2.1. Sát khuẩn vùng âm hộ – TSM: Theo hình quần đùi,
từ trên xuống d−ới, từ trong ra ngoài. Cuối cùng lau lỗ hậu môn.
2.2. Trải khăn vải: D−ới mông - Đùi trái - Bụng - Đùi phải.
2.3. Đi găng
2.4. Giúp cho đầu thai nhi cúi hết
− Tay giữ tầng sinh môn.
− Tay giữ chẩm ấn nhẹ nhàng giúp cho đầu thai nhi cúi thêm.
2.5. Giúp cho đầu thai nhi ngửa từ từ
− Tay giữ tầng sinh môn
− Tay h−ớng cho mặt ngửa từ từ − Nhắc sản phụ thôi không rặn nữa.
2.6. Để đầu tự quay
2.8. Kiểm tra và xử trí dây rau quấn cổ
2.9. Đỡ vai tr−ớc:Hai tay ng−ời hộ sinh áp vùng tai – má
thai nhi, ngón trỏ và ngón giữa ôm vào vùng d−ới hàm và chẩm kéo nhẹ h−ớng xuống sàn nhà cho vai tr−ớc sổ đến bờ d−ới cơ delta thì dừng lại.
2.10. Đỡ vai sau
− Tay giữ tầng sinh môn.
− Tay kia h−ớng cho đầu cao dần lên trần nhà (tay đỡ gáy và đầu thai nhi).
2.11. Đỡ mông và chân: Một tay đỡ đầu và thân thai nhi
nằm ngang, tay kia đỡ mông, luồn ngón trỏ vào giữa hai đùi, cầm luôn hai chân thai nhi cho chắc chắn, ở vị trí cổ chân cho mẹ xem bé (hoặc đặt bé nằm trên bụng mẹ có trải khăn vô khuẩn).
2.12. Kẹp cắt rốn
− Chuyển bé ra bàn làm rốn.
3. Ghi chép
− Vào sổ đẻ.
− Hoàn thiện hồ sơ Mẹ – Con. − Ghi phiếu chứng sinh. − Ghi thông báo đẻ.
đỡ đẻ ngôI chỏm
(Sổ kiểu chẩm – cùng)
1. Chuẩn bị
1.1. Dụng cụ
− Kẹp sát khuẩn dài 25 cm x 2 chiếc − Bông cầu
− Cồn iod
− Găng tay vô khuẩn x 2 đôi − Khăn vải vô khuẩn x 4 chiếc − Khăn giữ tầng sinh môn x 1 chiếc − Gạc lau miệng sơ sinh
− Bộ dụng cụ đỡ đẻ (1 hộp có 2 kẹp kocher có mấu và một kéo thẳng).
− Bộ dụng cụ cắt khâu tầng sinh môn một hộp có: + Kéo thẳng đầu tù: 01 (cắt TSM)
+ Kéo cắt chỉ: 01
+ Kẹp phẫu tích có răng: 01 + Kìm mang kim: 01
+ Kim cong tròn: 01 (khâu cơ) + Kim cong 3 cạnh : 01 (khâu da) − Thông đái cao su x 1 chiếc
1.2. Sản phụ
− T− t−ởng, t− thế.
− Kiểm tra điều kiện rặn đẻ và h−ớng dẫn sản phụ rặn đẻ.
1. 3. Thầy thuốc
− Mũ, áo, khẩu trang. − Rửa tay vô khuẩn.