2.2.3.1. Phương phỏp phỏt hiện phụ nữ cú thai: Khỏm lõm sàng, tớnh chu kỳ kinh nguyệt, test thử nước tiều, siờu õm
2.2.3.1. Phương phỏp xột nghiệm Hemoglobin mỏu: Sử dụng mỏy Hemocue Hb 301+ (Số mỏy: 0236010046, Sản xuất thỏng 12/2002, Đơn vị sản xuất: D68298 Mannheim, Đức)
- Địa điểm tiến hành lấy mỏu: Trạm Y tế cỏc xó 1. Chuẩn bị:
- Dụng cụ: + Mỏy Hemocue Hb 301+
+ Bỳt lấy mỏu chuyờn dụng Accu – chek Softclix Pro + Kim chớch Accu – chek Softclix Pro
- Húa chất: Cồn 700
- Bệnh nhõn: + Để bệnh nhõn ngồi hoặc nằm thoải mỏi
+ Chọn vị trớ lấy mỏu ở đầu ngún tay thứ tư (ngún nhẫn) 2. Tiến hành:
- Sỏt khuẩn nơi chớch mỏu bằng bụng tẩm cồn 700 - Để khụ
- Dựng bỳt chớch Accu - chek Softclix Pro chớch đầu ngún tay dựng test hemocue Hb 301 hỳt nhẹ để mỏu từ từ vào trong test
- Lau sạch mỏu dớnh ở đầu test
- Đặt test vào mỏy chờ khoảng 1 phỳt rồi đọc kết quả. 3. Đỏnh giỏ kết quả:
Dựa vào tiờu chuẩn đỏnh giỏ của WHO khuyến cỏo:
Khi Hb<11g/dl được cho là thiếu mỏu và phõn ra cỏc mức độ khỏc nhau: - Thiếu mỏu nhẹ: 10 < HBG < 11 g/dl
- Thiếu mỏu vừa: 7 < HBG < 10 g/dl - Thiếu mỏu nặng: HBG < 7 g/dl
2.2.3.2. Phương phỏp định lượng Ferritin: Cỏc dụng cỏc kỹ thuật quy chuẩn tại phũng xột nghiệm vi chất của Viện Dinh Dưỡng Quốc gia.
- Địa điểm tiến hành lấy mỏu: Trạm Y tế cỏc xó. - Chuẩn bị dụng cụ:
+ Giường cho cỏc bà mẹ nằm, bụng, cồn 70oC, bơm tiờm lấy mỏu, týp đựng mỏu, bỡnh bảo quản cỏc mẫu mỏu.
- Chuẩn bị cỏc bà mẹ: Tất cả cỏc bà mẹ đến lấy mỏu đều được kiểm tra và khỏm lõm sàng phỏt hiện cỏc chống chỉ định.
- Tiến hành kỹ thuật:
Cho bệnh nhõn nằm ngửa, bộc lộ điểm lấy mỏu là mặt trước cẳng tay, kỹ thuật viờn tiến hành sỏt khuẩn bằng bụng tẩm cồn 70oC, sau đú dựng bơm tiờm lấy 8ml mỏu tĩnh mạch và bảo quản ở nhiệt độ từ 20C - 8oC, mỏu được chuyển về Trung tõm Y tế dự phũng tỉnh Hà Nam và tiến hành ly tõm chắt huyết thanh, tiếp tục bảo quản chuyển về Viện Dinh dưỡng Quốc gia để làm xột nghiệm.
2.2.3.3. Xỏc định tỷ lệ trầm cảm ở phụ nữ mang thai 6 -16 tuần.
Cỏc PNMT từ 6 tuần đến 16 tuần được mời tham gia nghiờn cứu sau khi tiến hành lấy mỏu để làm xột nghiệm tại cỏc Trạm Y tế được mời sang phũng riờng và điều tra viờn tiến hành phỏng vấn trực tiếp cỏc phụ nữ mang thai từ 6 tuần đến 16 tuần theo bộ cõu hỏi được thiết kế sẵn theo nội dung của yờu cầu nghiờn cứu: Thụng tin cỏ nhõn, tiền sử sinh sản, tỡnh hỡnh sức khỏe thời gian mang thai và theo thang đỏnh giỏ trầm cảm EDPS.