Bảng 3.9. Phân bố các yếu tố bất thường về sự phát triển răng.
Yếu tố bất thường Số lượng Tỉ lệ % Không có
Có
Răng sữa mất sớm Răng thừa Thiếu răng vĩnh viễn Răng vĩnh viễn mọc sai chỗ
Tổng số
Nhận xét:
.Bảng 3.10. Phân bố các yếu tố bất thường về sự phát triển răng theo tuổi.
Tuổi học sinh
yếu tố bất thường về sự phát triển răng
P Có Không Số lượng Tỉ lệ % Số lượng Tỉ lệ % 9 10 11 12 Cộng Nhận xét:
Bảng 3.11. Phân bố các yếu tố bất thường về sự phát triển răng theo giới.
Giới
yếu tố bất thường về sự phát triển răng
P Có Không Số lượng Tỉ lệ % Số lượng Tỉ lệ % Nam Nữ Cộng Nhận xét:
Bảng 3.12. Phân bố chi tiết các yếu tố bất thường về sự phát triển răng theo giới.
Giới
Yếu tố bất thường
Răng sữa tồn tại lâu Răng sữa mất sớm
Răng thừa Thiếu răng vĩnh viễn Răng vĩnh viễn mọc sai chỗ
Nhận xét.
Bảng 3.13. Phân bố chi tiết các yếu tố bất thường về sự phát triển răng theo tuổi.
Tuổi
Yếu tố bất thường 9 10 11 12
Tỷ lệ (%)
Răng sữa tồn tại lâu Răng sữa mất sớm
Răng thừa Thiếu răng vĩnh viễn Răng vĩnh viễn mọc sai chỗ
Nhận xét.
3.3. MỐI LIÊN QUAN GIỮA CÁC YẾU TỐ VÀ SAI LỆCH KHỚP CẮN.
Bảng 3.14. Liên quan giữa yếu tố bất thường về sự phát triển răng và khớp cắn theo phân loại Angle.
Yếu tố bất thường
Phân loại khớp cắn theo Angle P
Khớp cắn bình thường Khớp cắn loại I Khớp cắn loại II Khớp cắn loại III Số Tỉ lệ Số Tỉ lệ Số Tỉ lệ Số Tỉ lệ
lượng % lượng % lượng % lượng %
Có Không Cộng
Nhận xét:
Bảng 3.15. Mối liên quan chi tiết giữa các yếu tố bất thường và lệch lạc khớp cắn theo phân loại Angle
.
Yếu tố bất thường
Phân loại khớp cắn theo Angle
P Khớp cắn bình thường Khớp cắn loại I Khớp cắn loại II Khớp cắn loại III Số lượng Tỉ lệ % Số lượng Tỉ lệ % Số lượng Tỉ lệ % Số lượng Tỉ lệ % Răng sữa tồn tại Có Không Răng sữa mất Có Không Răng thừa Có Không Thiếu răng vĩnh Có Không Răng vĩnh viễn Có Không Tổng số
Nhận xét:
Bảng 3.16. Mối liên quan giữa các yếu tố bất thường và tình trạng lệch lạc răng phía trước.
