5. Kết cấu của luận văn
2.1.1. Câu hỏi nghiên cứu
- Thực trạng việc thực hiện cơ chế tự chủ trong quản lý tài chính tại các bệnh viện công lập tỉnh Quảng Ninh - trường hợp bệnh viện Bãi Cháy thời gian qua như thế nào?
- Việc thực hiện quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ tại các bệnh viện công trên địa bàn tỉnh Quảng Ninh - trường hợp tại bệnh viện Bãi Cháy còn có những tồn tại, hạn chế và nguyên nhân của những hạn chế là gì?
- Làm thế nào để nâng cao hiệu quả quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ tại các bệnh viện công trên địa bàn tỉnh Quảng Ninh - trường hợp tại bệnh viện Bãi Cháy?
2.1.2. Phương pháp nghiên cứu
2.1.2.1. Phương pháp thu thập thông tin thứ cấp
Phương pháp thu thập thông tin thứ cấp (Đây là tài liệu đã được các cơ quan chức năng thu thập, công bố), bao gồm: Số liệu thống kê về tình hình thực hiện cơ chế tự chủ tài chính; đặc điểm, cơ cấu bộ máy tổ chức hoạt động của Bệnh viện công lập. Các tài liệu này cung cấp những thông tin cần thiết cho phần nghiên cứu cơ sở lý luận và thực tiễn của luận văn, xác định các định hướng và nội dung nghiên cứu. Các tài liệu này được thu thập từ các văn bản báo cáo và các báo cáo Chính phủ, Bộ tài chính, Bộ y tế; UBND tỉnh Quảng Ninh; báo cáo thực hiện NĐ 43/NĐ- CP, các văn bản quản lý của Bệnh viện công từ năm 2016 đến 2017, từ sách báo, trang wep điện tử…
Các nghị quyết, thông tư, tài liệu tham khảo khác được trình bày cụ thể trong danh mục tài liệu tham khảo.
Bảng 2.1: Thông tin thứ cấp thu thập từ Bệnh viện Bãi Cháy
TT Nội dung thông tin Cơ quan phát hành Năm
1 Báo cáo tình hình tài chính Bệnh viện Bãi Cháy 2016 2 Báo cáo tình hình tài chính Bệnh viện Bãi Cháy 2017 3 Quy chế chi tiêu nội bộ bệnh viện Bệnh viện Bãi Cháy 2016 4 Quy chế chi tiêu nội bộ bệnh viện Bệnh viện Bãi Cháy 2017 5 Quyết định số 72/BVBC-KHTH về việc
tuyên truyền, phổ biến việc chuyển đổi phương thức tự chủ toàn bộ chi thường xuyên từ năm 2018, ngày 21/12/2017.
Bệnh viện Bãi Cháy 2017
2.1.2.2. Phương pháp thu thập thông tin sơ cấp
Thông tin sơ cấp là những thông tin đã thu thập được từ điều tra, khảo sát: Phỏng vấn những cán bộ trực tiếp làm công tác tài chính tại tại bệnh viện Bãi Cháy.
Bước 1: Xác định quy mô mẫu theo công thức tính quy mô mẫu của Slovin:
n= N
1+ N *(e)2 Trong đó:
n: quy mô mẫu
N: kích thước của tổng thể. N = 553 (tổng số cán bộ công nhân viên năm 2016 là 553 người).
Chọn khoảng tin cậy là 95%, nên mức độ sai e = 0,05
Ta có: n = 553/ (1 + 553*0,052) = 232,3. Như vậy, quy mô mẫu: 232 mẫu. Bước 2: Tiến hành chọn mẫu phân tầng theo tiêu thức phòng, ban.
Cơ cấu mẫu như sau: - Ban giám đốc: 02 người
- Ban chấp hành công đoàn 03 người.
