Theo y văn ung thư dạ dày khụng cú triệu chứng lõm sàng nào là đặc hiệu, hay gặp nhất trong nghiờn cứu của chỳng tụi là đau bụng vựng thượng vị khụng cú chu kỳ (92,16%). Tỷ lệ này tương tự với một số tỏc giả trong nước như Bựi Ánh Tuyết 99% [30], Lờ Minh Quang 94,4% [23], nhưng tỷ lệ này cao hơn một số nghiờn cứu của cỏc tỏc giả nước ngoài như Folli.S 65%, Paul Casse 72% [trớch theo 43]. Nh- vậy triệu chứng này thường gặp hơn ở bệnh nhõn Việt Nam cú thể vỡ đa số bệnh nhõn khi đi khỏm và chẩn đoỏn đó ở giai đoạn muộn.
Nghiờn cứu của chỳng tụi cho thấy dấu hiệu chỏn ăn gặp 60,78%, cao hơn nghiờn cứu của Lờ Minh Quang 46,1% [23], thấp hơn của Trịnh Hồng Sơn 92,2% [26].
Đầy hơi, chậm tiờu cú tỷ lệ 74,51%, tương tự kết quả của Vũ Hải 74,7% [trớch theo 43]. Gầy sỳt cõn cú 37 trường hợp chiếm 72,55%, kết quả này phự hợp với nghiờn cứu của Nellson 72% [trớch theo 43], nhưng hơi thấp hơn so với kết quả nghiờn cứu của Trịnh Hồng Sơn 92,2% [26], Phạm Duy Hiển 89,1% [9], Lõm Thị Vinh 99% [31]. Tỷ lệ này chứng tỏ rằng những bệnh bị ung thư dạ dày ở Việt Nam thường đến khỏm bệnh ở giai đoạn muộn.
Cú 9 bệnh nhõn cú dấu hiệu nụn, chiếm 17,65%, thấp hơn so với kết quả của Lõm Thị Vinh 53% [31], Hoàng Xuõn Lập 60% , Vũ Hải 45,2%
[trớch theo 43], do số bệnh nhõn bị hẹp mụn vị trong nghiờn cứu của chỳng tụi thấp 26,19%, mà nụn trong ung thư dạ dày chủ yếu do hẹp mụn vị.
Xuất huyết tiờu húa trong nghiờn cứu của chỳng tụi gặp ở 5 bệnh nhõn, chiếm 9,80% thấp hơn nghiờn cứu của Phạm Duy Hiển 19,9% [9], Lờ Minh Quang 17,9% [23].
Tỷ lệ khỏm thấy u vựng thượng vị cú 25,49%, tỷ lệ này thấp hơn so với số liệu của Lờ Minh Quang 46,2% [23].
4.3. Tỷ lệ nhiễm HP.
Vai trũ của HP đối với ung thư dạ dày đó được cụng nhận từ năm 1994, Tổ chức y tế Thế giới (WHO) đó xếp HP vào nhúm I cỏc yếu tố gõy ung thư dạ dày. Hiện nay trờn thế giới cũng như ở trong nước đó và đang cú nhiều cụng trỡnh nghiờn cứu kỹ hơn về vai trũ của HP với bệnh lý dạ dày núi chung và bệnh ung thư dạ dày núi riờng. Tỷ lệ nhiễm HP trong nghiờn cứu của chỳng tụi chiếm 82,35%, tỷ lệ này cao hơn so với kết quả của Trần Xuõn
Hợp [12] là 67,3%, Lõm Thị Vinh [31] là 66,7%; nhưng phự hợp với nghiờn cứu của nhiều tỏc giả với tỷ lệ nhiễm HP trong ung thư dạ dày dao động từ 60– 80%. Nh- vậy với bệnh nhõn cú tiền sử viờm dạ dày mạn tớnh do HP cần điều trị cỏc thuốc điều trị dạ dày cú hệ thống và diệt HP triệt để, sẽ trỏnh được nguy cơ cú thể dẫn đến ung thư dạ dày.
4.4. Kết quả nội soi và mụ bệnh học.