Các
yếu tố Tình trạng răng phía trước
Hàm trên Hàm dưới
Bình thường Lệch lạc Bình thường Lệch lạc
Số
lượng Tỉ lệ% lượngSố Tỉ lệ% lượngSố Tỉ lệ% lượngSố Tỉ lệ%
Có Không
Tổng
Nhận xét:
Bảng 3.17: Mối liên quan chi tiết giữa các yếu tố bất thường và tình trạng lệch lạc răng phía trước
Yếu tố bất thường
Tình trạng răng phía trước
P Hàm trên Hàm dưới Bình thường Lệch lạc Bình thường Lệch lạc Số lượng Tỷ lệ % Số lượng Tỷ lệ % Số lượng Tỷ lệ % Số lượng Tỷ lệ % Răng sữa tồn tại lâu Có Không Răng sữa mất sớm Có Không Răng Có
Không Thiếu răng vĩnh Có Không Răng vĩnh viễn Có Không Tổng số Nhận xét:
Bảng 3.18: Mối liên quan giữa các yếu tố bất thường và tình trạng lệch lạc khớp cắn theo chiều đứng. Yếu tố bất thường Lệch lạc khớp cắn theo chiều đứng P Bình thường Khớp cắn sâu Khớp cắn hở Số lượng Tỉ lệ % Số lượng Tỉ lệ % Số lượng Tỉ lệ % Có 32 37,6 28 32,9 25 29,5 Không 183 54,5 115 34,2 38 11,3 Nhận xét:
Bảng 3.19: Mối liên quan chi tiết giữa các yếu tố bất thường và tình trạng lệch lạc khớp cắn theo chiều đứng. Yếu tố bất thường Lệch lạc khớp cắn theo chiều đứng P Bình thường Khớp cắn sâu Khớp cắn hở Số lượng Tỉ lệ % Số lượng Tỉ lệ % Số lượng Tỉ lệ % Răng sữa tồn tại lâu Có Không Răng sữa mất sớm Có Không Răng thừa Có Không Thiếu răng vĩnh viễn Có Không Răng vĩnh viễn mọc sai chỗ Có Không Tổng số Nhận xét
Bảng 3.20: Mối liên quan giữa các yếu tố bất thường và tình trạng lệch lạc khớp cắn theo chiều ngang.
Số lượng Tỉ lệ % Số lượng Tỉ lệ % Có
Không Nhận xét:
Bảng 3.21. Mối liên quan chi tiết giữa các thói quen răng miệng xấu và tình trạng lệch lạc khớp cắn theo chiều ngang, trước - sau.
Yếu tố bất thường
Lệch lạc khớp cắn theo chiều ngang
và trước - sau P
Không cắn chéo Có cắn chéo Số lượng Tỉ lệ % Số lượng Tỉ lệ % Răng sữa tồn tại lâu Có Không Răng sữa mất sớm Có Không Răng thừa Có Không Thiếu răng vĩnh viễn Có Không Răng vĩnh viễn mọc sai chỗ Có Không Tổng số Nhận xét CHƯƠNG 4 DỰ KIẾN BÀN LUẬN
4.1. THÔNG TIN CHUNG VỀ ĐỐI TƯỢNG TRƯỚC KHI BẮT ĐẦU NGHIÊN CỨU
4.2. KẾT QUẢ THU ĐƯỢC SAU NGHIÊN CỨU
- Tỉ lệ lệch lạc khớp cắn theo Angle.
- Nguyên nhân hay gặp trong lệch lạc khớp cắn Angle I.
- Các dạng lâm sàng gặp trong từng nhóm .
DỰ KIẾN KẾT LUẬN
Qua quá trình nghiên cứu, điều tra, nhóm nghiên cứu chỳng tôi rút ra một số kết luận theo mục tiêu nghiên cứu.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
Tiếng Việt:
1. Phan Thị Xuân Lan (2004): “Sự tăng trưởng của hệ thống sọ mặt và toàn
cơ thể”. Chỉnh Hình Răng Mặt. Đại học y dược TP Hồ Chí Minh, Tr.117-
118.
2. Đồng Khắc Thẩm, Hoàng Tử Hùng (2000) “khảo sát tình trạng khớp
cắn ở người Việt Nam độ tuổi 17-27”. luận văn thạc sỹ Đại học Y dược
Thành phố Hồ Chí Minh.
3. Hoàng Thị Bạch Dương (1999): “Điều tra và nghiên cứu lệch lạc răng
hàm trẻ em tuổi 12 ở trường Astendam Hà Nội” - luận văn thạc sỹ y học Đại học Y Hà Nội.
4. Trần Hồng Nhung (1977) “sơ lược về lịch sử và hướng phát triển của
môn chỉnh hình răng - mặt”. Răng - hàm - mặt tập 1. nhà xuất bản Y học
Hà Nội, trang 422 - 423.
