Nguyờn nhõn gõy viờm tụy cấp

Một phần của tài liệu Bước đầu nghiên cứu nồng độ yếu tố hoại tử u alpha TNFa (tumor necrosis factor alpha) trong huyết thanh bệnh nhân viêm tụy cấp (Trang 51 - 52)

- Nghiện rượu: Những bệnh nhõn uống 100 ml rượu /ngày trong

4.1.4.Nguyờn nhõn gõy viờm tụy cấp

- Theo kết quả nghiờn cứu của chỳng tụi thỡ nguyờn nhõn hàng đầu là viờm tụy cấp do rượu (chiếm 23,4%). Nghiờn cứu của chỳng tụi thấp hơn kết quả mà Paul Jack đưa ra: do rượu 35%, bệnh đường mật 38% [64].

Tỷ lệ này Norton J. đưa ra khoảng 40% mỗi loại [61]. Tuy nhiờn, tỷ lệ viờm tụy cấp do rượu mà chỳng tụi thống kờ được lại cao hơn nhiều so với cỏc tỏc giả trong nước. Những bệnh nhõn nghiện rượu trong nghiờn cứu của chỳng tụi là những người uồng rượu thường xuyờn 100 ml /ngày trong 2 năm liờn tục hiện tại vẫn cũn uống. Cũn cỏc tỏc giả khỏc lựa chọn những người nghiện rượu theo tiờu chuẩn của Imrie như sau: Thường xuyờn uống mỗi ngày từ 350 -700 ml rượu (Whisky) rượu cú độ 40 0, nếu uống bia phải 3- 4 lớt ngày, uống vang từ 1-2 chai 650 ml một ngày. Nếu quan niệm nghiện rượu theo Imrie thỡ trong nghiờn cứu của chỳng tụi cú 3 bệnh nhõn (chiếm 6,4 %) tương tự với kết quả nghiờn cứu của cỏc tỏc giả trong nước [3], [13].

- Tỷ lệ viờm tụy cấp do giun chui vào đường mật trong nghiờn cứu của chỳng tụi là 19% .Theo nghiờn cứu của Hoàng Trọng Thảng [19] thỡ viờm tụy cấp do giun đũa chui vào đường mật- tụy chiếm tỷ lệ 24,53%. Nghiờn cứu của Vũ Thị Tuyết Lờ, Hoàng Trọng Chương [11] thỡ tỷ lệ này là 20,4%. Như vậy kết quả nghiờn cứu của chỳng tụi cũng tương tự.

- Viờm tụy cấp do sỏi chiếm tỷ lệ 12,8%. Trong đú sỏi tỳi mật 4/47 trường hợp (8,5%), sỏi ống mật chủ 2/47 trưũng hợp (4,3%). Như chỳng ta đó biết sỏi ở cỏc nước Phương Tõy là sỏi cholesterol, cũn ở Việt Nam chớnh chứng giun, xỏc giun và yếu tố nhiễm trựng là một trong những tỏc nhõn tạo sỏi.

- Kết quả nghiờn cứu của chỳng tụi thấy rằng viờm tụy cấp khụng rừ nguyờn nhõn chiếm 44,7%, thấp hơn so với cụng bố của Nguyễn Quang Nghĩa (1995) nhưng cao hơn kết quả nghiờn cứu của Paul Yakshe. Sở dĩ cú sự khỏc biệt là do phương tiện trợ giỳp chẩn đoỏn của ta ngày càng nhiều và hiện đại. Tuy nhiờn, trang bị kỹ thuật của cỏc nước tõn tiến tốt hơn ta nờn tỷ lệ này của họ thấp đi.

Một phần của tài liệu Bước đầu nghiên cứu nồng độ yếu tố hoại tử u alpha TNFa (tumor necrosis factor alpha) trong huyết thanh bệnh nhân viêm tụy cấp (Trang 51 - 52)