- Bệnh viện có 09 phòng chức năng và 28 khoa. Trong đó mỗi phòng, khoa chọn 06 người, riêng Phòng Kế hoạch tổng hợp, Phòng Tài chính - Kế toán, Phòng tổ chức cán bộ chọn 07 người.
Bước 3: Sau khi phân tầng, trong từng tổ ta dùng cách chọn mẫu ngẫu nhiên đơn giản để chọn các mẫu sẽ điều tra.
Bước 4: Tiến hành điều tra mẫu theo danh sách đã chọn. * Thời gian và địa điểm nghiên cứu
- Thời gian điều tra: tháng 4 - 5 năm 2018. - Địa điểm nghiên cứu: Bệnh viện Bãi Cháy.
- Mục đích: điều tra xem xét Bệnh viện Bãi Cháy khi thực hiện cơ chế tự chủ tài chính gặp phải những khó khăn gì và các yếu tố nào tác động đến việc thực hiện tự chủ tài chính tại đơn vị.
* Nội dung phiếu điều tra
- Công tác lập kế hoạch tài chính và quản lý tài chính - Công tác phân bổ tài chính
- Việc sử dụng tài chính
- Chính sách tự chủ tài chính tác động đến thu nhập của cán bộ, nhân viên, đội ngũ y bác sĩ.
- Tác động của tự chủ tài chính tới các nội dung hoạt động của bệnh viện. - Vấn đề khó khăn nhất trong việc thực hiện chính sách tự chủ tài chính trong bệnh viện hiện nay.
- Đề xuất kiến nghị để cải thiện chính sách tự chủ tài chính tại các bệnh viện công lập.
* Quá trình điều tra
- Bước 1: Điều tra thử để kiểm tra tính phù hợp của bảng hỏi. - Bước 2: Điều chỉnh phiếu
- Bước 3: Tiến hành điều tra thực tế.
2.1.2.3. Phương pháp tổng hợp thông tin
Các số liệu thu thập được có thể được có thể tổng hợp thành các bảng thống kê, được phân tổ, được vẽ thành biểu đồ để dễ quan sát và phân tích. Đặc biệt là các số liệu thứ cấp thu thập được theo chuỗi thời gian, theo địa điểm thì phương pháp tổng hợp số liệu dưới dạng bảng, biểu rất có ý nghĩa.
2.1.2.4. Phương pháp phân tích thông tin a. Phương pháp thống kê kinh tế
Mô tả thống kê trình bày một bức tranh tổng quát về hoạt động quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ tại địa bàn nghiên cứu. Sử dụng thống kê mô tả phân tích và đánh giá thực trạng quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ trên địa bàn nghiên cứu. Các đại lượng được sử dụng trong thống kê mô tả là số tuyệt đối, số tương đối, số trung bình, độ lệch chuẩn, số lớn nhất, nhỏ nhất, tần suất và phần trăm để phân tích thực trạng.
Trong phạm vi và quy mô một cuộc điều tra, các câu hỏi được thiết kế đơn giản, tác giả sử dụng các phương pháp tính toán, phân tích sau:
+ Thống kê số phiếu cho mỗi phương án trả lời trong mỗi câu hỏi khảo sát. + Tỉ lệ phần trăm (%) giữa số phiếu lựa chọn mỗi phương án trả lời cụ thể trên tổng số phiếu trả lời cho câu hỏi tương ứng.
+ Sử dụng phương pháp so sánh tỉ lệ phần trăm (%) để phân tích, đánh giá nội dung liên quan.
b. Phương pháp tính toán so sánh
Phương pháp so sánh là phương pháp đơn giản, được sử dụng rất rộng rãi dùng để xem xét xu hướng biến động, mức độ biến động của một chỉ tiêu nào đó. Đối với số liệu thứ cấp được thu thập theo chuỗi thời gian thì sử dụng phương pháp so sánh khá phù hợp để xem xét sự biến động của chúng theo thời gian. Tác giả có thể so sánh bằng số tương đối hoặc số tuyệt đối theo từng chỉ tiêu.