Venlafaxine
2. HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ.
2.1. ĐIỀU TRỊ CƠN TRẦM CẢM.
• So với thuốc cùng nhĩm.
Hai cơng trình nghiên cứu so sánh Venlafaxine với reboxetine, ở Châu âu, hiệu quả điều trị của các thuốc kể trên tương đương nhau.
• So với các thuốc khác nhĩm.
Theo kết quả của các nghiên cứu so sánh hiệu quả điều trị của venlafaxine và các thuốc chống trầm cảm 3 vịng như imipramine, clomipramine, dothiepin, and amitriptyline (7 cơng trình nghiên cứu). hiệu quả của các thuốc này tương đương nhau.
Các nghiên cứu so sánh hiệu quả của Venlafaxine và các thuốc của nhĩm SSRI cho thấy, thuốc Venlafaxine cĩ hiệu quả hơn của nhĩm SSRI; tuy nhiên sự khác biệt này khơng cĩ ý nghỉa thống kê.
Hai cơng trình nghiên cứu so sánh Venlafaxine với mirtazapine (Remeron), ở Châu âu, hiệu quả điều trị của các thuốc kể trên tương đương nhau.
2.2. ĐIỀU TRỊ CỦNG CỐ.
Hai cơng trình nghiên cứu so sánh hiệu quả điều trị phịng ngừa của Venlafaxine và giả dược, tỷ lệ tái phát của Venlafaxine thấp hơn của giả dược.
2.3. RỐI LOẠN LO ÂU LAN TỎA.
Trong một thử nghiệm lâm sàng so sánh hiệu quả điều trị của venlafaxine với buspirone, giả dược; tỷ lệ thuyên giảm của venlafaxine cao hơn của buspirone và giả dược.
2.4. ÁM ẢNH SỢ XÃ HỘI.
Cĩ 3 cơng trình nghiên cứu so sánh hiệu quả điều trị của venlafaxine với paroxetine, giả dược; tỷ lệ thuyên giảm của venlafaxine tương đương với paroxetine và cao hơn ở nhĩm giả dược.
3. TÁC DỤNG PHỤ. 3.1. TỶ LỆ TỬ VONG. 3.1. TỶ LỆ TỬ VONG.
Trong một nghiên cứu tỷ lệ tử vong do dùng quá liều tại Anh từ năm 1993-1999, tác giả Nicholas A. Buckley và Peter R. McManus nhận thấy tỷ lệ tử vong khi quá liều của venlafaxine là13.2/1.000.
3.2. TIM MẠCH
Trong nghiên cứu về tác dụng điều trị của venlafaxine; khoảng 1% bệnh nhân bị cao huyết áp, khi dùng liều cao, nên theo dõi huyết áp.
4. DUNG NẠP.
4.1. TỶ LỆ BỎ THUỐC.
Trong một báo cáo của Thase và cộng sự về tỷ lệ bỏ điều trị ở bệnh nhân điều trị bằng Venlafaxine và nhĩm SSRI; khoảng 9 % bệnh nhân điều trị bằng venlafaxine bỏ thuốc
4.2. SINH HOẠT TÌNH DỤC.
Trên lâm sàng, cĩ khoảng 30 đến 40% bệnh nhân dùng thuốc Venlafaxine bị rối loạn tình dục.
4.3. HỆ TIÊU HỐ.
Trong một nghiên cứu so sánh hiệu quả điều trị của Venlafaxine với nhĩm SSRI và giả dược; kết quả nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ nơn mửa ở nhĩm điều trị bằng Venlafaxine cao hơn ở nhĩm SSRI và giả dược.
5. LIỀU LƯỢNG: Liều khởi đầu là 75 mg/ ngày, liều điều trị là 225mg/ ngày, liều tối đa cĩ thể
là 375 mg/ ngày