Nghiên cứu của chúng tôi có 2 phần, phần 1 là mô tả thực trạng hoạt động khám chữa bệnh và quản lý bệnh viện. Phần này chúng tôi thực hiện các bước:
- Mô tả các yếu tố về điều kiện, thực trạng về sức khỏe (mô hình bệnh tật…). - Mô tả thực trạng hoạt động khám chữa bệnh ở bệnh viện Chăm Pa Sắc. - Phân tích các điều kiện, thực trạng về hoạt động khám chữa bệnh và quản lý bệnh viện để phát hiện các vấn đề về có thể can thiệp giải quyết, từ đó chọn một số vấn đề can thiệp.
Phần 2 là thực hiện một số giải pháp can thiệp về quản lý để góp phần nâng cao chất lượng hoạt động khám chữa bệnh của bệnh viện. Sau khi can thiệp, thu thập các thông tin để đánh giá hiệu quả của một số giải pháp can
thiệp, dựa trên cơ sở đó, kiến nghị các giải pháp nâng cao chất lượng khám chữa bệnh trong tương lai.
Các hoạt động can thiệp được thực hiện trong nghiên cứu này như sau:
Từ phân tích mô hình bệnh tật của bệnh nhân nội trú và hoạt động khám chữa bệnh của bệnh viện, chúng tôi thấy nhu cầu chăm sóc cho bệnh nhân của bệnh viện tăng lên, nhiệm vụ của bệnh viện cũng nặng nề, đa dạng hơn, vì vậy chúng tôi đã chọn một số can thiệp về quản lý để bước đầu góp phần nâng cao chất lượng hoạt động khám chữa bệnh của bệnh viện. Trong thời gian thực hiện can thiệp từ tháng 6 đến tháng 12-2013 chúng tôi đã tiến hành các hoạt động chính như sau:
- Thu thập, phân tích, nhận xét các bản kế hoạch và báo cáo thống kê của các khoa phòng, bệnh viện Chăm Pa Sắc.
- Tập huấn về lập kế hoạch, các bước lập kế hoạch, các yêu cầu của bản kế hoạch. Tập huấn nội dung thống kê báo cáo và công tác giám sát, đánh giá hoạt động bệnh viện.
- Giới thiệu mẫu lập kế hoạch và hướng dẫn các khoa, phòng thực hiện. - Giới thiệu nội dung mẫu báo cáo của bệnh viện và hướng dẫn các khoa, phòng thực hiện.
- Theo dõi, giám sát, đánh giá các khoa phòng lập kế hoạch, thống kê, báo cáo định kỳ.
- Kết hợp với phòng kế hoạch bệnh viện yêu cầu các khoa phòng thực hiện công tác báo cáo thường xuyên, theo mẫu đã giới thiệu.
- Nhận xét đánh giá các bản kế hoạch, báo cáo thống kê đã được lập của các khoa phòng và của bệnh viện nói chung để rút kinh nghiệm và góp ý kiến nhằm nâng cao chất lượng nội dung các bản kế hoạch, báo cáo, từ đó góp phần nâng cao chất lượng hoạt động khám, chữa bệnh của bệnh viện tỉnh Chăm Pa Sắc.
Sơ đồ các bước nghiên cứu như sau:
Các hoạt động chính của toàn bộ nghiên cứu gồm:
1. Mô tả đặc điểm dân số, kinh tế, văn hóa xã hội. Trong hoạt động này, các số liệu sau đây chúng tôi đã thu thập và phân tích:
- Dân số, mật độ dân số, mức độ tăng dân số và một số yếu tố liên quan ở khu vực mà bệnh viện Chăm Pa Sắc bao phủ.
- Đặc điểm về văn hóa, phân bố nghề nghiệp ở địa phương mà bệnh viện Chăm Pa Sắc bao phủ.
Báo cáo thống kê hàng năm của BV CPS (1995-2000- 2005-2008) Xem xét và lựa chọn số liệu có đủ độ tin cậy Mã hoá Nhập máy tính và xử lý Phân tích các thông tin về nhu cầu, nguồn lực và hoạt động quản lý Đề xuất giải pháp
quản lý nâng cao chất lượng khám
chữa bệnh
Thực hiện can thiệp thí điểm
- Đặc điểm kinh tế địa phương, thu nhập của người dân, sự phát triển kinh tế hiện tại và tương lai của địa phương mà bệnh viện Chăm Pa Sắc bao phủ. - Tỷ lệ cán bộ y tế/giường bệnh.
2. Điều tra về mô hình bệnh tật tại bệnh viện:
- Để điều tra về mô hình bệnh tật, chúng tôi sẽ dựa vào thống kê sổ sách, các bệnh án lưu giữ ở bệnh viện và các khoa phòng, đồng thời tham khảo các báo cáo 6 tháng và báo cáo hàng năm của bệnh viện ở một số thời điểm nghiên cứu.
- Mô hình bệnh tật đã được điều tra so sánh ở một số thời điểm để qua đó nhận định được xu hướng bệnh tật trong thời gian tới ở khu vực mà bệnh viện Chăm Pa Sắc bao phủ.
3. Điều tra thực trạng một số công tác quản lý của bệnh viện gồm việc lập kế hoạch, triển khai, giám sát, đánh giá chất lượng một số hoạt động quản lý ở bệnh viện tỉnh Chăm Pa Sắc qua báo cáo, hồ sơ lưu và qua quan sát thực tế (với việc sử dụng bảng kiểm).
4. Điều tra thực trạng hoạt động khám chữa bệnh ở bệnh viện tỉnh Chăm Pa Sắc qua báo cáo, hồ sơ lưu trữ của bệnh viện.
5. Đề xuất các giải pháp nâng cao chất lượng khám chữa bệnh: qua khảo sát, phân tích, đánh giá tình hình, đặc biệt là một số mặt công tác quản lý khám chữa bệnh trong bệnh viện, đề xuất giải pháp về quản lý để góp phần nâng cao chất lượng hoạt động của bệnh viện.
6. Áp dụng thử nghiệm một số biện pháp can thiệp về quản lý góp phần nâng cao chất lượng tổ chức khám chữa bệnh tại bệnh viện Chăm Pa Sắc. Trong bước này, chúng tôi thử nghiệm các biện pháp về lập kế hoạch, triển khai, theo dõi, đánh giá, giám sát ở từng khoa phòng và ở toàn bệnh viện để có thể nắm được tình hình bệnh viện nhanh, cập nhật thường xuyên thông tin để có thể có các thay đổi, điều chỉnh kịp thời, qua đó góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe nhân dân.
7. Đánh giá hiệu quả của một số giải pháp can thiệp trong quản lý bệnh viện. So sánh ở thời điểm trước can thiệp và sau can thiệp (ngay sau can thiệp và sau can thiệp 3 năm) để bước đầu đánh giá hiệu quả của can thiệp, đồng thời phát hiện những vấn đề cần làm tiếp theo, đề xuất các biện pháp phù hợp có liên quan. Các công việc chính trong nội dung này gồm: (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
- Đánh giá mức độ cải thiện về quản lý trong bệnh viện qua phân tích số và chất lượng các báo cáo, hồ sơ lưu, so sánh trước và sau can thiệp về một số hoạt động quản lý.
- Đánh giá mức độ cải thiện về hoạt động khám chữa bệnh qua báo cáo, hồ sơ lưu trữ.
8. Kiến nghị các giải pháp nâng cao chất lượng khám chữa bệnh trong tương lai. Qua nghiên cứu, chúng tôi cũng có các kiến nghị, đặc biệt về công tác quản lý bệnh viện trong tương lai.