III. TRÌNH ĐỘ HỌC VỚI VIỆC NHẬN THỨC VÀ SỬ DỤNG CÁC
2.Trìnhđộ học với việc sử dụng các biện pháp tránh thai
Biện pháp tránh thai là yếu tố quýêt định đến hành vi sinh sản của người phụ nữ do vậy để thấy được xu hướng sử dụng các BPTT ở tỉnh trong những năm gần đây ta hãy tham khảo bảng số liệu sau
Bảng 29: Tỷ lệ sử dụng các BPTT từ 1995-1999 Đơn vị: % Chỉ tiêu Năm 1995 1996 1997 1998 1999 Vòng tránh thai 53,61 55,60 61,55 56,31 48,77 Đình sản nam 0,94 0,81 0,34 0,21 0,11 Đình sản nữ 3,98 3,74 3,19 2,61 1,98 Bao cao su 17,56 18,67 15,93 16,14 17,77 Thuốc tránh thai 10,19 9,76 5,36 8,78 10,05 Tiêm tránh thai - 0.08 0,38 0,51 1,12 Cờy tránh thai - 0,014 - 0,035 - Biện pháp khác 13,72 11,33 13,25 15,40 20,2 Tổng 100 100 100 100 100
Qua bảng số liệu trên trong thời kỳ 1995-1999 vòng tránh thai là biện pháp được sử dụng nhiều nhất chiếm trên 50% trong các BPTT áp dụng, tỷ lệ người sử dụng cao nhất biện pháp này là vào năm 1997 (61,55%) tiếp đến là bao cao su cũng là một biện pháp có tỷ lệ người áp dụng tương đối lớn và thương đối ổn định qua các năm giao động từ 15-18%, số người áp dụng thuốc tránh thai cũng có từ 5- 11% , tuy nhiên việc áp dụng biện pháp này không có tính chất ổn định, thườngg có sự khác biệt lớn giữa các năm. Điều đáng lưu ý là biện pháp đình sản được áp dụng ở cả nam và nữ nhưng với tỷ lệ không cao và có sự khác biết đáng kể giữa nam và nữ. Sự khác biệt này giao động từ 4-18 lần. Xu hướng áp dụng biện pháp này ngày càng có xu hướng giảm xuống. Tính đến năm 1999 thì chỉ có 0,11% nam và 1,98% nữ áp dụng đình sản, và trong tương lai không xa biện pháp này có thể còn giảm xuống nữa.
Qua kết quả phân tích trên ta thấy rằng có trên 70%các BPTT áp dụng cho nữ, vì thế vai trò của phụ nữ trong việc thực hiện các BPTT có tính chất quyết định đến thành công hay thất bại của chương trinh DS-KHHGĐ ở Thanh hóa. Do đó, việc giáo dục và nâng cao trình độ học vấn sẽ trang bị cho người phụ nữ kiến thức về kinh tế cũng như xã hội mà từ đó sẽ giúp họ tiếp cận rễ ràng hơn đối với các BPTT.
Để thấy được mức độ ảnh hưởng của trình độ học vấn đến việc. Do đó các BPTT và lựa chọn BPTT hợp lý ta hãy xem xét bảng số liệu sau
Bảng 30: Cơ cấu sử dụng các BPTT theo trình độ học vấn Đơn vị :%
Các BPTT Trình độ học vấn Chưa đI học Chưa TN PTCS (1-4) TN PTCS (5-8) TN PTTH bậc 1(9-11) TN PTTH bậc 2 (12) Tổng 100 100 1000 100 100 Thuốc tránh thai 5,55 3,00 1,15 0,06 1,07 Vòng tránh thai 69,44 69,46 72,44 73,62 66,74 Tiêm tránh thai - - - 0.09 - Màng ngăn, kem, S.B - - 0,15 - - Bso cao su - - 2,45 2,58 8,37 Đình sản nữ - 8,38 10,53 9,91 7,08 Đình sản nam 16,66 7,78 4,04 0,60 0.21 Tính vòng tinh, XTN 5,55 7,78 7,21 1,46 16,31 Biện pháp khác 2,80 3,60 2,03 1,14 0,21
Bảng kết quả trên được tính từ kết quả đIều tra chọn mẫu gồm 2666 người. Ta nhận thấy rằng có tới 73,52% số phụ nữ sử dụng vòng tránh thai và đối với biện pháp này được áp dụng hầu như không có sự khác biệt đáng kể giữa những người cơ trình độ học vấn khác nhau. Bởi vì đối với biện pháp này ở Thanh hóa thực hiện rất rộng rãi và được thực hiện miễn phí hoàn toàn đối với nhưng người phụ nữ muốn áp dụng biện pháp này thì hàng kỳ đều có các công tác viên dân số ở tuyến huyện về tận xã để giúp các chị em phụ nữ thực hiện các biện pháp KHHGĐ. Mặt khác do ưu điểm của chính biện pháp này là chỉ cần thực hiện 1 lần và áp dụng được trong một khoảng thời gian khá dài, hiệu quả phòng ngừa cao.
