¾ Beơnh cúm có nhieău theơ lađm sàng. Theơ thường gaịp là:
- Sau thời gian nung beơnh ngaĩn, khoạng moơt ngày, ít khi tới vài ngày, beơnh phát rât đoơt ngoơt.
- Thađn nhieơt taíng leđn 390C – 400C ngay ngày đaău, kéo dài 3 – 5 ngày.
- Kèm theo là meơt mỏi, đau nhức toàn thađn, đau đaău như búa boơ, đau các cơ xương, khớp, chađn tay rã rời, da khođ nóng, maịt bừng
bừng, maĩt chói, chạy nước maĩt, soơ mũi, ngát mũi, đau rát hĩng, có khi ho tức ngực, khác đờm hoaịc chạy máu cam, mieơng đaĩng, buoăn nođn, táo bón.
¾ Xét nghieơm máu: bách caău giạm còn 4 – 5000/mm3, lympho bào tương đôi taíng trong cođng thức bách caău.
¾ Sau thời gian đó, nhieơt đoơ giạm daăn, có theơ há nhanh xuông bình thường roăi vĩt leđn moơt ngày, gĩi là nhieơt đoơ dáng V cúm. Đoăng thời trieơu chứng toàn thađn dịu daăn trong 5 – 7 ngày.
¾ Ở moơt sô beơnh nhađn cao tuoơi: meơt nhược kéo dài, sự bình phúc chaơm.
¾ Trong dịch cúm còn nhieău theơ khođng rõ trieơu chứng hoaịc theơ nhé giông như cạm lánh: khođng sôt, chư haĩt hơi, soơ mũi, ho.
¾ Có theơ gaịp theơ naịng, rât naịng do biên chứng hođ hâp, tim mách thaăn kinh. Biên chứng hođ hâp là chụ yêu và naịng nhât: vieđm phoơi tieđn phát và thứ phát.
• Vieđm phoơi tieđn phát do bạn thađn virus cúm gà là naịng đaịc bieơt: - Nhieơt đoơ khođng giạm vào ngày 3 – 5 mà tiêp dieên.
- Kèm khó thở, thở gâp, tím tái, khác đờm có khi lăn cạ máu. - Nhanh chóng dăn đên suy hođ hâp, suy tuaăn hoàn roăi tử vong. Biên chứng đó gaịp ở moơt sô đái dịch. Nêu virus đoơt biên và phôi hợp với virus cúm người, virus mới sẽ lađy từ người sang người giông như sự lađy lan virus cúm người rât nguy hieơm cho loài người.
• Vieđm phoơi thứ phát do vi khuaơn boơi nhieêm gađy neđn lieđn caău, phê caău, heamophilus influenzae, tú caău…, gaịp ở những người cao tuoơi, người maĩc beơnh mãn tính veă phoơi, tim, thaơn, theơ hieơn như sau:
- Beơnh cúm dịu được 2 – 3 ngày lái thây thađn nhieơt taíng leđn. - Ho, thở gâp với các trieơu chứng đođng đaịc phoơi.
- Khám và xét nghieơm máu thây bách caău máu taíng 10– 5000/mm3, bách caău trung tính taíng.
23.5.4. Đieău trị
Đieău côt yêu trong đieău trị cúm gà là phại tuađn theo moơt lịch trình. Các trieơu chứng cúm có theơ giạm khi naỉm nghư ngơi và giữ nước tôt. Vieơc phúc hoăi sức khỏe khođng neđn thúc đaơy quá nhanh. Ngoài ra, nêu đeơ người beơnh trở lái các hốt đoơng bình thường quá nhanh có theơ gađy tái phát beơnh hoaịc biên chứng.
Các bieơn pháp phòng tránh beơnh
- Veơ sinh cá nhađn, veơ sinh aín uông.
- Hán chê tiêp xúc với nguoăn beơnh: khi tiêp xúc với nguoăn beơnh phại được trang bị bạo hoơ, các trang bị bạo hoơ goăm: maịt ná, áo choàng, gaíng tay, mũ… Các trang bị bạo hoơ đeău phại được sạn xuât theo tieđu chuaơn kỹ thuaơt đạm bạo ngaín ngừa sự xađm nhaơp cụa virus vào cơ theơ con người. Tuy nhieđn, khi khođng có các trang bị bạo hoơ thì văn có theơ thay thê baỉng các trang bị đơn giạn khác. Vieơc trang bị bạo hoơ đôi với nhađn vieđn y tê khi vào vùng có dịch cúm gia caăm và những người dađn sông trong vùng dịch là hêt sức caăn thiêt.
- Theo qui định cụa Boơ y tê, trong moơt sô trường hợp nhât định, moơt sô trang thiêt bị bạo hoơ sẽ được nhađn vieđn y tê câp phát và hướng dăn sử dúng đên người dađn. Beđn cánh đó, những người dađn sông trong vùng dịch cũng caăn có các bieơn pháp tự phòng beơnh, tự trang bị khaơu trang, taíng cường veơ sinh cá nhađn và sử dúng các lối thuôc sát khuaơn đường hođ hâp.
