- Hướng dẫn BN tập luyện các hoạt động trong sinh hoạt hàng ngày:
2.2.5.Một số tiêu chuẩn sử dụng trong nghiên cứu:
Bảng 2.1: Phân loại mức độ nặng của đợt cấp COPD
Các chỉ số Nhẹ Trung bình Nặng
Khó thở Khi đi nhanh, leo cầu thang
Khi đi chậm
trong phòng Khi nghỉ Lời nói Bình thường Từng câu Từng từ
Tri giác Bình thường Có thể kích thích
Thường kích thích Nhịp thở Bình thường 20 - 25 lần/phút 25 - 30 lần/phút Co kéo cơ hô hấp
và hõm ức Không có Thường có Co kéo rõ - Thay đổi màu sắc đờm.
- Tăng số lượng đờm - Sốt
- Tím và/hoặc phù mới xuất hiện hoặc nặng lên
Có 1 trong 4 điểm này Có 2 trong 4 điểm này Có 3 trong 4 điểm này Mạch (lần/phút) 80 - 100 100 - 120 > 120
Ghi chú: Chỉ cần có 2 tiêu chuẩn của mức độ nặng trở lên ở một mức độ là đủ xếp
BN vào mức độ nặng đó.
Bảng 2.2: Phân loại mức độ nặng của đợt cấp theo ATS/ERS sửa đổi
Mức độ nặng Mô tả
Nhẹ Có thể kiểm soát bằng việc tăng liều các thuốc điều trị hàng ngày Trung bình Cần điều trị Corticoid toàn thân hoặc kháng sinh
Bảng 2.3: Các triệu chứng của đợt cấp COPD
Bộ phận cơ thể Triệu chứng
Hô hấp
- Thay đổi về thể tích, mầu sắc hoặc độ quánh của đờm. - Ho tăng
- Khó thở tăng (hoặc khó thở xuất hiện) - Thở nhanh - Nghe có tiếng cò cử Toàn thân - Mệt mỏi - Sốt, có thể rét run Tâm thần kinh - Buồn ngủ - Mất ngủ - Rối loạn ý thức - Trầm cảm Tim - Nhịp nhanh - Nặng ngực
Cơ, xương - Giảm khả năng gắng sức
Chẩn đoán xác định đợt cấp COPD.
Khó thở tăng
Tiêu chuẩn Anthonisen Khạc đờm tăng
Chƣơng 3