Qua bảng số liệu trên cũng cho ta thấy rằng số người đình sản cao hơn nhiều so với nam giới nhất là lên trình độ càng cao thì sự khác biệt này càng lớn, đối với nhóm TN PTCS (5-8) Là 6,59%, nhóm TN TPTH Bậc 1 là 9,31% , nhóm TN PTTH bậc 2là 6,87%. Nguyên nhân của tình trạng này là do tư tưởng trọng nam khinh nữ mà vấn đề KHHGĐ chủ yếu do người phụ nữ chịu trách nhiệm, và người đàn ông dường như đứng ngoài cuộc. Bởi thế ta thấy biện pháp này chủ yếudcáp dụng ở nữ giới. Ta cũng nhận thấy một xu hướng ở đây là khi trình độ học vấn càng cao thì ở cả nam và nữ tỷ lệ người áp dụng các biện pháp này ngày một giảm xuống. Phải chăng khi trình độ học vấn càng cao thì người ta càng hoài nghi về biện pháp này, là nó có tác động sấu đén sức khẻo của người thực hiện và như vậy người ta sẽ tìm đến các biện pháp khác thay thế cho biện pháp này.
Điều này thể hiện rõ qua việc sử dụng hai biện pháp bao cao su và tính vòng kinh, xuất tinh ngoài. Đối với cả hai biện pháp này đều có chung một xu hướng, đó là khi trình độ học vấn càng cao thì xu hướng sử dụng các biện pháp này càng tăng. ở biện pháp tính vòng kinh, xuất tinh ngoài, đối với những người chưa đi học thì tỷ lệ sử dụng là 5,5%, con đối với những người tốt nghiệp PTTH bậc 2là 16,31% sự chênh lệch này là gần 3 lần. Tuy nhiên ở đây ta không khảng định rằng trình độ học vấn luôn luôn tỷ lệ thuận với việc sử dụng các BPTT mà có một số BPTT đối với người có trình độ học vấn thấp lại sử dụng nhiều hơn chẳng hạn như việc sử dụng biện pháp dình sản đối với người chưa đi học lại có tỷ lệ cao nhất, với nam là 16,66%. Do đó ta có thể kết luận rằng việc sử dung các BPTT nó phụ thuộc vào thái độ của người sử dụng đối với vấn đề KHHGĐ và sự hiểu biết của họ về các BPTT. Tuy nhiên, ở đây ta cũng không thể phủ nhận được vai trò của công tác truyền thông, tư vấn về DS-KHHGĐ đối với việc sử dụng các BPTT.
Qua bảng số liệu trên ta cũng nhận thấy một điều nữa là đối với những người chưa đi học thì tỷ lệ người sử dụng vòng tánh thai cũng tương đương với nhóm có trình độ học vấn khác.
