PH dịch vị của bệnh nhõn ung thư dạ dày.

Một phần của tài liệu Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh nội soi, mô bệnh học và ph dịch vị của bệnh nhân ung thư dạ dày tại bệnh viện quân y 103 (Trang 62 - 63)

51 bệnh nhõn trong nghiờn cứu của chỳng tụi được đo pH dịch vị vào buổi sỏng, khi đúi, theo đỳng quy định của phương phỏp nghiờn cứu đề ra. Kết quả thu được, cú 6 bệnh nhõn chiếm 11,76% cú pH dịch vị ≤ 3 (bệnh nhõn có pH dịch vị thấp nhất là 1,78); số bệnh nhõn cú pH dịch vị từ 3,1 – 5 chiếm tỷ lệ cao nhất 62,75% (32 bệnh nhõn) , 12 bệnh nhõn cú pH dịch vị từ 5,1 – 7 chiếm 23,53% và chỉ cú 1 bệnh nhõn chiếm 1,96% cú pH dịch vị > 7. Tuy nhiờn nếu tớnh số bệnh nhõn cú pH dịch vị > 3 thỡ cú đến 45 bệnh nhõn chiếm đến 88,24%, sự khỏc biệt với nhúm bệnh nhõn cú pH dịch vị ≤ 3 cú ý nghĩa thống kờ với p < 0,05.

pH dịch vị ở người Việt Nam bỡnh thường hiện nay theo cỏc tài liệu rất khỏc nhau và dao động trong khoảng từ 1 - 3 [10] [16]. Theo Shih GL và cs nghiờn cứu trờn 753 người bỡnh thường cho thấy pH dịch vị trung bỡnh của người bỡnh thường đo bằng xột nghiệm pH lưu động 24h là 2,96 ± 1,36 [51]. Nghiờn cứu của Tống Văn Lược và cs [22], đo pH dịch vị khi đúi của 438 bệnh nhõn viờm loột dạ dày hành tỏ tràng cho kết quả khụng cú bệnh nhõn nào cú pH dịch vị < 1, trờn 80% bệnh nhõn cú pH dịch vị từ 1 – 3; cũn nghiờn cứu của Nguyễn Đỡnh Kiờn [15] trờn 62 bệnh nhõn viờm dạ dày, cho kết quả

17,7% bệnh nhõn cú pH dịch vị < 1, số bệnh nhõn cú pH dịch vị từ 1 – 3 là 62,9%, và 19,4% bệnh nhõn cú pH dịch vị > 3. Trong khi đú nghiờn cứu của Ngụ Thị Hoàng Anh [1], trờn 35 bệnh nhõn loột tỏ tràng cho thấy 31,4% bệnh nhõn cú pH dịch vị < 1, 60% cú pH dịch vị 1 – 3 và 8,6% cú pH dịch vị > 3.

Khi bệnh nhõn bị ung thư dạ dày pH dịch vị sẽ cú khuynh hướng thiểu toan hoặc vụ toan [10] [16]. 51 bệnh nhõn ung thư dạ dày trong nghiờn cứu của chỳng tụi cho thấy pH dịch vị trung bỡnh khi đúi (4,67 ± 1,39) cao hơn hẳn so với pH dịch vị ở người bỡnh thường cũng như ở người bị viờm loột dạ dày tỏ tràng của cỏc cụng trỡnh nghiờn cứu trờn.

Tuy nhiờn kết quả nghiờn cứu của chỳng tụi số đo pH dịch vị bệnh nhõn ung thư dạ dày cú thấp hơn so với nghiờn cứu của Tari và cs [trớch theo 29], tiến hành nghiờn cứu trờn 18 bệnh nhõn ung thư dạ dày sớm cho pH trung bỡnh là 7,33 (thấp nhất 1,79; cao nhất 8,14) và một nhúm 16 bệnh nhõn ung thư dạ dày sớm được cắt niờm mạc qua nội soi cú pH trung bỡnh là 7,06 (thấp nhất 1,79; cao nhất 8,5).

Rừ ràng với tỷ lệ 88,24% số bệnh nhõn ung thư dạ dày cú pH dịch vị > 3 và pH dịch vị trung bỡnh ở 51 bệnh nhõn ung thư dạ dày là 4,67  1,39 cho thấy số đo pH dịch vị rất cú giỏ trị trong định hướng chẩn đoỏn bệnh nhõn ung thư dạ dày. Để tỡm hiểu vấn đề này, chỳng tụi cho rằng cần cú những nghiờn cứu sõu hơn về pH dịch vị và với số lượng bệnh nhõn nhiều hơn để cho thờm tớnh khỏch quan.

Một phần của tài liệu Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh nội soi, mô bệnh học và ph dịch vị của bệnh nhân ung thư dạ dày tại bệnh viện quân y 103 (Trang 62 - 63)