2.1. Kiểm tra cổ tử cung bằng tay
− Rửa sạch - sát khuẩn âm hộ − Đi găng vô khuẩn
− Trải khăn vải vô khuẩn d−ới mông sản phụ
− Một tay đặt lên vùng đáy tử cung để cố định và ấn đáy tử cung xuống d−ới.
− Đ−a ngón trỏ và ngón giữa của bàn tay còn lại vào âm đạo.
− Kẹp cổ tử cung ở vị trí 12 giờ (bằng đầu của hai ngón tay) 1 bên ngoài 1 bên trong cổ tử cung.
− Di chuyển dần hai ngón tay theo chiều kim đồng hồ đến vị trí 6 giờ để kiểm tra bên trái cổ tử cung. Và ng−ợc lại để kiểm tra bên phải cổ tử cung.
+ Nếu cổ tử cung nguyên vẹn hai ngón tay không chạm nhau.
+ Nếu cổ tử cung rách hai ngón tay chạm nhau. − Rút tay ra
− Tháo bỏ găng
− Rửa tay và sát khuẩn lại âm hộ
+ Nếu cổ tử cung nguyên vẹn cho sản phụ nghỉ ngơi. + Nếu cổ tử cung rách chuẩn bị dụng cụ để kiểm tra
và khâu phục hồi cổ tử cung.
2.2. Kiểm tra cổ tử cung bằng dụng cụ
− Sát khuẩn âm hộ − Đi găng vô khuẩn
− Trải khăn vải vô khuẩn d−ới mông sản phụ
− Đặt van ở thành tr−ớc và sau âm đạo bộc lộ cổ tử cung (ng−ời phụ giữ van).
− Lau sạch máu trong âm đạo và cổ tử cung với kìm dài kẹp bông cầu
− Kẹp hình tim một ở vị trí 12 giờ trên cổ tử cung làm chuẩn
− Kẹp hình tim hai cách kẹp 1 một đoạn theo chiều kim đồng hồ
− Lau sạch máu
− Quan sát niêm mạc trong và ngoài cổ tử cung trên đoạn đó xem có rách không
− Nếu có rách khâu cầm máu
− Tháo kẹp hình tim 1 kẹp vào vị trí 3 cách kẹp 2 một đoạn theo chiều kim đồng hồ
− Lau sạch máu
− Quan sát tiếp trên đoạn cổ tử cung kế đó xem có rách không, Nếu có rách khâu cầm máu
− Tháo kìm tim 2 kẹp cách kìm 3 một đoạn theo chiều kim đồng hồ
− Tuần tự di chuyển kìm và quan sát cho đến hết cổ tử cung
− Tháo bỏ các kẹp
− Kiểm tra cùng đồ và âm đạo − Tháo van
− Sát khuẩn lại âm hộ
− Cho sản phụ nằm lại t− thế nghỉ ngơi − Dọn dẹp dụng cụ
− Ghi hồ sơ
+ Ngày, giờ kiểm tra cổ tử cung + Ph−ơng pháp kiểm tra
+ Tình trạng cổ tử cung, nếu rách ghi rõ:
Vị trí • • • • • • • Chiều dài Loại chỉ khâu Kiểu khâu Số mũi khâu
L−ợng máu mất trong khi kiểm tra Huyết áp và mạch