Kết quả của nhiều cuộc điều tra khác nhau cho thấy, rối loạn tâm thần thường gặp trong các bệnh cơ thể, hoặc ngược lại, bệnh mạn tính thường gặp trong các rối loạn tâm thần. Thí dụ: theo kết quả của “Điều tra dịch tễ vùng” (Epidemiological cachtment area) tại Hoa kỳ; nếu tỷ lệ rối loạn lo âu trong dân số chung là 17,2%; ở người không bị bệnh mạn tính, tỷ lệ này là 6%; khoảng 11% người bệnh bị rối loạn lo âu có thêm bệnh mạn tính; như vậy, trong rối loạn lo âu có 2/3 số bệnh nhân có thêm một hoặc nhiều bệnh mạn tính.
Bảng 21: Tỷ lệ rối loạn lo âu của một số bệnh mạn tính
Bệnh cơ thể Tần suất tại thời điểm Tần suất suốt đời
Không bị bệnh 6.0 ± 0.6 12.4 ± 1.0
Viêm khớp 11.9 ± 2.6c 20.7 ± 3.3c
Đái tháo đường 15.8 ± 6.1 27.1 ± 7.0b
Bệnh tim mạch 21.0 ± 5.7c 28.3 ± 5.8d
Bệnh phổi mạn tính 10.0 ± 2.5 21.0 ± 4.1b
Cao huyết áp 12.1 ± 3.0d 16.1 ± 2.9
Trong một điều tra khác, “Điều tra Quốc gia về bệnh phối hợp” (National comorbidity survey) cũng được tổ chức tại Hoa kỳ, do Kessler công bố, tần suất trầm cảm trong 1 năm trong dân số chung là 10,3%; ở người không bị bệnh mạn tính tần suất này là 3,1%; ở người có một bệnh mạn tính, tần suất là 5.6%; ở người có hai bệnh mạn tính, tần suất là 12,5%; cũng tương tự như trong rối loạn lo âu, khỏang 2/3 số bệnh nhân trầm cảm có thêm 1 hoặc 2 bệnh mạn tính. Bảng 22: tỷ lệ trầm cảm ở người có bệnh mạn tính Trầm cảm Bệnh mạn tính Tỷ lệ (%) Độ lệch chuẩn 0 3.1 -0.1 1 5.6 -0.7 2+ 12.5 -1.4
Theo số liệu điều tra của Tổ chức Y tế Thế giới trên nhiều quốc gia khác nhau, trong rối loạn tâm thần, nhóm rối loạn lo âu phổ biến nhất, chiếm tỷ lệ 35-70%, nhóm rối loạn khí sắc chiếm tỷ lệ 30-50%; theo nhiều tác giả, hai nhóm này chiếm khoảng 75-80% số bệnh nhân tâm thần; như vậy, nếu 2/3 bệnh nhân bị rối loạn lo âu và trầm cảm bị thêm bệnh cơ thể; người ta ước tính có khoảng 50% số bệnh nhân tâm thần bị thêm bệnh cơ thể.
Mối liên hệ giữa bệnh cơ thể và rối loạn tâm thần theo 3 hình thức:
1. Bệnh cơ thể là nguyên nhân của rối loạn tâm thần: Thí dụ, trong tai biến mạch máu não, tổn thương ở võ não có thể gây ra trầm cảm.