đến vựng CCR và độ lan rộng cũng như hỡnh thể tổn thương
vựng CCR . Ở cỏc nước tiờn tiến ,,siờu õm lợi cú thể làm rừ hơn giải phẫu
vựng CCR.
Một phim X quang tốt khụng phừn loại được mức độ tổn thương vựng CCR,chỉ cung cấp được những thụng tin cú ớch cho kế hoạch điều trị.
Tớnh điểm khi thăm khỏm lừm sàng để xỏc định mức độ tổn thương vựng CCR và phải xỏc định những yếu tố phối hợp cú thể làm phỏt triển tổn thương vựng CCR hoặc cú thể ảnh hưởng đến việc điều trị logic sau này .Cỏc yếu tố này là:
1/Hỡnh thỏi của răng bị tỏc động
2/Vị trớ của răng liờn quan với răng bị tổn thương 3/Giải phẫu vựng của xương ổ răng
4/Hỡnh thể của tổn thương xương.
5/Sự hiện diện cũng như mức độ của cỏc bệnh răng khỏc như Sừu răng và
1.6.2.Phõn loại tổn thương CCR(Theo Glickman,Ricchetti) [44], [45]: Bảng phừn loại Độ Lừm sàng(LS) X quang I Ia Mất BD vựng CCR mới bắt đầu.Tỳi lợi trờn xương,tỏc động chỉ ở mụ mềm.Mất xương sớm+tăng độ sừu tỳi
lợi.Độ sừu bề ngang vựng CCR 1-2mm
Độ sõu vựng CCR 1-2mm
Chưa thấy biểu hiện gỡ
II IIa
Tổn thương 1 hay nhiều vựng CCR
Độ sừu vựng CCR 2-64mm.
Tiờu xương ngang rừ, cú thể cú tiờu
xương chộo
Độ sõu vựng CCR 4-6mm
X quang cú thể cú hoặc
khụng mụ tả được
III Hở vũm vựng CCR,giai đoạn R,sớm cú
thể vựng CCR được che phủ bởi mụ mềm do đú khụng nhỡn thấy khi khỏm LS. Cú thể đưa que thăm xuyờn qua vựng CCR ở chỗ giao nhau của vựng phừn nhỏnh(mặt bờn)hoặc từ ngoài vào. Độ sừu vựng CCR >6mm nhưng chưa xuyờn thấu vựng CCR
X quang cú gúc nhọn vựng xung quanh răng hoặc hỡnh ảnh thấu quang của vựng đỏy của răng(vựng CCR)
IV Xương vựng CCR bị phỏ hủy,lợi co
lại,vựng CCR lộ ra hoàn toàn.
Một đường hầm xuất hiện giữa cỏc chừn răng của R bị tổn thương.Cừy thăm dũ nha chu xuyờn dễ dàng từ 1 phớa của R sang bờn kia
X quang thấy hỡnh tiờu xương rừ rệt