Nghiín cứu của chúng tôi ghi nhận có18 bệnh nhđn (43,9%) giai đoạn 0 theo phđn loại của D.G.Amstrong , 19,51% bệnh nhđn ở giai đoạn IIID. Kết quả năy cao hơn so với nghiín cứu của Nguyễn Hải Thuỷ , Trương Vĩnh Long, nghiín cứu 115 bệnh nhđn ĐTĐ typ 2 chỉ có 6 trường hợp ( 5,22%) có tổn thương băn chđn[12] vă Trần Thị Hạ Thy, Phạm Quang Tuấn qua nghiín cứu 100 bệnh nhđn ĐTĐ ghi nhận có 4 bệnh nhđn (4%) có tổn thương băn chđn.
Nghiín cứu của Nguyễn Hải Thuỷ, Đăo Thị Dừa, Nguyễn Ngọc Khiím trín 245 bệnh nhđn ĐTĐ ghi nhận tỉ lệ bệnh nhđn có tổn thương băn chđn lă 9,45%[4], trong đó tổn thương băn chđn theo phđn loại D.G. Armstrong giai đoạn IA (5%), IB (10,1%), IC (5,8%), IIB (13,5%), IIIB (52,5%), IIID (10,1%)[95].Điều năy giải thích lă chúng tôi nghiín cứu trín bệnh nhđn ĐTĐ có tổn thương băn chđn, mẫu nghiín cứu gồm cả bệnh nhđn ĐTĐ typ 1 vă typ 2, cũng như ở từng thời điểm nghiín cứu khâc nhau, điều kiện sống, hiểu biết của người dđn về bệnh ĐTĐ vă khả năng kiểm soât đường huyết lă khâc nhau.
Nghiín cứu của chúng tôi cũng ghi nhận trong 41 bệnh nhđn có tổn thương băn chđn thì trong đó giai đoạn 0 chiếm tỉ lệ cao nhất:18 bệnh nhđn (43,9%) so với Trương Vĩnh Long khi trong số 6 trường hợp có tổn thương băn chđn thì 50% giai đoạn IB theo Amstrong [12]. Còn nghiín cứu của Nguyễn Hải Thủy, Đăo Thị Dừa ghi nhận có tới 70,8% bệnh nhđn xếp văo giai đoạn III theo phđn loại Amstrong, chỉ có 16,6% bệnh nhđn ở giai đoạn I [24]. Sự khâc biệt năy có thể do tình trạng bệnh trong nghiín cứu của Nguyễn Hải Thủy lă rất nặng nề, có tới 16,7% bệnh nhđn phải cắt cụt, 50% bệnh nhđn thâo ngón vă khớp.
Điều đâng lưu ý lă trong 41 bệnh nhđn có tổn thương băn chđn trong nghiín cứu của chúng tôi thì có 56,10 % có tình trạng nhiểm trùng( nghĩa lă ở
giai đoạn B trở đi).Nguyễn Hải Thủy nghiín cứu 24 bệnh nhđn ĐTĐ có tổn thương băn chđn thì cũng ghi nhận có tới 95,8% có tình trạng nhiểm trùng [24], đđy lă một tỉ lệ rất cao, lăm nặng thím tình trạng tổn thương băn chđn ĐTĐ.
4.1.2.Phđn loại F.W. Wagner
Chúng tôi gặp nhiều nhất lă loĩt băn chđn ở giai đoạn 0 lă 43,90 % vă giai đoạn II lă 26,83 %.Trong 41 bệnh nhđn ĐTĐ có tổn thương băn chđn của chúng tôi có 7 bệnh nhđn bị loĩt băn chđn có hoại tử ( giai đoạn IV) chiếm tỉ lệ 17,7û%).
Nghiín cứu của Nguyễn Hải Thuỷ ghi nhận 78,64% bệnh nhđn ở giai đoạn 0, 11,65% bệnh nhđn ở giai đoạn I, 3,88 % bệnh nhđn ở giai đoạn II, 1,94 % bệnh nhđn ở giai đoạn III, 3,88 % bệnh nhđn ở giai đoạn IV [9], [23]. Nghiín cứu của Bùi Minh Đức ghi nhận có 25,9 % bệnh nhđn ở giai đoạn IV, 24,1 % bệnh nhđn ở giai đoạn I vă 13% ở giai đoạn V [5].
Nghiín cứu của chúng tôi có 18 bệnh nhđn (43,90%) giai đoạn 0 theo phđn loại F.W. Wagner. Trong đó bệnh nhđn ở giai đoạn 0 chiếm tỉ lệ cao nhất: 43,90 % tổng số bệnh nhđn có vết thương băn chđn ( p<0,05).Tỉ lệ nầy cao hơn so với Bùi Minh Đức vă CS qua nghiín cứu 54 bệnh nhđn loĩt băn chđn thì có 24,10 % giai đoạn I, 25,90 % giai đoạn IV. Vă Lí Tuyết Hoa, Nguyễn Thy Khí qua nghiín cứu 170 bệnh nhđn ĐTĐ typ 2 có loĩt băn chđn ghi nhận tỉ lệ loĩt băn chđn theo phđn loại F.W. Wagner lă : giai đoạn I ( 18,20%), giai đoạn II ( 27,60%), giai đoạn III ( 54,20%). [7]
Tỉ lệ bệnh nhđn giai đoạn 0 của chúng tôi cao hơn so với câc nghiín cứu trín, còn câc giai đoạn sau thì thấp hơn, điều năy có thể do tỉ lệ nhiễm trùng, hoại tử trong câc nghiín cứu trín lă cao hơn so với nghiín cứu của chúng tôi.
Nghiín cứu của Trần Đức Thọ ghi nhận có 38,9% bệnh nhđn loĩt băn chđn bị hoại tử (giai đoạn IV vă V theo phđn loại F.W. Wagner ); còn trong nghiín cứu của chúng tôi tỉ lệ bệnh nhđn loĩt băn chđn ở giai đoạn hoại tử lă 7 trường hợp (17,7%) trong đó chúng tôi không gặp trường hợp năo thuộc giai đoạn V theo F.W. Wagner.