Một số phương pháp phát hiện sớm UTVMH

Một phần của tài liệu Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học, chẩn đoán hình ảnh của hạch cổ di căn trong ung thư vòm mũi họng (Trang 25 - 27)

Do nguyên nhân của UTVH chủ yếu là do EBV nên một số phòng xét nghiệm đã thực hiện được các xét nghiệm miễn dịch học để tìm sự liên quan của ung thư vòm họng với EBV:

• IgA/VCA: Phát hiện kháng thế kháng kháng nguyên vỏ của EBV

• IgG/EA: Phát hiện kháng thế kháng kháng nguyên sớm của EBV

• IgG/EBNA: Phát hiện kháng thế kháng kháng nguyên nhân của EBV.

Những xét nghiệm này có giá trị sàng lọc, phát hiện những người có yếu tố nguy cơ cao để theo doix, nhằm phát hiện sớm các UTVMH. Trong một nghiên cứu của Trần Hữu Tuân năm 2000 cho biết khi làm xét nghiệm IgA/VCA cho 1812 đối tượng cho nhân viên ngành bưu điện thì tỷ lệ dương

tính chiếm 2,65%, trong số dương tính này được làm PCA- EBV thì tỷ lệ dương tính là 58,7% [4].

1.6.Chẩn đoán giai đoạn (UICC 2005) [38]

*Khối u (T)

- Tx :Khối u nguyên phát không xác định được - T0 :Không có dấu hiệu u nguyờn phỏt

- TIs :Ung thư tại chỗ

- T1 :Khối u giới hạn ở trong vòm mũi họng

- T2 :U lan tới phần mền họng miệng và /hoặc hốc mũi + T2a : Không kèm theo xâm lấn khoang quanh họng + T2b : Kèm theo xâm lấn khoang quanh họng

- T3 :U xâm lấn vào các cấu trúc xương và /hoặc xoang mặt

- T4 :U lan vào nội sọ và /hoặc xâm lấn các dây thần kinh sọ hố dưới thía dương, ổ mắt, tai giữa, hạ họng.

* Hạch cổ (N)

- Nx :Hạch vùng không xác định được - N0 :Không sờ thấy hạch cổ to

- N1 :Hạch cổ < 6cm 1 bên ở trên hố thượng đòn

- N2 :Hạch cổ 2 bên < 6cm 2 bên ở trên hố thượng đòn - N3 :Hạch di căn.

+ N3a Hạch >6cm

*

Di căn xa

- Mx : di căn xa không xác định được -M0 : Không có di căn xa

-M1 : Đó cú di căn xa,

Chẩn đoán giai đoạn

GĐ0 GĐI GĐIIA GĐIIB GĐ III GĐIVA GĐ IVB GĐ IVC Tis N0M0 TN0M0 T2N0M0 T1N1M0; T2aN1M0; T2bN0/N1M0 T1N2M0; T2a, T2b N2Mo; T3N0/N1/N2 M0 T4 N0/N1/N2 M0 T bất kỳ N3M0 T bất kỳ N bất kỳ Mo

Một phần của tài liệu Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học, chẩn đoán hình ảnh của hạch cổ di căn trong ung thư vòm mũi họng (Trang 25 - 27)