5. Trần Thúy Nga, Phan Thị Thanh Yên (2001). Phân tích hệ răng hỗn
hợp. Nha khoa trẻ em, Nhà xuất bản Y học, Tr.357 – 388.
6. Trương Văn Ngọc (1996): “Mô tả vài khí cụ/ Kỹ thuật chỉnh hình răng
mặt thông dụng”, Chỉnh hình răng mặt (trang 13 - 21).
7. Phan Thị Xuân Lan (2004): “Các bước khám và chẩn đoán bệnh nhân
chỉnh hình răng mặt”. Chỉnh Hình Răng Mặt. Đại học y dược TP Hồ Chí
Minh, Tr.117-118.
8. Lê Thị Nhàn (1977). “Mấy nét về sự phát triển xương vùng hàm mặt”. Răng - Hàm - Mặt tập 1, tr 423 - 433.
9. Mai Thị Thu Thảo, Đoàn Quốc Huy (2004): “Phân loại khớp cắn theo
10. Trần Thúy Nga, Phan Thị Thanh Yên (2001): “Những thói quen xấu
về răng miệng”. Nha khoa trẻ em, Nhà xuất bản Y học, Tr.143 – 155.
11. BS Trần Hồng Nhung (1977): “bài giảng vấn đề chẩn đoán điều trị
trong chỉnh hình răng và hàm”, trang 502-515. RHM tập I. ĐHYHN.
12. Lê Thị Phúc (1994): “Một số nhận xét về răng thừa tại viện RHM Hà
Nội”. Luận văn tốt nghiệp bác sỹ chuyên khoa II.
13. Hồ Thị Thùy Trang (2004): “Chỉnh hình can thiệp những bất thường về
sự phát triển của răng”. Chỉnh Hình Răng Mặt. TP Hồ Chí Minh, Tr 221.
Tiếng Anh:
14. ROBERTE. MOYERS (1990). “Handbook of orthod”.
15. WILLIAM R. PROFIT, D.D.S, PH. D.HENRY W.FIELDS.,D.D.S, M.S, M.S.D. JMES L.ACKERMAN, D.D.S. PETER M.SINCLAIR, B.D.S., D.D.S., M.S.D. PAUL M. THOMAS, D.D.S., M.S.J.F. CAMILLA. TULLOCH, B.D.S., D. ORH (1986). “Later stages of development contemporaty orthodontics”. Secand edition: 2-5, 80 - 84, 87 - 98, 98 - 99, 105 - 193, 145 - 162, 162 - 164, 126, 165 - 167, 167 -
169, 171 - 175.
16. Dixon A.D (1958). “The development of the Jaws”. Dent. Pract 9.10 - 18 . 17. ENLOW D.H (1990) “Handbook of facical growth”. ed3, philadenphia,
WB saunders.
18. Peres KG, Barros AJ, Peres MA, Victora CG (2007), “Effects of breastfeeding and sucking habits on malocclusion in a birth cohort study”, Rev Saude Publica, Vol.41, No.3, PP.343 - 350.
19. Ackerman JL., Proffit WR. (1994). “Diagnosis &Treatment Planning In Orthodontics”: Evaluation of Structural Problem. Orthodontic Current Principles & Techniques (P. 56-60).
20. Howe R, Mc Namara JA, O Connor A. (1983). “A examination of dental crowwding an its relationship to tooth size and arch dimention”. Am J orthod 83. 363-373.
21. Mc Namara Jame A. (1994). “Mixed Dentition Treatment”: Studies in the permanent dentition. Orthodontics current Principles & Techniques. (P.511-512, P.518-519).
22. Dale Jack G. (1994). “Interceptive Guidance Of Occlusion With Emphasis On Diagnosis”: First molar; Total space analysis. Orthodontic Current Principles & Techniques. (P.317-325;328-331).
