50% các tr−ờng hợp, hẹp d−ới van ĐMC, bất th−ờng hình dạng van 2 lá (hội chứng Shone), TLT, ống nhĩ thất chung, tâm thất duy nhất, bất th−ờng chỗ xuất phát của động mạch d−ới đòn phải.
II. Sinh lý bệnh
Hẹp eo ĐMC dẫn đến tăng huyết áp với sự chênh lệch huyết áp tâm thu ở tay vμ chân. Tăng hậu gánh do đó dẫn đến phì đại thất trái vμ cuối cùng dẫn đến giãn buồng tim trái vμ suy tim trái dẫn đến suy tim toμn bộ với tăng áp ĐMP. Hẹp eo ĐMC mạn tính sẽ dẫn đến hiện t−ợng phát triển tuần hoμn bμng hệ từ ĐMC lên sang ĐMC xuống.
III. Triệu chứng lâm sàng
A. Dấu hiệu cơ năng: Hẹp eo động mạch chủ phát hiện đ−ợc ở ng−ời lớn th−ờng bởi dấu hiệu tăng huyết áp, đau đ−ợc ở ng−ời lớn th−ờng bởi dấu hiệu tăng huyết áp, đau đầu hay lμ dấu hiệu đau cách hồi. Đối với các bệnh nhân trẻ tuổi hay phải nhập viện vì các đợt suy tim ứ huyết.
B. Triệu chứng thực thể
1. Mạch chi trên nảy mạnh hơn nhiều so với mạch chi d−ới. Những tr−ờng hợp hẹp nặng có thể không thấy d−ới. Những tr−ờng hợp hẹp nặng có thể không thấy mạch bẹn. Tuy nhiên ở một số tr−ờng hợp mμ động mạch d−ới đòn trái xuất phát từ ngay chỗ hẹp của eo ĐMC thì mạch quay trái cũng không có hoặc yếu nh−
động mạch bẹn. Còn tr−ờng hợp động mạch d−ới đòn phải quặt ng−ợc thực quản, mạch cánh tay phải cũng nhỏ vμ ĐM cảnh phải đập rất mạnh.
2. Huyết áp chi trên th−ờng tăng tỷ lệ thuận với mức độ hẹp eo ĐMC. Cần phải đo huyết áp ở tay bên phải, hẹp eo ĐMC. Cần phải đo huyết áp ở tay bên phải, th−ờng thích ứng tốt khi huyết áp tâm thu ch−a v−ợt quá 150mmHg.
3. Tiếng thổi tâm thu th−ờng nghe thấy ở vùng d−ới đòn bên trái, có thể lan ra l−ng ở vị trí cạnh cột sống. đòn bên trái, có thể lan ra l−ng ở vị trí cạnh cột sống. Ngoμi ra có thể nghe thấy các tiếng thổi liên tục do tuần hoμn bμng hệ gây ra. Trong các tr−ờng hợp phối
hợp với van động mạch chủ có hai lá van chúng ta có thể nghe thấy tiếng thổi tâm tr−ơng, thổi tâm thu do hở, hẹp van ĐMC gây nên.