- Nghiện rượu: Những bệnh nhõn uống 100 ml rượu /ngày trong
4.1.3. Đặc điểm lõm sàng của nhúm nghiờn cứu
- Trong nghiờn cứu của chỳng tụi đau bụng vựng thượng vị chiếm 97,9%, đau bụng là triệu chứng xuất hiện đầu tiờn và cũng là lý do chớnh khiến bệnh nhõn đến khỏm và điều trị. Kết quả của chỳng tụi phự hợp với nghiờn cứu của Nguyễn Quang Nghĩa (1995), Nguyễn Thị Hằng (2002), tỷ lệ đau bụng chiếm 100% trường hợp. Trong nghiờn cứu của Avanitakis thỡ tỷ lệ đau bụng là 96% [28].
- Nụn, buồn nụn gặp ở 83% trường hợp và chủ yếu là nụn xong khụng đỡ đau. đặc điểm này chớnh là yếu tố đặc trưng của viờm tụy cấp và giỳp ta phõn biệt nụn trong viờm tụy cấp và nụn trong bệnh lý dạ dày, tỏ tràng. Kết quả của chỳng tụi cũng tương tự với kết quả của cỏc tỏc giả trong nước và nước ngoài khỏc [3], [13], [28], [64].
- Chướng bụng đầy hơi trong nghiờn cứu của chỳng tụi chiếm tỷ lệ 83%, phự hợp với kết quả nghiờn cứu của Nguyễn Quang Nghĩa, Nguyễn Thị Hằng [3], [13]. Trong nghiờn cứu của Paul Jakshe [64] tỷ lệ này là 65%. Sở dĩ cú tỡnh trạng trờn là do thần kinh chi phối hoạt động của ruột phản ứng với tỏc nhõn gõy viờm tại chỗ dẫn đến giảm nhu động ruột, ứ đọng hơi trong lũng ruột và gõy chướng bụng.
- Cú 30 bệnh nhõn (63,8%) trong nghiờn cứu của chỳng tụi cú điểm sườn lưng dương tớnh. Đõy cũng là dấu hiệu đặc trưng của viờm tụy cấp, được Tụn Thất Tựng vớ như điểm Macburney trong viờm ruột thừa. Nú tương ứng với tổn thương ở đầu, thõn hoặc đuụi tụy.
- Tỷ lệ sốt trong nghiờn cứu này là 72,3%, chủ yếu là sốt vừa, Kết quả nghiờn cứu của chỳng tụi tương tự với kết quả của Paul Jack, Nguyễn Thị Hằng [64], [3]. Sốt trong viờm tụy cấp là do phản ứng của cơ thể với quỏ trỡnh viờm tụy, tuỳ thuộc vào nguyờn nhõn mà mức độ sốt khỏc nhau.
- Mạch nhanh ( 100l/p) chiếm tỷ lệ 66,1%. Theo chỳng tụi mạch nhanh trong viờm tụy cấp là do một lượng dịch lưu hành bị mất do thoỏt vào trong dịch kẽ. Hơn nữa tỡnh trạng sốt thường gặp trong viờm tụy cấp. Cơ thể phản ứng bằng cỏch tăng tần số búp của tim.
- Huyết ỏp tối đa nằm trong giới hạn bỡnh thường chiếm ưu thế, trong nghiờn cứu của chỳng tụi chỉ cú 2 trường hợp (4,3%) huyết ỏp tối đa < 90 mmHg, theo dừi lõm sàng chỳng tụi thấy biểu hiện bệnh ở 2 bệnh nhõn này nặng nề hơn cỏc trường hợp khỏc.
- Trong nghiờn cứu của chỳng tụi khụng cú trường hợp nào cú cỏc dấu hiệu Cullen hoặc Grey - Turner. Điều này phự hợp bởi cỏc dấu hiệu này chỉ gặp trong viờm tụy cấp hoại tử thể nặng.