23. Ackerman JL., Proffit WR. (1993). “Orthodontic Diagnosis”: The development of a ploblem list. Contemporary Orthodontics. Secan edition by Mosby – Year book (P. 154- 158, 175-178).
24. Tanaka MM, Johnston LE. (1974): “The pridiction ofthe size of unerupted canines and premolars in a contemporary orrthodontic population”. J am Dent. Assocites 87-98.
25. William R. Proffit (1993). “Contemporary Fixed Appliances. Contemporary Orthodontics”. Second edition by Mosby - Year book. P 370 - 373.
26. Copy. Fujita Y, Motegi E, Nomura M, Kawamura S, Yamaguchi D, Yamaguchi H (2003), “Oral habits of temporomandibular disorder patients with malocclusion”, Bull Tokyo Dent Col, Vol.44, No.4, PP.201 – 207.
27. Viggiano D, Fasano D, Monaco G, Strohmenger L (2004), “Breast feeding, bottle feeding, and non-nutritive sucking; effects on occlusion in deciduous dentition”, Arch Dis Child, Vol.89, No.12, PP.1121 – 1123.
28. Gillis J(1996), “Bad habits and pernicious results: thumb sucking and the discipline of late-nineteenth-century paediatrics” Med Hist, Vol.40, No.1.PP.55-73.
29. Stricker JM, Miltenberger RG, Garlinghouse MA, Deaver CM, Anderson CA (2001), “Evaluation of an awareness enhancement device for the treatment of thumb sucking in children”, J Appl Behav Anal, Vol.34, No.1, PP.77 – 80.
MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ...1
TỔNG QUAN TÀI LIỆU...3
1.1. MẤY NẫT VỀ SỰ PHÁT TRIỂN XƯƠNG VÙNG HÀM MẶT.. .3
1.1.1. sự tăng trưởng của xương sọ.[13]...3
1.1.2. Sự tăng trưởngcủa xương mặt.[13], [17]...3
1.1.3. Sự tăng trưởng của xương hàm dưới...4
1.2. SỰ HÌNH THÀNH VÀ PHÁT TRIỂN CỦA BỘ RĂNG. [15],[18]. [31]...4
1.2.2 Giai đoạn từ 2,5 đến 6 tuổi ...4
1.2.3. Giai đoạn 6-10 tuổi:...5
1.2.4. Giai đoạn 10-12 tuổi:...6
1.2.5 Giai đoạn sau 12 tuổi:...7
Túm tắt thời kỳ mọc và thứ tự mọc của răng vĩnh viễn:...7
1.2.6. Sự thay đổi của cung hàm trong quá trình răng vĩnh viễn thay răng sữa theo chiều gần xa. [7].[9].[26].[27].[28]. ...8
1.2.7. Sự thay đổi của khớp cắn răng sữa sang răng vĩnh viễn. [39]...9
1.3. KHỚP CẮN BÌNH THƯỜNG...10
1.3.1. Tương quan giữa các răng trong một hàm[15]...10
1.3.2. Tương quan giữa các răng hàm trên và hàm dưới...10
1.3.3. Quan niệm khớp cắn bình thường của ANDREWS: ...10
1.3.3.1. Tương quan ở vùng răng hàm:...11
1.3.3.5. Không có khe hở giữa các răng:...11
1.4. PHÂN LOẠI KHỚP CẮN THEO ANGLE...11
1.5. MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN LỆCH LẠC KHỚP CẮN VÀ PHƯƠNG PHÁP CAN THIỆP. [19].[21].[22].[23]...13
1.5.2. Răng sữa mất sớm. ...14
1.5.3. Răng thừa: [22],[23]...14
1.5.4. Răng vĩnh viễn mọc sai vị trí.[19]...16
1.5.5. Thiếu răng vĩnh viễn...17
1.5.6. Mút ngón tay. [8], [19]:...18
1.5.7. Thói quen xấu của môi:...21
1.5.8. Đẩy lưỡi: ...23