- Vieơc bạo đạm veơ sinh mođi trường cũng phại được tiên hành thường xuyeđn. Beđn cánh bieơn pháp taơy uê chuoăng trái nuođi gia caăm maĩc dịch, caăn phun thuôc Cloramin B ở mođi trường xung quanh khu vực nhà ở, nêu caăn thiêt có theơ phun thuôc trong từng gia đình.
- Sau khi ra khỏi khu vực xạy ra dịch, nhađn vieđn y tê mới được cởi bỏ trang bị và quaăn áo bạo hoơ. Các trang bị và quaăn áo bạo hoơ được thay ra phại cho ngay vào túi nilon, buoơc kín lái, sau đó ngađm vào dung dịch taơy trùng và đưa veă cơ sở y tê đeơ tieđu hụy baỉng cách đôt hoaịc chođn.
- Các gia đình naỉm trong vùng có dịch cúm gia caăm hoaịc có người thađn bị maĩc beơnh vieđm phoơi do virus cũng caăn có bieơn pháp veơ sinh nhà cửa, các đoă dùng cụa người bị maĩc beơnh cũng caăn được ngađm vào dung dịch taơy trùng 20 phút, sau đó giaịt sách phơi khođ mới được đưa vào sử dúng.
Tái các cơ sở y tê
- Phại bô trí phòng khám cách ly đôi với những người có bieơu hieơn cụa beơnh.
- Nhađn vieđn y tê khi tiêp xúc với người nghi maĩc beơnh cũng caăn được trang bị bạo hoơ như khi vào vùng dịch. Sau khi khám beơnh phại rửa tay baỉng dung dịch taơy trùng.
- Tái khoa đieău trị phại bô trí các buoăng beơnh cách ly, khi vào khu vực đieău trị thì nhađn vieđn y tê phại được trang bị quaăn áo bạo hoơ.
- Tái moêi khu vực đieău trị cũng caăn bô trí moơt phòng được qui định dành rieđng thay quaăn áo bạo hoơ sách. Trước các buoăng beơnh phại đaịt các tâm chùi chađn, nhađn vieđn y tê phại chùi chađn trước khi vào buoăng beơnh và sau khi ra khỏi buoăng beơnh.
- Người beơnh khi được khám beơnh cũng phại đeo khaơu trang đeơ tránh lađy nhieêm sang nhađn vieđn y tê, các nhađn vieđn y tê cũng phại tuađn thụ các qui định chuyeđn mođn veă vieơc đạm bạo vođ khuaơn và sử dúng các trang thiêt bị, quaăn áo bạo hoơ theo nguyeđn taĩc chông lađy nhieêm chéo trong khu vực đieău trị. Tái trước moêi buoăng đieău trị caăn đaịt moơt lĩ coăn sát trùng đeơ nhađn vieđn y tê rửa tay ngay sau khi khám và tiêp xúc với người beơnh.
- Khi đã xong cođng vieơc và caăn ra khỏi khu vực đieău trị cách ly, nhađn vieđn y tê mới được cởi bỏ trang bị và quaăn áo bạo hoơ. Vieơc cởi bỏ trang bị và quaăn áo bạo hoơ phại được thực hieơn tái moơt phòng đã được dành rieđng cho vieơc này.
- Veă nguyeđn taĩc, tái các khu vực đieău trị cách ly khođng cho phép người khođng có trách nhieơm có maịt tái đađy. Tuy nhieđn, ở moơt sô phòng beơnh chưa phại thuoơc dieơn cách ly tuyeơt đôi, người beơnh
đang được theo dõi, chưa được chuaơn đoán, xác định thì những người tiêp xúc với người beơnh cũng phại được trang bị bạo hoơ và tuađn thụ các nguyeđn taĩc bạo hoơ như nhađn vieđn y tê.
- Taíng cường sức khỏe baỉng cách aín uông và luyeơn taơp theơ dúc theơ thao.
- Khi có các bieơu hieơn beơnh như: sôt cao, đau đaău, đau cơ, đau hĩng, ho… caăn đên ngay các cơ sở y tê đeơ khám và đieău trị.
Hieơn nay đã có thuôc chông cúm có theơ vừa được dùng cho phòng ngừa người nhieêm cúm gà, vừa đieău trị những người đã nhieêm cúm gà. Virus dường như kháng hai thuôc chông cúm cũ là amantadin
và rinamtadin. Tuy nhieđn, các thuôc chông cúm mới hơn là tamiflu và
relenza hy vĩng sẽ có tác dúng và được cung câp đaăy đụ khi có dịch xạy ra:
Rieđng Tamiflu là lối thuôc chông virus có hieơu quạ cao trong
đieău trị cúm A và được Boơ y tê đưa vào phác đoă đieău trị. Tamiflu với teđn hốt chât là Oseltamivir cụa hãng dược phaơm Roche (Thúy Sĩ) là lối thuôc chông virus có tác dúng ức chê virus cúm thođng qua vieơc ức chê men neuraminidase (N). Men N có tác dúng hêt sức cơ bạn trong vieơc hán chê sự phát tán cụa virus này trong cơ theơ. Khi người maĩc cúm dùng lối thuôc này sẽ làm cho virus cúm khođng nhađn leđn và kìm hãm sự phát trieơn cụa virus.