1. Chuẩn bị
1.1. Dụng cụ
− 1 kẹp sát khuẩn dài − Khăn vải hấp − Găng tay vô khuẩn − Thông đái cao su − Bơm kim tiêm
− Thuốc giảm đau, chống choáng, tăng co tử cung − Khay men đựng rau
1.2. Sản phụ
− Đ−ợc giải thích phải bóc rau để khỏi chảy máu và động viên sản phụ nằm yên, thở đều, không co cứng bụng.
− Giảm đau bằng dolosal 0,10g hoặc atropin 0.25mg tiêm bắp thịt.
− Thông tiểu nếu bàng quang căng.
1.3. Thầy thuốc
− áo, mũ, khẩu trang − Rửa tay vô khuẩn
2. Kỹ thuật
− Sát khuẩn âm hộ,tầng sinh môn − Trải khăn vô khuẩn
− Đi găng, sát khuẩn găng bằng cồn 700
− Tay trái đặt trên thành bụng, cố định đáy tử cung − Tay phải để chụm, đ−a vào âm đạo và lần theo dây
rau đến vùng rau bám.
− Bóc rau bằng cách dùng mép ngoài của bàn tay để lách giữa bánh rau và thành tử cung. Bóc từ d−ới, từ ngoài rìa bánh rau, rồi vòng lên tận bờ trên để tránh sót. − Khi rau bong hết, tay trong tử cung đẩy bánh rau ra
ngoài nh−ng không rút tay ra, nếu rau không ra, tay ngoài kéo dây rau lấy rau ra.
− Sau khi bóc rau nhân tạo phải kiểm soát tử cung ngay. − Tiêm thuốc tăng co tử cung (nếu có chỉ định)
− Rút tay ra nhẹ nhàng
− Khi bánh rau đã lấy ra ngoài phải kiểm tra cả 2 mặt bánh rau.
− Rửa sạch âm hộ, đóng băng vệ sinh cho sản phụ (nếu sản phụ không phải khâu tầng sinh môn).
− Kiểm tra mạch, huyết áp của sản phụ
− H−ớng dẫn sản phụ dùng thuốc kháng sinh, theo dõi ra máu âm đạo, cầu an toàn của tử cung.
− Chuyển sản phụ về gi−ờng − Ghi nhận xét vào bệnh án.