Các điều kiện cần phải có để thụ tinh và làm tổ

Một phần của tài liệu So sánh hiệu quả phương pháp IUI có kích thích buồng trứng bằng AI hoặc CC trong điều trị vô sinh tại bệnh viện phụ sản trung ương từ tháng 52009 đến tháng 102009 (Trang 29 - 31)

1.3.2.1. Những điều kiện của sự thuù tinh

- Phải có giao tử cái, đó là noón chớn, đó được phóng ra khỏi vỏ nang. - Phải có giao tử đực, đó là tinh trùng, với số lượng và chất lượng đầy đủ - Phải có sự tiếp xúc giữa noãn và tinh trùng, hoặc bằng giao hợp xuất tinh tự nhiên, hoặc bằng thụ tinh nhân tạo, hoặc bằng thụ tinh ống nghiệm. - Phải có sự đâm xuyên của tinh trùng vào noãn và có kết hợp giữa hai tiền nhân đực và cái để thành trứng, có khả năng phát triển nhanh thành phôi, thành thai. Sự đâm xuyên này có thể tự nhiên, có thể qua phương pháp bơm tinh trùng vào noãn [9].

1.3.2.2. Những điều kiện của sự làm tổ

- Vòi tử cung phải thông tốt có nhu động thích hợp, sinh lý, để trứng di

chuyển vào trong buồng tử cung được.

- Nội mạc tử cung phải được chuẩn bị trước bằng estrongen rồi estongen

và progesterone để đạt được khả năng chế tiết tốt, trở thành màng rụng. Chất chế tiết này là chất nuôi dưỡng trứng ở giai đoạn lơ lửng trong buồng tử cung, chưa làm tổ ngay.

- Trứng phải ở giai đoạn phôi nang để có những nguyên bào nuôi bao

quanh ở bên ngoài tiết enzym tiêu protein, làm huỷ tế bào nội mạc tử cung, vựi sõu vào nội mạc tử cung và bám chắc được vào nội mạc tử cung.

- Khi trứng đã bám chắc được vào nội mạc tử cung, các enzym của cỏc

nguyờn bào nuôi phải tiếp tục làm lỏng được tế bào của nội mạc tử cung biến chúng thành chất dinh dưỡng ban đầu cho trứng, đồng thời giúp cho trứng lỳn sõu được vào lòng của nội mạc tử cung và làm tổ [7].

Ở mổi giai đoạn cũn cú nhiều yếu tố khác tham gia vào sự hình thành thai nghén và sinh đẻ. Chỉ cần thiếu một trong những yếu tố trên đây là không thực hiện được thai nghén và sinh đẻ.

Có khoảng vài trăm tinh trùng đến được 1/3 ngoài vòi tử cung để gặp noãn. Sự thụ tinh diễn ra ở đoạn bóng của vòi tử cung. Dưới tác động của cỏc lụng chuyển và sự co thắt của cơ trơn vòi tử cung, phôi di chuyển trong dịch của vòi tử cung về hướng buồng tử cung. Phôi đến buồng tử cung khoảng 4-5 ngày sau khi thụ tinh. Ở trong buồng tử cung phôi tiếp tục phân chia trong môi trường dịch tiết của nội mạc tử cung vài ngày trước khi làm tổ. Trong thời gian đó, nội mạc tử cung được chuẩn bị cho quá trình làm tổ dưới ảnh hưởng của progesterone do buồng trứng tiết ra trong giai đoạn hoàng thể [20].

Một phần của tài liệu So sánh hiệu quả phương pháp IUI có kích thích buồng trứng bằng AI hoặc CC trong điều trị vô sinh tại bệnh viện phụ sản trung ương từ tháng 52009 đến tháng 102009 (Trang 29 - 31)