Dị dạng tĩnhmạch Galen

Một phần của tài liệu BỆNH LÝ MẠCH MÁU ppt (Trang 27 - 30)

-Định nghĩa:

.Nhóm gồm nhiều dị dạng mạch máu khác nhau .Có đặc điểm chung là giãn tính mạch Galen

-Nguyên nhân và bệnh học

+Bình thường: tĩnh mạch Galen nối giữa hệ thống tính mạch sâu của não với hệ thống các xoang

.Các động mạch mạc mạch sau: là nguồn chính .Động mạch não trước: nguồn cấp máu vị trí thứ hai

.Các động mạch khác như: các đông mạch xiên vùng đồi thị; các mạch quang cuống não; động mạch não sau

+Gần 70% các trường hợp có bất thường tĩnh mạch

Không có hay kém phát triển hay mất đoạn của xoang TM thẳng

-Các thể:

.Loại I: Thông trực tiếp động tĩnh mạch từ các ĐM với TM Galen

.Loại II: Dị dạng thông động tĩnh mạch vùng đồi thị co TM galen dẫn lưu; có thể gặp ở trẻ lớn

.Loại III:

Tổn thương phức tạp, phối hợp loại I-II

Thường gặp trẻ mới sinh, có suy tim ứ trệ tuần hoàn và có tiếng thổi trong sọ

vào TM Galen

-Hình ảnh:

+Siêu âm:

.Siêu âm Doppler màu phát hiện các dạng chảy bất thường với giãn TM galen

.Não thất 3 bị đẩy ra trước .Thường có ứ nước não thất +Chụp mạch:

.Chẩn đoán xác định .Xác định loại tổn thương

.Điều trị bằng nút mạch là phương pháp lựa chọn +Chụp CLVT:

.Thấy khối tròn trong bể củ não sinh tư .Ngấm thuốc mạch sau tiêm thuốc cản quang .Có ứ nước não thất

.Có hiện tượng nhuyễn não +Chụp CHT

.Chỉ định đánh giá tiến triển của tổn thương vào nhu mô não .Thấy các dấu hiệu giống CLVT

.Có thể thấy huyết khối tĩnh mạch và các thay đổi nhu mô tốt hơn .CHT mạch máu cho thấy các đặc điểm mạch máu của tổn thương

Một phần của tài liệu BỆNH LÝ MẠCH MÁU ppt (Trang 27 - 30)