Máu của các đối tượng nghiên cứu được lấy vào buổi sáng, lúc đói; để
làm các xét nghiệm sinh hóa trên máy phân tích hóa sinh tự động HITACHI 717 của Nhật Bản.
2.3.1. Phân loại huyết áp (theo JNC VII - 2003)[9]
Tăng huyết áp Huyết áp (mmHg) Bình thường Tiền tăng
huyết áp Giai đoạn 1 Giai đoạn 2 Huyết áp tâm thu <120 120-139 140-159 ≥ 160 Huyết áp tâm trương <80 80-89 90-99 ≥100
2.3.2. Phân loại Chỉ số Khối cơ thể (BMI) theo Tổ chức Y tế Thế giới áp dụng cho các nước ở Châu Á.
- Chỉ số khối cơ thể = Cân nặng (kg) / [chiều cao (m)]2 -Bình thường: Chỉ số khối cơ thể 18,5 – 23 -Béo : Chỉ số khối cơ thể trên 23
-Gầy: Chỉ số khối cơ thể dưới 18,5
2.3.3. Tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường (theo TCYTTG năm 2003).
- Đường huyết bất kỳ thời điểm nào trong ngày hoặc sau khi làm nghiệm pháp dung nạp đường huyết 2giờ ≥ 2g/l (11,1 mmol/l).
2.3.4. HbA1c:
-Bình thường: = 6,5% -Cao: > 6,5%
2.3.5. Tiêu chuẩn chẩn đoán rối loạn lipid máu (theo TCYTTGnăm 2003).
- Cholesterol: trên 5,2 mmol/l; - Triglycerid: trên 1,88 mmol/l;
- Cholesterol –LDL: trên 3,4 mmol/l; - Cholesterol- HDL: dưới 0,9 mmol/l).
2.3.6. Tăng Homocystein:
Thực hiện trên máy Architecti (Abbott – Hoa kỳ) tại Khoa Hóa Sinh, Viện Lão khoa Quốc gia
Homocystein máu được đo lúc đói (nhịn đói qua đêm ít nhất 12 giờ). Dựa trên Homocystein máu lúc đói, tác giả Khang và cộng sự [9] phân chia tình trạng tăng Homocystein máu thành ba mức độ:
-Mức độ tăng vừa: từ 16 đến 30 mmol/L
-Mức độ tăng trung bình: từ 31 đến 100mmol/L -Mức độ tăng nhiều: trên 100 mmol/L
2.3.7. Vi đạm niệu
Vi đạm niệu được xác định khi chỉ có một lượng nhỏ albumin (từ 20- 200 mg/phút hay 30-300mg/24 giờ) ra nước tiểu. Ở giai đoạn này thường không thấy biểu hiện lâm sàng nhưng về cấu trúc và hoạt động của thận đã có
sẽ tiến triển sang giai đoạn biến chứng thận thực sự. Việc điều trị tích cực bệnh đái tháo đường ngay từ giai đoạn này có thể giúp phục hồi sự biến đổi cấu trúc thận và xét nghiệm vi đạm niệu có thể âm tính trở lại.
2.3.8. Protein phản ứng C (CRP).
Chỉ số bình thường của CRP trong cơ thể trung bình là 0.8 mg/L; với 90% người bình thường có thông số dưới 3 mg/L hay 99% dưới 12 mg/L. Khi protein phản ứng C trên 12 mg/L cho biết cơ thể có bị bệnh ở chỗ nào đó.
2.3.9. Siêu âm Doppler động mạch cảnh ngoài sọ hai bên.
Đánh giá tình trạng tổn thương mạch máu sớm bằng siêu âm Doppler mạch máu tại viện Lão khoa bằng máy siêu âm Duplex màu ALOKA SSD 1700: đo độ dày của lớp nội trung mạc mạch cảnh và động mạch hai chi dưới
để phát hiện chỗ tắc, hẹp động mạch cảnh ngoài sọ và mảng xơ vữa. Kết quả
siêu âm được bác sĩ chuyên khoa siêu âm đọc.
2.3.10. Siêu âm Doppler tim
Chùng tôi cũng dùng máy siêu âm Duplex màu ALOKA SSD 1700 để
phát hiện bất thường van tim, những thay đổi kích thước các buồng tim, đánh giá chức năng của tim.
2.3.11.Hút thuốc lá
-Hút thuốc trên mười điếu trong một ngày. -Hút liên tục trong hai năm.
CHƯƠNG 3 : KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
