2.2.1. Thiết kế nghiên cứu: Phương pháp điều tra cắt ngang Tiêu chuẩn loại trừ
+ Đang mắc các bệnh mạn tính, suy tủy
+ Mới bị chấn thương, tai nạn gây mất nhiều máu + Những người bị cắt dạ dày, tá tràng
2.2.2. Nội dung và phạm vi nghiên cứu
Công thức tính cỡ mẫu cho nghiên cứu ngang mô tả là
2 2 /2 e p) - (1 p Z n = α Trong đó: n là cỡ mẫu chọn
Z α/2 là hệ số ứng với khoảng tin cậy 95% p là tỷ lệ mắc bệnh của cộng đồng
e là sai số chọn ( theo p)
Ứng với độ tin cậy 95%, Zα/2 = 1,96 (α= 0,05)
p dự đoán: p = 0,46 (Tỷ lệ % phụ nữ bị thiếu máu ở các nước đang phát triển) [22].
e: Mức chính xác tuyệt đối c = 0,08
Ta có cỡ mẫu như sau: 2 2
08 , 0 54 , 0 46 , 0 96 , 1 × = n =149
Cỡ mẫu là 150 phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ 15-49. Tăng thêm 10% cở mẫu tính toán để đảm bảo tính đại diện của mẫu nghiên cứu trong quá trình nghiên cứu tại cộng đồng.
Chọn mẫu ngẫu nhiên đơn. Lập danh sách phụ nữ trong độ tuổi 15-49 đang sinh sống ở 4 xã Khe tre, Hương Giang, Thượng Nhật, Thượng Long của huyện Nam Đông.
Trong quá trình nghiên cứu, chúng tôi điều tra được 171 phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ (15-49 tuổi)
2.2.3. Kỹ thuật thu thập số liệu
2.2.3.1. Phỏng vấn tại hộ gia đình: Dùng bộ câu hỏi đã thiết kế trước để thu thập các thông tin phù hợp với các mục tiêu đã nêu ra.
Hỏi và quan sát mức tiêu thụ thực phẩm trong 1 tuần để tìm yếu tố nguy cơ liên quan đến dinh dưỡng.
2.2.3.2. Đo chỉ số nhân trắc [11]: Cân nặng, chiều cao, vòng bụng, vòng mông.
2.2.3.3. Xét nghiệm Hemoglobin máu [8]
- Sử dụng máy Hemocue. Do Thụy Điển sản xuất, máy gọn, nhẹ, thuận tiện khi sử dụng tại cộng đồng. Máy được chương trình phòng chống thiếu máu dinh dưỡng quốc gia cung cấp. Là máy quang kế, định lượng Hemoglobin trong máu mao mạch, tĩnh mạch hoặc động mạch.
So sánh việc định lượng Hemoglobin bằng phương pháp HemoCue và phương pháp Cyamethemoglobin trực tiếp, Tổ chức Y tế Thế giới nhận định phương pháp HemoCue có độ nhạy cao là 82,4% và độ đặc hiệu là 94,2%. Trong điều kiện và nguồn lực cho phép, việc định lượng Hemoglobin được đánh giá bằng phương pháp Cyamethemoglobin trực tiếp là tiêu chuẩn vàng.
Tuy nhiên, phương pháp HemoCue có thể sử dụng trong điều kiện ở phòng xét nghiệm bình thường hoặc sử dụng ở vùng sâu vùng xa [8].
Đọc kết quả và ghi vào phiếu. Ghi cả số thập phân sau dấu phẩy, ví dụ: 12,4.
Sau đó thông báo kết quả xét nghiệm máu cho đối tượng, bồi dưỡng sữa tươi Vinamilk cho họ sau khi lấy máu và giới thiệu chuyển viện với các trường hợp thiếu máu nặng lên tuyến huyện.
2.2.3.4. Xét nghiệm ký sinh trùng đường ruột: Bằng phương pháp định tính Kato [8].
- Nguyên liệu: + Lam kính + Nút cao su
+ Que tre để lấy phân
+ Mảnh cellophance ưa nước kích thước 26 x 28mm, dày 40µm.
+ Giấy cellophane được ngâm trong dung dịch: 100 phần nước cất, 100 phần glyxerin và 1 phần dung dịch xanh Malachite 3% trong vòng 24 giờ.
- Cách tiến hành:
+ Dùng que tre lấy khoảng 60 - 70 mg phân (bằng hạt đậu đen) cho lên phiếm kính.
+ Đặt mảnh cellophane đã được ngâm trong dung dịch có Malachite lên trên.
+ Dùng nút cao su ấn cho phân dàn đều ra đến rìa của mảnh cellophane để tiêu bản khô.
+ Xét nghiệm dưới kính hiển vi vật kính 10, thị kính 10. Soi ngay tại chỗ.