1.5.9. Thở miệng: ...25
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU...27
2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU. ...27
2.1.1. Tiêu chuẩn chọn lựa:...27
2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ:...27
2.1.3. Địa điểm và thời gian nghiên cứu:...27
2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU...27
2.2.1. Thiết kế nghiên cứu. ...27
2.2.2. Mẫu nghiên cứu ...27
2.2.3. Phương pháp thu thập số liệu...28
2.4. XỬ LÝ SỐ LIỆU...33
2.5. PHƯƠNG PHÁP KHẮC PHỤC SAI SỐ:...33
2.6. ĐẠO ĐỨC NGHIÊN CỨU:...34
DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU...35
3.1. THỰC TRẠNG KHỚP CẮN Ở HỌC SINH 10 - 12 TUỔI...35
3.2.1. Thông tin chung...35
3.1.2. Thực trạng khớp cắn ở học sinh ...36
3.2. NHỮNG YẾU TỐ BẤT THƯỜNG VỀ SỰ PHÁT TRIỂN RĂNG. ...37
3.3. MỐI LIÊN QUAN GIỮA CÁC YẾU TỐ VÀ SAI LỆCH KHỚP CẮN...39
DỰ KIẾN BÀN LUẬN...44 4.1. THÔNG TIN CHUNG VỀ ĐỐI TƯỢNG TRƯỚC KHI BẮT ĐẦU NGHIÊN CỨU...45
4.2. KẾT QUẢ THU ĐƯỢC SAU NGHIÊN CỨU...45 DỰ KIẾN KẾT LUẬN...45
DANH MỤC BẢNG
Bảng: 3.1. Phân bố mẫu nghiên cứu theo giới ...35
Bảng: 3.2. Phân bố mẫu nghiên cứu theo dân tộc...35
Bảng: 3.3. Phân bố mẫu nghiên cứu theo tuổi và giới...35
Bảng 3.4. Phân bố mẫu nghiên cứu theo tiền sử Nha khoa...36
Bảng: 3.5. Kết quả khám phát hiện lệch lạc khớp cắn...36
Bảng: 3.6. Tỉ lệ khớp cắn theo phân loại Angle...36
Bảng: 3.7. Phân bố lệch lạc khớp cắn Angle theo tuổi...37
Bảng: 3.8. Phân bố lệch lạc khớp cắn Angle theo giới...37
Bảng 3.9. Phân bố các yếu tố bất thường về sự phát triển răng...37
.Bảng 3.10. Phân bố các yếu tố bất thường về sự phát triển răng theo tuổi...38
Bảng 3.11. Phân bố các yếu tố bất thường về sự phát triển răng theo giới...38
Bảng 3.12. Phân bố chi tiết các yếu tố bất thường về sự phát triển răng theo giới...38
Bảng 3.13. Phân bố chi tiết các yếu tố bất thường về sự phát triển răng theo tuổi...39
Bảng 3.14. Liên quan giữa yếu tố bất thường về sự phát triển răng và khớp cắn theo phân loại Angle...39
Bảng 3.15. Mối liên quan chi tiết giữa các yếu tố bất thường và lệch lạc khớp cắn theo phân loại Angle...40
Bảng 3.16. Mối liên quan giữa các yếu tố bất thường và tình trạng lệch lạc răng phía trước...41
Bảng 3.17: Mối liên quan chi tiết giữa các yếu tố bất thường và tình trạng lệch lạc răng phía trước...41
Bảng 3.18: Mối liên quan giữa các yếu tố bất thường và tình trạng lệch lạc khớp cắn theo chiều đứng...42
Bảng 3.19: Mối liên quan chi tiết giữa các yếu tố bất thường và tình trạng lệch lạc khớp cắn theo chiều đứng...43
Nhận xét...43 Bảng 3.20: Mối liên quan giữa các yếu tố bất thường và tình trạng lệch lạc khớp cắn theo chiều ngang...43
Bảng 3.21. Mối liên quan chi tiết giữa các thói quen răng miệng xấu và tình trạng lệch lạc khớp cắn theo chiều ngang, trước - sau. ...44