Rối loạn cỏc thành phần lipid mỏu làm gia tăng nguy cơ tim mạch, trong đú cú TBMMN. Hai nghiờn cứu độc lập của Muller Thanhauser và Magandanz đó phỏt hiện mối tương quan giữa tăng cholesterol và bệnh XVĐM nóo. Hậu quả của XVĐM nóo cú thể là XHN hay NMN, hoặc vừa XHN, vừa NMN [16].
Qua bảng 3.11 chỳng tụi nhận thấy cú 86,9% bệnh nhõn NMN cú rối loạn ớt nhất 1 thành phần lipid mỏu, 79,8% bệnh nhõn XHN cú rối loạn ớt nhất 1 thành phần lipid mỏu. Nghiờn cứu của cỏc tỏc giả Hoàng Khỏnh và
Ngọ Xuõn thành (2002) cho thấy rối loạn lipid mỏu chiếm 67,4% ở bệnh nhõn TBMMN, cú sự khỏc biệt giữa nhúm bệnh và nhúm chứng (p<0,001) [15]. Theo tỏc giả Bựi Thị Lan Vi (2005) khi nghiờn cứu 186 bệnh nhõn TBMMN tại bệnh viện Chợ Rẫy, cho rằng: 74,8% bệnh nhõn NMN cú rối loạn lipid mỏu, tỷ lệ này ở bệnh nhõn XHN là 68,1% (trớch dẫn [13]). Ngụ Kim Nhó (2006) nghiờn cứu 178 bệnh nhõn TBMMN tại bệnh viện trung Ương Huế, cho rằng: 53,47% bệnh nhõn NMN cú rối loạn lipid mỏu, Ở bệnh nhõn XHN là 50,65% (trớch dẫn [13]). Khi so sỏnh với kết quả của cỏc tỏc giả trờn, chỳng tụi nhận thấy tỷ lệ bệnh nhõn bị rối loạn cỏc thành phần lipid mỏu trong kết quả nghiờn cứu của chỳng tụi cao hơn. Điều này cú thể được giải thớch do ngưỡng xỏc định rối loạn cỏc thành phần lipid mỏu trong nghiờn cứu của chỳng tụi ỏp dụng theo khuyến cỏo của IDF 2006, theo đú cỏc ngưỡng xỏc định này là thấp hơn và nghiờm ngặt hơn so với cỏc tiờu chớ xỏc định rối loạn cỏc thành phần lipid tại thời điểm trước năm 2006. Tuy nhiờn kết quả nghiờn cứu của chỳng tụi là tương đồng với kết quả của cỏc tỏc giả trờn khi so sỏnh tỷ lệ rối loạn lipid ở hai thể lõm sàng của TBMMN: tỷ lệ rối loạn lipid mỏu ở bệnh nhõn NMN cao hơn so với XHN.
Khi so sỏnh thành phần HDL-C trong bilan lipid giữa 2 nhúm NMN và XHN chỳng tụi nhận thấy tỉ lệ bệnh nhõn cú HDL-C ≤ 1,0 ở nhúm NMN (41,2%) cao hơn cú ý nghĩa so với nhúm XHN (19,4%). Trong nhgiờn cứu The Oyabe Study, theo dừi trong 10 năm 4.989 (1.523 đàn ụng, 3.466 phụ nữ) người dõn Nhật Bản tuổi từ 35 đờn 79, thấy rằng mức HDL-cholesterol thấp cú mối quan hệ cú ý nghĩa và độc lập với sự gia tăng tỷ lệ mới mắc đột quỵ và đột quỵ do thiếu mỏu cục bộ [16]. Nồng độ HDL-cholesterol cao trong huyết tương biểu hiện một sự đào thải tốt cholesterol và trỏnh được nguy cơ lắng đọng cholesterol [40]. Ngược lại khi nồng độ HDL-cholesterol giảm sẽ dẫn đến lắng đọng cholesterol và tăng nguy cơ XVĐM. Điều này là hoàn toàn phự hợp với cơ chế bệnh sinh của NMN.