Gãy vùng giửa mặt phải được điều trị sớm như có thể được nhằm phục hồi chức năng bình thường và có hiệu quả thẩm mỹ tốt. Mục đích của điều trị là để đạt sự ăn khớp bình thường của hàm răng và khuôn mặt và ngừa nhiểm trùng.
Trong giai đoạn ngay sau chấn thương, phải quan tâm hướng tới duy trì đường hô
hấp thích đáng và đề phòng nhiểm trùng. Nếu đường hô hấp bị trở ngại do phù họng hay do xương nâng đở bị di lệch, mở khí quản phải được tiến hành. Xuất
huyết trầm trọng từ động mạch hànm trong, một nhánh của nó, hay động mạch sàng trước không hiếm đi kèm với gãy vùng giửa mặt..
Xuất huyết này được kiểm soát bằng chèn ép tại chổ. Nếu cách thức này không thành công , cột cầm máu động mạch hàm trong , động mạch cảnh ngoài , hay
động mạch sàng trước phải được xem xét.
Nếu tình trạng của bịnh nhân ổn nhanh sau tai nạn, sự nắn chỉnh gảy giửa mặt thường không khó trừ khi xương bị gãy vụn trầm trọng hay nhiểm trùng hiện diện. Đôi khi, sự nắn chỉnh xương bị trì hoản hoặc vì sự không quan tâm của bịnh nhân
hay vì một tổn thương kết hợp trầm trọng, chẵng hạn như gãy đốt sống cổ hay
chấn thương sọ kín. Trong những tình huống này, mô hóa hạt và sự sinh sợi ảnh hưỡng tới sự chỉnh nắn. Có lẽ cần thiết bộc lộ đường gãy và giải phóng sự cố định
sai kèm với u xương.
Phân loại gãy vùng giửa mặt
Phân loại Le Fort hãy còn hữu ích cho việc mô tả:
Gãy Le Fort I (còn gọi gãy Guerin) liên quan phần giửa mặt dưới thấp. Có thể xảy
ra ở một bên hay hai bên. Đường gãy đi ngang qua xương hàm trên phần dưới vào trong hốc mủi dưới. Phần liên quan của xương hàm bao gồm mỏm huyệt răng, một
phần của xoang hàm, vòm cứng, và ,đôi khi, phần dưới của mỏm chân bướm.
Chuyển động bất thường của mảnh xương gãy có thể dễ dàng xác định bằng sờ
nắn ngón tay. Đường gãy dọc phối hợp có thể hiện diện, thường trong đường giửa,
H2. Gãy Le Fort I
Gãy Le Fort II (gãy tháp) xuyên qua xương
mủi, xương lệ , sàn hốc mắt, bờ dưới hốc mắt và ngang qua phần trên của xoang
hàm và những mỏm chân bướm.tới hố bướm khẩu cái. Sự gãy của mảnh sàng và trần của tế bào sàng (chảy mủi dịch não tủy) và tổn thương của hệ thống lệ đạo có
thể xảy ra với loại gãy này. Bởi vì phần gãy di động được, nó được gọi là xương
H3. Gãy Gãy Le Fort II
Gãy Le Fort III (phân ly sọ mặt) là sự phân cách hoàn toàn những xương mặt khỏi
những chổ gắn với sọ của chúng. Đường gãy trải ngang qua mối nối trán mủi, dọc theo đường nối xương sàng với xương trán, ngang qua khe hốc mắt trên, và chéo qua thành ngoài hốc mắt, mối nối trán gò má, và mối nối thái dương gò má. Một
sự gãy trên cao của những mỏm chân bướm thường hiện diện.
Gãy Le Fort III thường nhất là gãy nát tạo biến dạng khuôn mặt hình dỉa (dish-face
deformity). Nó thường kết hợp với những biến chứng nội sọ như dò rỉ dịch não tủy
ngang qua trần những hốc khí sàng và mảnh sàng.
H4. Gãy Le Fort III
(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});