CLVT và CHT

Một phần của tài liệu Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và phân loại mô bệnh học u tuyến nước bọt tại Bệnh viện Tai mũi họng Trung ương (Trang 78 - 79)

Với cỏc khối u ở thuỳ nụng tuyến mang tai, tuyến dưới hàm thỡ siờu õm là một cụng cụ tốt ủược lựa chọn ủầu tiờn nhằm ủỏnh giỏ cấu trỳc, tớnh chất của tuyến mà khụng bịảnh hưởng bởi tia xạ. Tuy nhiờn với cỏc khối u ở sõu hơn như thuỳ sõu tuyến mang tai, tuyến nước bọt phụ thỡ CLVT và CHT hay ủược lựa chọn [51].

Trong nghiờn cứu chỳng tụi cú 18 trường hợp ủược chỉ ủịnh chụp CLVT và CHT trong ủú gồm 13 là khối u tuyến mang tai, 5 là của u TNB phụ. Khụng cú trường hợp nào ở tuyến dưới hàm và dưới lưỡi. Spiro cho rằng khụng nờn chỉ ủịnh rộng rói chụp CLVT hoặc CHT trong bệnh lý u tuyến dưới hàm do hiệu quả mang lại khụng cao hơn so với cỏc xột nghiệm khỏc và chi phớ cao. Tuy nhiờn trong cỏc trường hợp nghi ngờ ung thư cú khả năng xõm lẫn vào cỏc cấu trỳc quan trọng thỡ việc chụp phim là cần thiết

[70]. Trong 5 trường hợp u TNB phụ chỳng tụi gặp 2 khối xuất phỏt từ vũm họng, 1 ở hốc mũi trỏi, 1 băng thanh thất phải và 1 ở vũm khẩu cỏi cứng trỏi, tất cà ủều là u lành của tuyến nước bọt.

Qua bảng 3.11 và 3.22 cho thấy: khối u cú kớch thước 2-4cm gặp nhiều nhất (77,8%), khối cú kớch thước lớn hơn 4cm chiếm 16,8% và 5,6% là khối bộ hơn 2cm. Kớch thước trung bỡnh là 3,86cm, khi so sỏnh kớch thước trung bỡnh khối u lành (4,2cm) và u ỏc (2,96cm) trờn CLVT thấy cú sự khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ p<0,05. Kết quả này của chỳng tụi khỏc với Đinh Xuõn Thành [20]. Khối u cú mật ủộ ủồng nhất chiếm tỷ lệ là 61,1% trong ủú chủ yếu là u lành (76,9%). Mật ủộ u khụng ủồng nhất là 38,9% và gặp nhiều ở u ỏc (80%). Về ranh giới chỳng tụi thấy cú 55,6% rừ và 44,4% khụng rừ, 69,2% khối u lành cú ranh giới rừ trờn CLVT và với tớnh chất ủú u ỏc là 20%. Dấu hiệu xõm lấn: 80% u ỏc cú dấu hiệu xõm lẫn trờn CLVT trong khi ủú dấu hiệu khụng xõm lẫn ở u lành là 76,9%. Như vậy qua cỏc số liệu núi trờn cú thể thấy cỏc khối u lành tớnh thường cú mật ủộ ủồng nhất, ranh giới u với nhu mụ lành rừ, khụng xõm lấn với phần mềm xung quanh. U ỏc tớnh phần nhiều mật ủộ khụng ủồng nhất, ranh giới khụng rừ và cú xõm lấn phần mềm xung quanh. Tuy vậy dự cú nhiều nghiờn cứu của cỏc tỏc giả nước ngoài ủề cập ủến vấn ủề này nhưng ủể xỏc ủịnh bản chất khối u là lành hay ỏc tớnh thỡ chưa [32], [51], [56].

Một phần của tài liệu Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và phân loại mô bệnh học u tuyến nước bọt tại Bệnh viện Tai mũi họng Trung ương (Trang 78 - 79)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(107 trang)