Để hiểu rõ hơn về sự khác biệt giữa trình độ học vấn với việc sử dụng các BPTT khác nhau ta hãy xem bảng số liệu sau:
Bảng 31: Tỷ lệ phụ nữ 15-49 tuổi hiện đang có chồng chia theo trình độ học vấn và tình trạng sử dụng các BPTT Trình độ học vấn BPTT hiện đại BPTT khác Chưa đIihọc 100 0 Chưa TN cấp I 92,62 4,83 TN cấp I 92,95 7,05 TN cấp II 90,30 9,70 TN cấp III 85,27 14,73 TN CĐ-ĐH trở lên 83,50 16,50 KXĐ 100 0,00
Nguồn: Cục thống kê Thanh hóa năm 2000
Bảng số liệu trên được pnân tích từ kết quả của cuọc điều tra chọn mẫu, nên không cho ta biết chính xác về tình hình sử dụng các BPTT ở Thanh hóa nhưng dưa vào đây ta có thể biết được xu hướng mà thực tế đang diễn ra. Ta nhận thấy có hai xu hướng diễn ra trên bảng số liệu trên ứng với hai biện pháp. Đối với BPTT hiện đại thì tỷ lệ người sử dụng các biện pháp này có xu hướng giảm xuống khi trình độ học vấn tăng lên con đối với các biện pháp khác thì hoàn toàn ngược lại, khi trình độ học vấn càng cao thì tỷ lệ sử dụng các BPTT càng tăng lên. Như vậy, đối với những người có trình độ học vấn cao (ở đây là những người có trình độ học vấn từ cấp II trở lên), thì việc sử dụng các BPTT của họ không cứng nhắc chỉ tập trung vào một loại biện pháp nào mà họ luôn chủ động linh hoạt trong việc sử dụng các BPTT hợp lý phù hợp với mình nhất điều này được thể hiện rõ qua bảng số liệu trên. Còn đối với những người có trình độ học vấn thấp (phụ nữ chưa đến trường hoặc chưa TN cấp I) thì hoàn toàn ngược lại họ không chủ động chủ động linh hoạt trong việc sử dụng các loại BPTT, theo bảng số liệu trên thì có tới gần 100% phụ nữ sử dụng BPTT hiện đại và như vậy có nghĩa là đối với những người này mức độ rủi do trong việc sử dụng các BPTT sẽ cao.
Vì vậy, hiện tượng sinh ngoài ý muốn thường xẩy ra ở những người phụ nữ có trình độ học vấn thấp.
Sự khác biệt về các loại hoạt động lao động khác nhau cũng tác động đến việc sử dụng các BPTT khác nhau
Bảng 32: Quan hệ giữa các loại lao động và việc sử dụng các BPTT
Biện pháp KHHGĐ Phân loại lao động
LĐ trí óc LĐ phi nông nghiệp LĐ nông nghiệp LĐ dự trữ Toàn tỉnh 100 100 100 100 Thuốc tránh thai 0,84 2,96 0.75 3,20 Vòng tránh thai 65,52 48,88 75,43 61,29 Tiêm tránh thai - - 0,13 - Màng ngăn, kem, S.B - - - - Bao cao su 9,32 17,03 2,18 12,90 Đình sản nữ 5,93 8,15 9,82 9,67 Đình sản nam - - 2,18 - Tính vòng kinh,XTN 14,40 21,48 8,10 12,94 Biện pháp khác 4,62 1,50 1,41 -
Nguồn: cục thống kê Thanh hóa năm 1998
Qua bảng số liệu trên ta nhận thấy đối với phụ nữ làm nông nghiệp thì việc sử dụng vòng tránh thai là chủ yếu chiếm 75,43%, lý do là đối với người làm nghề nông thì thu nhập của họ rất thấp nếu như sử dụng các BPTT hiện đại thì họ thường xuyên phải bỏ ra một khoản chi phí. Vì thế đây là vấn đề đáng quan tâm của họ. Tính vòng kinh, xuất tinh ngoàI được các phụ nữ làm nghề phi nông nghiệp sử dụng nhiều nhất với tỷ lệ tương ứng là 21,48% và 17,03%, mức độ tiếp theo là đối với lao động trí óc. Đối với cả hai biện pháp này thì đòi hỏi người sử dụng phảI có sự hiểu biết và phảI bỏ ra một khoản chi phí cho biện pháp mà mình sử dụng.
Các biện pháp đình sản nam nữ cũng được đối tượng làm nghề nông nghiệp sử dụng nhiều nhất, đối với nam là 2,18%, nữ là 9,28%. Khi thực hiện biện pháp nay thì đối với cả nam và nữ đều mất khả năng sinh đẻ, đối với những người làm nghề nông nghiệp thì đa số là có nhiều con, mà trong
số các gia đình đông con thì có rất nhiều gia đình có đông nằm ngoài ý muốn của họ. Vì thế biện pháp naỳ đáp ứng được yêu cầu của loại đối tượng này biên cạnh đó đối với những người thực hiện biện pháp này họ còn nhận được một khoản tiền trợ cấp của Nhà nước để bồi dưỡng sức khẻo. Do đó, biện pháp này được đối tượng làm nghề nông nghiệp sử dụng nhiều nhất.
IV. ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA VIỆC NÂNG CAO TRÌNH ĐỘ HỌCVẤN TỚI VIỆC GIẢM MỨC SINH Ở THANH HÓA.